高龄胃癌合并2型糖尿病患者的围手术处理

目的探讨高龄胃癌合并2型糖尿病患者的围手术处理。方法对2000-2010年间108例高龄胃癌合并糖尿病患者围手术处理情况进行回顾性分析。结果 108例病人均作胃癌限期手术,术后并发症发生率为36.1%,其中切口感染19例（17.6%）,肺部感染12例（11.1%）,吻合口漏4例（3.7%）,泌尿系感染2例（1.9%）,高渗性昏迷1例（0.9%）,死亡1例（0.9%）。术后患者平均住院时间为19d。结论控制血糖和选择合理的术式、手术时机,高龄胃癌并糖尿病患者可顺利度过围手术期,并取得良好的手术疗效。     

自拟化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:观察自拟化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将60例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组根据病情采用抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、清除氧自由基、保护脑细胞等治疗,治疗组在对照组的基础上给予化痰通络汤口服,每天1剂,分2次温服,7天为1个疗程。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组神经功能缺损及日常生活能力量表评分均较治疗前明显改善(P0.01),但治疗组改善较对照组更为明显(P0.05)。结论:自拟化痰通络汤治疗缺血性脑卒中具有良好的效果,值得推广。     

治疗肝豆状核变性中医药研究进展

目的:掌握肝豆状核变性中医药治疗研究动态,分析目前存在的问题,指出下一步研究方向,为进一步研究奠定基础。方法:从肝豆状核变性的病因病机、辨证思路、分型论治、专病专方以及中西医结合治疗方面入手,对近年来的有关本病研究文献进行综述。结果:中医药能明显改善肝豆状核变性患者的临床症状、生存质量和预后,其作用机理主要为促进体内铜排出,减少铜的蓄积,并能抗肝纤维化,保护和促进脑、肝、肾功能恢复。结论:中医药治疗肝豆状核变性有较好的临床疗效并已成为中医药治疗的优势病种。     

帕金森病患者的睡眠障碍研究进展

帕金森病睡眠障碍目前尚无国际公认的分类标准,国外的学者倾向于将其分为失眠、快速动眼(REM)睡眠行为障碍、日间睡眠过多、睡眠发作4种类型。而帕金森病本身对睡眠中枢结构及递质的影响,帕金森病的运动症状,帕金森病的治疗和精神症状,以及自主功能失调、基因突变等均可影响睡眠。该文阐述了帕金森病非运动并发症睡眠障碍的类型、病因和发病机制,帕金森病睡眠障碍基本的治疗策略,以提高临床医生对帕金森病睡眠障碍的认识,改善帕金森病患者的生活质量。     

围手术期肠内营养对老年胃肠恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 探讨围手术期肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 选择80例老年胃肠道恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为试验组(给予肠内营养)和对照组(给予肠外营养),每组40例.在术前5、1 d和术后1、7 d抽取外周静脉血,检测自然杀伤细胞(NKC)活性、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM的变化.结果 试验组术后7d NKC活性[(40.1±4.9)%]、CD3[(69.40±7.10)%]、CD4[(39.20±5.83)%]、IgA[(2.94±0.56)g/L]、IgM[(1.34±0.72)g/L]较术前5 d均有显著升高(P＜0.05),同时与对照组术后7 d[(26.4±4.9)%、(61.40±8.32)%、(29.20±5.65)%、(1.72±0.76)gL、(0.97±0.89)g/L]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期应用肠内营养能提高老年胃肠道恶性肿瘤患者的营养水平及免疫功能,降低手术风险和减少术后并发症.     

Crohn病13例误诊分析

目的：总结Crohn病误诊的原因和诊治体会。方法：回顾性分析1985-2000年收治住院手术治疗的13例Crohn病术前误诊的原因、治疗方法。结果：13例Crohn病术前均被误诊，误诊为阑尾炎8例，肠梗阻2例，结肠病癌3例。结论：Crohn病是一种误诊率非常高的外科疾病，应重视对Crohn病的鉴别诊断，提出术前确诊率。     

思维模式教学法在外科临床见习教学中的应用

【摘要】 目的 探讨思维模式教学法在促进外科临床思维中的实际效果。方法〓将来我院外科见习医学生98人通过随机分组分为思维模式教学组和传统式教学组,分别采取相应的教学查房方式,通过综合考试和病历书写评分进行教学效果评价。结果〓思维教学组的见习生在综合考试成绩、病历收集和书写等方面均优于传统式教学组,而见习生对教学方式的评估方面,思维模式教学法的满意度也明显高于传统教学法。结论〓思维模式教学法有助于提升外科临床思维,其应用效果明显优于传统教学法,值得进行进一步的研究和推广。     

老年结肠癌合并肠梗阻的诊治

目的 探讨老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和治疗问题。方法 回顾性分析1985—2000年间经外科手术治疗的58例60岁以上结肠癌合并肠梗阻病人的临床资料。结果根治性手术52例,姑息性手术6例,并发症19例,术后并发症发生率32.7％,死亡4例,病死率6.8％。结论老年结肠癌合并肠梗阻病人的特点是病期晚,并存病多,术后并发症多,病死率高;及时手术治疗解除梗阻,切除肿瘤,可提高术后生活质量;掌握手术时机,合理的手术方式,防治术后并发症是提高生存率的关键。