PTTG、P27 mRNA及其蛋白的表达与垂体腺瘤增殖活性的关系

目的：通过检测垂体腺瘤中垂体瘤转化基因(PTTG)、周期素依赖激酶抑制因子P27 mRNA及其蛋白的表达，以及与增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达之间的相关关系，探讨PTTG、P27 mRNA及其蛋白的表达与垂体腺瘤增殖活性之间的关系。方法：30例垂体腺瘤手术标本分为侵袭组和非侵袭组，RT—PCR检测PTTG和P27 mRNA的表达，免疫组化检测PTTG、P27和PCNA蛋白的表达，并分析PTTG、P27蛋白表达与PCNA蛋白表达之间的相关性。结果：侵袭组PTTG mRNA的表达显著高于非侵袭组，P27 mRNA在侵袭组和非侵袭组的表达无显著差异，侵袭组PTTG蛋白表达显著增高，与PCNA蛋白表达呈正相关，P27蛋白表达显著减低，与PCNA蛋白表达呈负相关。结论:PTTG mRNA和蛋白在侵袭性垂体腺瘤的高表达导致垂体腺瘤细胞过度增殖，P27对垂体腺瘤细胞增殖的影响是通过翻译或翻译后机制调控的，二者对细胞增殖过程的影响呈细胞周期依赖性。     

miRNA-29b、MMP-2在大鼠颅内动脉瘤中的相关性及药物干预

目的 观察miRNA-29b与MMP-2在颅内动脉瘤壁组织中的变化,探讨其在动脉瘤中的相关性及不同药物干预的影响.方法 将40只雄性SD大鼠(6周龄)采用随机数字表法分为模型组、多西环素组、丙戊酸钠组和对照组,每组各10只.模型组、多西环素组、丙戊酸钠组大鼠均采用颈外动脉结扎制造颅内动脉瘤模型,对照组大鼠不做造模处理.前三组于造模成功后分别注射生理盐水0.1 mL/(kg·d)、多西环素15 mg/(kg·d)、丙戊酸钠15 mg/(kg·d),对照组大鼠注射生理盐水0.1 mL/(kg·d).2个月后取各组动脉组织,采用实时荧光定量PCR检测miRNA-29b的表达,采用免疫组化检测MMP-2的表达.结果 模型组、多西环素组、丙戊酸钠组和对照组中miRNA-29b的相对表达量分别为(0.27±0.04),(0.68±0.03),(0.47±0.15),(0.95±0.12),差异均有显著统计学意义(F=10.235,P<0.01);miRNA-29b表达量经两两比较,模型组明显低于对照组,丙戊酸钠组明显高于模型组,而多西环素组明显高于丙戊酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组、多西环素组、丙戊酸钠组和对照组中MMP-2阳性细胞数分别为(21.10±3.36),(10.27±1.20),(15.24±2.13),(4.50±0.44),差异均有显著统计学意义(F=6.013,P<0.01);MMP-2阳性细胞数经两两比较,模型组明显高于对照组,丙戊酸钠组明显低于模型组,而多西环素组则明显低于丙戊酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 miRNA-29b、MMP-2的表达水平与颅内动脉瘤的发生相关,多西环素对MMP-2的抑制作用明显强于丙戊酸钠.     

LAVA整合ASSET在肝血管成像中的应用价值

目的：探讨肝脏快速容积采集（LAVA）整合阵列空间敏感编码技术（ASSET）在肝血管成像中的价值。方法：对80例肝病患者行肝脏常规MRI平扫及增强扫描。增强扫描采用LAVA整合ASSET;将LAVA采集的原始图像行最大强度投影（MIP）处理并分析其对肝脏病变及肝血管关系的显示情况。结果：80例肝脏病灶全部清晰显示。其中,肝癌42例44个,显示肿瘤血管30例,肿瘤供血动脉明显增粗、变形、移位20例,门静脉受侵25例,门静脉癌栓6例;肝血管瘤5例,肝囊肿8例,轻度肝炎6例,肝硬化18例,胆总管下段乳头状瘤1例。MIP显示肝动脉3级以上分支76例（95%）、门静脉3级以上分支72（90%）及肝静脉3级以上分支64例（80%）。结论：LAVA整合ASSET在肝脏动态扫描中可在较短时间内获得多期高质量增强图像并提供血管解剖信息,具有较高临床应用价值。     

留学生影像诊断学教学实践思考

如何给留学生上好<影像诊断学>这门课程是摆在影像诊断学老师面前的一个重大挑战.必须从师资培养,提高教师的英文听说能力及本课程教学特点精心准备,运用实物模型和三维动画帮助学生对知识的理解,及时解决学生面对的问题,以达到良好的教学效果.     

每搏变异度和中心静脉压对肝叶切除术患者低血容量的诊断价值比较

目的: 比较每搏变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与临床低血容量状态的相关性,探讨其对低血容量的诊断价值。 方法: 选择120例择期
肝部分切除手术患者,在全麻插管机械通气下手术开始后,分别以1、2和3 μg?kg-1?min-1为剂量递增,静脉泵注硝酸甘油,检测前后4个时点［输注前即刻(T0）,硝酸甘油1 μg?kg-1?min-1输注15 min后(T1),硝酸甘油2 μg?kg-1?min-1输注15 min后(T2),硝酸甘油3 μg?kg-1?min-1输注15 min后(T3）］患者的SVV、CVP、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)和心指数（CI）。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算SVV和CVP对CI反应曲线下面积（AUC）、灵敏度与特异度之和最高值;采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与CI的相关性。 结果: CVP和SVV对CI反应的AUC分别为AUCCVP 0.713（95%CI 0.623～0.804）、AUCSVV 0.930（95%CI 0.883～0.977）;SVV值为12.5%时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为81%,特异度为95%;CVP为5.5 mmHg时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为73%,特异度为59%;AUCSVV高于AUCCVP（P<0.05）;SVV、CVP与CI相关系数SVV-CI=－0.671（95%CI －0.455～－0.67）;rCVP-CI=0.551（95%CI　0.744～0.591）;rSVV-CI 与rCVP-CI 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: SVV和CVP均是低血容量诊断的良好指标;SVV比CVP对低血容量预见性更高,对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。     

16层CT在继发性肺淋巴瘤中的诊断价值

目的探讨继发性肺淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力。方法回顾性分析我院2007年11月至2009年7月20例经肺穿刺病理或临床治疗证实的继发性肺淋巴瘤,其中19例非霍奇金淋巴瘤,1例霍奇金淋巴瘤。所有病例均行胸部CT扫描,13例行增强扫描。结果继发性肺淋巴瘤CT表现形式多样:混合型9例,肿块(结节)型4例,肺炎肺泡型3例,支气管血管淋巴管型3例,粟粒型1例。伴有纵隔淋巴结增大13例,侵犯胸膜5例,胸腔积液11例,心包积液2例。7例轻度强化,1例明显强化。结论多样性表现为继发性肺淋巴瘤的特点,结合胸部其他表现,CT可作出准确诊断。     

CT灌注成像对脑梗死缺血半暗带的动态观察

目的：应用CT灌注成像（CTPI）诊断超急性期脑梗死，并对缺血半暗带灌注情况进行动态观察。材料和方法：26例发病时间在6h内临床怀疑脑梗死的患者进行头颅CT平扫及CTPI检查，测量病变区及镜像侧脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及各个参数图异常灌注区面积，并计算相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）。第一次扫描24h后复查CT平扫及CTPI。结果：第一次CT平扫示非责任的陈旧性脑梗死6例，其余20例均未见异常。CTPI示超急性期脑梗死20例，其中16例存在缺血半暗带；其余6例为TIA。复查CTPI示超急性期存在缺血半暗带的16例病例于急性期梗死区周围仍然存在低灌注区，与超急性期半暗带rCBF、rCBV及rMTT比较无明显差异（t分别为2，05，1．515，0．081；P〉0，05）。超急性期缺血半暗带区rCBF、rMTT与TIA低灌注区比较有明显差异（t分别为2，868，3，717；P〈0，05），而rCBV比较无明显差异（t=1．748；P〉0．05）。急性期梗死区面积平均1470，75mm^2较超急性期（1387mm。）增大，梗死区面积增加与缺血半暗带所占比例有线性相关关系（spearman相关系数1．00，P〈0．05）。结论：缺血半暗带不仅仅存在于脑梗死超急性期，在急性期亦可能有缺血半暗带的存在；CTPI不但能够早期诊断缺血性脑卒中，而且对不同发病时间病例是否存在缺血半暗带做出判断。     

MRCP对胆囊管解剖及变异的评价

磁共振胆胰管成像对于评价胆囊管的解剖及变异具有重要作用.介绍了胆囊管的正常解剖、变异及常见疾病以及磁共振胆胰管成像在胆囊管成像中的临床价值.     

外伤性基底节血肿41例临床分析

目的 探讨外伤性基底节血肿（TBGH）的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析2001年1月至2006年10月我科收治的41例TBGH患者的临床资料。根据患者的意识状态及CT检查结果，手术治疗10例，保守治疗31例。结果 伤后6个月根据GOS标准评估预后，其中良好13例，中残21例，重残5例，死亡2例。结论 CT是诊断TBGH的首选方法，大多数患者可采用保守治疗，针灸与高压氧治疗可促进康复。只要早诊断，积极正确的治疗，大部分患者预后良好。     

轻微型肝性脑病患者静息态脑功能局部一致性研究

目的：探讨静息状态下轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）患者脑功能活动改变情况。方法：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependence-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）技术,分析17例MHE患者（MHE组）和17例健康对照（healthy control,HC）组静息状态下脑功能活动差异;采用局部一致性（regional homo－geneity,ReHo）分析方法对数据进行处理。结果：与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括右侧额内侧回、双侧前扣带回/额内侧回、右侧额下回、左侧直回/眶回、右侧丘脑及右侧小脑后叶（P＜0.005,校正后,cluster水平）;MHE组ReHo值升高的脑区包括左侧岛叶、右侧额中回/额下回及右侧梭状回/海马/海马旁回（P＜0.005,校正后,cluster水平）。结论：MHE患者表现为与多个认知调控环路相关的多个脑区神经元存在自发活动异常。