自体血液治疗肺叶切除术后持续肺漏气28例

目的探讨自体血液胸腔内注射治疗肺叶切除术后持续肺漏气的方法和效果。方法对肺部手术后持续肺漏气超过5天的28例患者,第5天予胸腔内注射自体血液,如果第7天和第9天还漏气则相同方法重复一次。结果本组28例患者胸腔内注射后均治愈,未发生感染,随访6月,无复发及脓胸形成。结论自体血液胸腔内注射治疗持续性肺漏气是一种安全、有效的方法。     

廉玉麟"五型三线"治疗颈椎病经验

天津中医药大学第一附属医院廉玉麟教授,从事中医针灸教学及临床工作30余年;熟谙经典,学识渊博;擅长治疗神经系统疾病、颈腰椎病、妇科病等,疗效显著.我们有幸随诊学习.兹将廉老师治疗颈椎病经验简介如下. 颈椎病系指因颈椎椎体及椎间组织急慢性损伤、退行性改变所导致的病症.中医认为,本病由风寒湿侵袭或外受创伤,颈部气血痹阻,经络运行不畅所致.廉教授认为,针灸治疗颈椎病应该结合现代医学的分型,并根据颈椎的生理功能及解剖特点,提出分三线排刺的施针方法.     

后路小切口人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折治疗体会

目的:观察后路小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:选择22例70岁以上股骨颈头下型骨折(无明显心、肺功能不全或糖尿病、脑血管疾病者,亦无特别肥胖者),骨折移位明显,Garden分型型以及型患者,应用后路小切口人工股骨头置换方法治疗。结果:术后随访12~24个月,平均14个月。平均手术时间为90min,手术切口平均为10.0 cm,平均输血量400 mL,术后均无感染、脱位、深静脉栓塞等并发症发生。术后显示假体位置良好,术后3周起扶拐行走,3个月后完全负重。术后按美国加州大学(UCLA)髋关节功能评分标准评定,优17例,良3例,一般2例,优良率90.9%。     

肺叶袖式切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌18例

目的:总结肺叶袖式切除联合肺动脉成形治疗中央型肺癌的临床体会.方法:2002年1月～2008年12月共完成肺叶袖式切除联合肺动脉成形术18例,其中支气管肺动脉双袖式左上肺叶切除术8例,支气管袖式肺动脉部分成形左上肺叶切除术4例;支气管肺动脉双袖式右上肺叶切除术5例,支气管肺动脉袖式右上、中肺叶切除术1例.通过回顾病史总结临床经验.结果:术后死亡1例,1例术后肺动脉吻合口出血,4例发生肺不张.多数患者出现排痰不畅,需行纤维支气管镜吸痰.结论:袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证.     

保留长度的一种小腿下段离断再植修复方法

目的 介绍一种保留长度的小腿下段离断再植修复方法以提高再植临床效果.方法 对12例小腿下段离断行再植手术.骨骼最大短缩2cm,有5例行血管神经移植修复了胫后血管神经缺损,12例均采用股前外侧皮瓣修复皮肤缺损骨外露.结果 全部再植小腿及移植皮瓣成活,随访1～3年,1例因术后半年骨不连并足萎缩无感觉而截肢;3例1年半内骨折一期愈合;8例骨不连,5例植骨后愈合,3例采用带血管腓骨移植后愈合.11例再植肢体均恢复了行走功能.结论 对小腿下段离断应尽力再植,术中采用血管神经、皮瓣等移植修复组织缺损,以保留长度.骨不连是该手术常见的并发症之一.     

3-异硫氰酸酯氧化吲哚的合成及其在构建螺环氧化吲哚类化合物中的应用

目的合成3-异硫氰酸酯氧化吲哚并用其构建一系列螺环氧化吲哚类化合物。方法以靛红为原料,经过4步合成3-异硫氰酸酯氧化吲哚,并通过其与C=O,C=N,C=C双键的加成环化反应,合成一系列螺环氧化吲哚类化合物。结果经过4步反应,以高达51%的总收率得到3-异硫氰酸酯氧化吲哚,而用其构建螺环吲哚的收率高达90%~99%。结论利用3-异硫氰酸酯基氧化吲哚可构建多种螺环氧化吲哚类化合物。     

白细胞介素－12B基因多态性与原因不明复发性流产的相关性分析

目的分析白细胞介素-12B(IL-12B)基因启动子区多态性与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法 URSA患者83例(URSA组),同期门诊体检健康妇女90例(对照组),采用RT-PCR法检测两组IL-12B基因多态性。结果在IL-12B基因启动子区共发现2个单核苷酸多态性,即-671G/T和-405G/T,两组IL-12B基因-671G/T、-405G/T多态性分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。URSA组-671T/-405G单体型比例(0.65%)高于对照组(0.41%),P<0.05。结论 IL-12B基因启动子区单体型-671T/-405G基因型可能与URSA发生有关。     

医学生伤害的流行病学调查

伤害自有人类以来，就不断地发生。由于近年来经济的飞速发展，生活节奏加快，机动化大规模的普及，伤害对居民健康和安全的威胁逐渐显露，由伤害引起的致残、致死逐年增高。伤害病死率由50年代第九位，70年代第7位，上升到目前的第四位，仅次于恶性肿瘤、心脏疾病和脑血管疾病。     

贝伐单抗联合培美曲塞治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的：探讨贝伐单抗联合培美曲塞治疗复发性卵巢癌的疗效和毒副反应。方法贝伐单抗7．5mg/kg加入生理盐水100ml中,于化疗开始之前1h静脉注射60min,培美曲塞500mg/m^2静脉滴注10～15min,3周为1疗程,治疗2～6周期,每2周期评价一次药物疗效、不良反应。结果总有效率38．5％,临床获益率为88．5％,平均疾病进展时间为7．3个月,平均生存期为24．6个月。结论贝伐单抗联合培美曲塞治疗复发性卵巢癌疗效较好,且患者对毒副反应的耐受性好。     

Notch分子与其配体在32D细胞分化过程中的作用

目的 探讨Notch信号传导系统的作用机制及其对造血系统的影响。方法 将报告基因TP1瞬时转染Notch－CHO和Notch2－CHO细胞后，分别加入转染有不同Notch配体Deltal,Delta4,Jagged1,Jagged2的CHO细胞及正常未转染的CHO细胞，使Notch分子与其配体充分结合并发挥作用，加入发光底物PGL－100，用Lumat测定发光情况。将Notch1－32D细胞加入含G－CSF培养液的CHO，Jagged2-CHO及Delta4-CHO细胞中，观察Notch1－32D细胞分化及分化抑制情况。结果 5种Notch配体与Notch1结合后均能引起荧光素酶活性增高，Jagged2-CHO,Delta4-CHO1-4,Delta4-CHO1-5尤为明显。对Notch2来讲，5种配体均可引起TP1活性的增高。在G－CSF存在下，Notch1－32D细胞可分化为成熟的粒细胞；通过分化抑制实验发现Jagged2能抑制G－CSF引起的Notch1－32D细胞分化，但Delta4不能抑制GCSF引起的Notch1－32D细胞分化。Jadded2,Delta4为Notch1分子的配体，Delta4不能抑制G－CSF引起的Notch1－32D细胞分化，但Jagged2能抑制G－CSF引起的Notch1－32D细胞分化。