基层医院自发脑出血微创治疗的临床分析

目的比较开颅血肿清除术和软通道一钻孔血肿穿刺引流术治疗自发脑出血的效果。方法对2009年1月至2010年12月在本院治疗的66例自发脑出血患者分别行上述两种术式,比较术后两组预后及并发症发生率。结果血肿穿刺引流组术后GOS评分、手术时间、再出血等显著优于开颅组(P<0.05);而两组病死率和术后血肿清除率比较差异无统计学意义。结论采用软通道一钻孔血肿穿刺引流术治疗脑出血,创伤小,能明显降低伤残率,提高生活质量。     

妊娠妇女血清IGF-1及IGFBP-1浓度与其新生儿出生体质量的相关性研究

目的研究新生儿脐血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及其结合蛋白(IGFBP-2)水平,分析IGF-1,IGFBP-1同妊娠期高血压病以及新生儿出生体质量的关系。方法选择我院2010年5月至2012年9月共109例妊娠孕妇作为研究对象,其中正常孕妇20例,轻度子痫前期孕妇35例,重度子痫前期孕妇44例,采用放射免疫法检测脐带血IGF-1,IGFBP-1的水平,随访至分娩。观察孕妇血清IGF-1,,IGFBP-1水平与新生儿出生结局的相关性。结果妊娠期高血压病患者脐带血IGF-1与新生儿体质量呈明显正相关,IGFBP-1与新生儿体质量呈负相关,且IGF-1较正常组孕妇低,IGFBP-1水平较正常组孕妇高两者存在负相关。结论妊娠期孕妇血清游离IGF-1水平对胎儿的生长具有重要作用,是反映胎盘功能的早期信号,是发生高血压结局的信号,所以测定IGF-1,IGFBP-1有利于较早预防高血压病情的轻重。     

36例胸骨后甲状腺肿的外科治疗

1980-1995年作者收治胸骨后甲状腺肿36例．均手术治疗，其中经低位颈部横切口15例，经前外侧剖胸切口10例，经颈部横切口加胸骨正中劈开切口8例，经前外侧剖胸切口加颈部横切口3例，无手术及住院死亡病例。作者体会因胸骨后甲状腺肿多有压迫症状，有时可继发甲亢或恶变，应早期手术治疗。     

食管平滑肌肉瘤三例报告

我院在1982年以前,共收治食管恶性肿瘤1,593例,其中食管平滑肌肉瘤3例,发生率为0.18%,3例中有食管癌肉瘤(即食管平滑肌肉瘤与鳞状细胞癌同时存在者)1例,甚罕见。病历摘要例一,男性,59岁,农民。因吞咽挡感2月余,症状加重且频嗝及吐粘液物,于1965年12月19日入院。平日进食快速,无家族病史。检查:营养较差、消瘦、颈部无肿大的淋巴结。钡剂食管造影见食管中上段交界处     

食管贲门癌患者血清微量元素铜,锌的变化与治疗

应用先进的等离子体原子发射光谱法（ＰｌａｓｍａＡｔｏｍｉｃＥｍｉｓｓｉｏｎＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ）测定了３０例食管贲门癌患者手术前血清微量元素铜、锌及铜／锌比值的变化，并选正常成人２０例以为对照，结果显示：（１）高铜：食管贲门癌患者的血清铜较常人对照组呈明显增高（Ｐ＜０．０１）；（２）低锌：食管贲门癌患者血清锌较常人对照组呈明显降低（Ｐ＜０．０１）；（３）铜锌高比值：食管贲门癌患者血清铜／锌比值明显高于常人对照组（Ｐ＜０．０１）；（４）当切除食管贲门癌肿瘤块时，患者血清铜、锌及其比值均向常值转变，但属不完全性；（５）加用复合蛋白锌有机制剂后，患者血清铜、锌及比值迅速地、完全地恢复到常值，患者血清微量元素重新出现平衡。     

高位颈段食管癌切除术后消化道重建

对于侵及食管近端或下咽部的高位颈段食管癌，其手术治疗涉及到食管近端和部分下咽部的切除，术后对吞咽和发声功能存在着较大影响。因此，如何进行食管肿瘤的切除并选择适当的自身材料完成消化道重建，使患者保留良好的吞咽和发声功能是手术成功的关键。我院自１９８２年...     

胸腰椎骨折前后路手术治疗比较

目的 探讨胸腰椎骨折前后路手术治疗的临床效果.方法 1998-03/2007-10收治并有随访资料的胸腰椎骨折73例,伴有神经损害者39例,神经功能按Frankel分级评定:A级3例,B级12例,C级16例,D级8例.根据伤情选择前路手术31例,选择后路手术42例.结果 术后伤口均一期愈合,神经损伤症状无加重等并发症.获得1～9年,平均3.6年随访者73例.除3例完全性截瘫患者神经功能无变化外,其余病例均有明显恢复,前、后路手术Frankel分级分别平均恢复1.9级与1.5级.植骨块平均愈合时间:前路为4.9个月,后路为5.9个月.结论 前后路手术各有其特点,前路手术减压更为充分,神经功能恢复较好,融合成功率较高,脊柱序列维持较好.     

腋下斜切口在胸部手术中应用(附120例报告)

我院自1989年8月以来,经腋下斜切口行各种胸外科手术120例,取得满意效果,今特介绍。     

食管外拔脱术治疗高位食管癌的经验

食管外拔脱术治疗高位食管癌的经验赵崇伟，丛波，赵小刚，王德江，张红福高位食管癌因其解剖结构之特异，治疗甚觉困难，效果也不理想。我院自１９８２年７月以来，采用食管外拔脱术治疗高位食管癌４９例，取得了较好的术后近期疗效，现报道如下：１临床资料本组高位食管...