普通冷光源辅助心胸外科小切口手术探讨

近年来胸腔镜逐渐广泛应用于心胸外科手术 ,扩大了微创外科技术在心胸外科的应用 ,然而许多适合病例因器械局限或经费原因未予使用。我科1999年 9月～ 2 0 0 1年 12月使用普通冷光源辅助行小切口心胸外科手术 15例 ,效果良好 ,介绍如下。临床资料一、一般资料 :15例中男 6例 ,女 9例。年龄 4～ 6 6岁。疾病 :动脉导管未闭 8例 ;后纵隔肿瘤 1例 ;前纵隔肿瘤 2例 ;另外前纵隔肿瘤侵犯左上肺 1例 ;脓胸 1例 ;肺癌 2例。二、同期同类手术对比 :手术时间比同期同类手术少 15～ 71分钟。术中出血量比同期同类手术少30～ 16 0ｍｌ。术后引流量比同…     

蔡瑞康 皮肤健康的“忠诚卫士”

空军总医院皮肤科主任医师蔡瑞康是新中国培养的第一代军医,他从医56年,如今已74岁高龄,依然战斗在情系官兵、服务人民第一线,以其特有的执著与坚韧诠释着人民军医无怨无悔的誓言——永远做人民健康的“忠诚卫士”。     

拇指残端残余皮瓣镶嵌入第二趾改形再造拇指

2001年10月～2003年5月作者在拇指再造术中,利用拇指残端残余皮瓣修成楔形镶嵌入第二趾的方法,将游离的第二趾改形后再造拇指,术后外形满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共19例,男16例,女3例;年龄10～35岁,平均2岁。其中机器压伤14例,交通伤2例,火器伤3例;Ⅲ度缺损1     

食管术后急性胃排空障碍5例分析

我科1984年8月—2003年2月收治食管术后急性胃排空障碍5例，现分析如下。     

抓住机遇 深化卫生事业改革

上海市虹口区牙病防治所是一家集体所有制基层专科医疗卫生机构，有职工６４人，经过全体职工的努力。门诊量１９９１年比１９９０年上升２９．２％．１９９２年比１９９１年上升２５．７％；业务收入１９９１年比１９９０年上升５７．９２％，１９９２年比１９９１年上升３４．９％。集体事业性的牙防所已发展为拥有３０台日本先进齿科综合治疗台，面积有１５７０平方米的医疗大楼的中美合作企业──上海太平洋口腔医院。医院取得以上成效的主要措施是：一、转变观念，规范行为解放思想，打破陈旧的观念，树立起新观念．新精神，新的心态，…     

高血压不同并发症患者血浆内皮素变化及辛伐他汀干预对其影响

目的 了解原发性高血压(EH)不同合并症患者血浆内皮素(ET)浓度的变化及辛伐他汀干预对其影响.方法 入选EH患者149例,根据合并症的不同分为单纯EH组44例,EH合并左心室肥厚(EH-LVH)组40例,EH合并心房颤动(EH-AF)组36例,EH合并腔隙性脑梗死(EH-LI)组29例,同时选择30例健康体检者作为对照.149例EH患者按血压水平随机分为常规治疗组(主要应用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药治疗8周)和辛伐他汀干预组(常规治疗+辛伐他汀40 mg/d),药物治疗前后检测血浆内皮素.结果 (1)EH组ET浓度高于对照组[(71.42±6.62)pg/ml对(45.52±8.28)pg/ml,P<0.01]并与血压升高程度呈正相关(r=0.746,P<0.001),EH-LVH组、EH-AF组、EH-LI组ET浓度均高于EH组[(97.67±10.53)pg/ml、(102.15±12.96)pg/ml、(103.49±9.91)pg/ml对(71.42±6.62)pg/ml,P<0.01],ET浓度变化均与血压升高程度呈正相关(r=0.671,r=0.592,r=0.530,P均<0.001).(2)EH-AF组左心房内径与ET浓度呈正相关(r=0.684,P<0.001);EH-LVH组的左心室质量指数与ET浓度呈正相关(r=0.545,P<0.001).(3)EH-LVH组、EH-AF组、EH-LI组的3级高血压所占的百分比均高于EH组.(4)EH 3级辛伐他汀干预组治疗后血压水平较常规治疗组下降更为显著(P<0.05).(5)EH 2级辛伐他汀干预组治疗后ET水平较常规治疗组显著降低(P<0.05),EH 3级辛伐他汀干预组和常规治疗组治疗后ET水平均显著降低(P<0.05),但辛伐他汀干预组下降更为显著(P<0.05).结论 ET水平与EH的严重程度呈正相关,辛伐他汀干预能更显著降低EH患者ET水平和EH3级患者的血压,提示对EH患者在使用降压药物控制血压的同时合用他汀类药物可能更有益.     

NOTCH配体Jagged2和Delta4对32D细胞的分化抑制研究

目的：探讨Notch信号传导系统中相关配体Jagged2和Delta4对髓系前体细胞32D的分化抑制作用．方法构建Delta4高表达载体pTracer.CMV.Delta4.FLAG，制备Delta4-CHO细胞；将Notch1-32D细胞加入含G-CSF培养液的CHO、Jagged2-CHo及Delta4-CHO细胞中，观察Notch1-32D细胞分化及分化抑制情况．结果：构建成功Delta4高表达载体pTracer．CMV．Delta4．FLAG并稳定转染CHO细胞．在G-CSF存在下，Notch1-32D细胞可分化为成熟的粒细胞；Jagged2能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化，但Delta4不能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化．结论：分化抑制实验发现NOTCH配体中，Delta4不能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化，但Jagged2能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化，为进一步揭示Notch信号传导系统的作用机制及其对造血系统的影响提供重要理论依据．     

实体瘤患者外周血造血干细胞的动员与保存

目的 :探讨一种适于晚期恶性肿瘤治疗的自体外周血造血干细胞移植方法。方法 :单用rG -CSF(75μg,q12h×2d)作动员剂 ,用血细胞分离机一次性收集单个核细胞(MNC),4℃贮存。观察WBC、MNC计数、细胞活力及细胞分类 ;用流式细胞仪进行细胞表型检测。结果 :小剂量rG -CSF动员后 ,外周血WBC达(18.71±6.54)×109/L。一次可收集MNC(1.87±0.66)×108/kg。CD34、CD14、CD3 及CD22 细胞分别为4.39 %、3.85 %、4.63 %及3.76 %。CD34 细胞平均约为8.2×106/kg。4℃贮存48～56小时MNC存活率为94.3 %。结论 :对实体瘤尚无骨髓转移的患者 ,用此方法可获得足以重建造血功能的干细胞。