高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关问题。方法回顾性分析86例高血压脑出血患者的临床资料。分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果86例高血压脑出血患者中治愈77例,死亡9例,占10．5％．结论血肿量在30mL以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量。降低致残率和病死率的关键。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局影响的研究

目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年5月住院分娩的4 892例产妇资料,分析导致前置胎盘发生的因素及妊娠结局.结果 前置胎盘病例63例,发病率为1.29％,年龄＞35岁、经产妇、流产次数＞2次、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的高危因素(P＜0.05).妊娠结局:阴道分娩4例(6.35％),剖宫产59例(93.65％),发生新生儿窒息8例(12.70％),分娩孕周＜36周者18例(28.57％),≥36周者45例(71.43％);剖宫产率、分娩孕周及出血量在边缘性、部分性及完全性前置胎盘患者中比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、经产妇及多数流产、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的主要高危因素,前置胎盘时剖宫产率、早产率及产后出血量明显增高.     

肺癌大咯血的外科治疗(附8例报告)

肺癌所致咯血，通常为间断、反复或持续性少量咯血，大咯血临床上比较少见。我院1985～1996年共收治肺癌大咯血患者8例，均创胸手术治疗，取得较满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料男7例，女1例；年龄58～66岁，平均60．5岁。大咯血前无症状2例，慢性咳嗽6例。X线胸片及CT均发现肺部占位病变，其中右肺上叶4例，右肺下叶2例．左肺上叶1例，左肺下叶1例。术前行纤支镜检查4例，均发现癌肿。8例每次哈血量均在300ml以上。1．2治疗方法与结果8例均剖胸手术。右肺上叶切除2例，右肺下叶切除1例，左肺上叶切除1例，左肺下叶切除1例，右…     

经食管床全胃代食管术治疗高位食管癌(附70例报告)

用经食管床全胃代食管术治疗高位食管癌70例,近期疗效良好。本术式要点是经右胸游离切除全胸段食管,经腹游离全胃,并常规行幽门成形及管状胃缝缩术,将制备的粗管状胃经后纵隔食管床递送于左颈部,再与食管(咽)吻合。     

Y形钢板治疗跟骨关节内骨折分析

[目的]分析使用开放复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。[方法]自2002年3月-2004年12月，对38例43足累及距下关节的跟骨骨折行开放复位Y形钢板内固定治疗。[结果]36例4l足获随访6个月-3a（平均20个月），按Maryland足部评分系统评价术后功能，优16足，良22足，优良率为93％。[结论]开放复位Y形钢板内固定能使骨折解剖复位，病人能早期进行功能锻炼，是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

食管平滑肌肉瘤癌肌瘤及癌肉瘤

食管平滑肌肉瘤多系良性平滑肌瘤的恶变,癌肌瘤及癌肉瘤的致尚不清楚。作者从食管贲门肿瘤1600多例剖胸手术中对这种肿瘤各发现一例,在介绍资料后对发病、诊断及治疗提出了看法。     

手术治疗63例胸腰椎爆裂骨折的临床分析

目的探讨手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效和应用价值。方法 2006～2010年笔者所在医院脊柱外科共收集胸腰椎爆裂性骨折伴发脊髓损伤患者63例,根据患者情况选用后路手术内固定治疗。结果 63例患者经过后路手术内固定治疗后临床症状得到了缓解,没有出现新的神经症状。所有患者手术后伤椎前缘高度较术前明显恢复,矫正（8.6±1.1）mm,后凸角度平均矫正（15.1±1.3）°。对患者随访8~24个月,发现63例患者发生不同程度的矫正度丢失,其中伤椎前缘高度平均丢失（0.6±0.1）mm,矫正角平均丢失（4.9±0.4）。结论根据患者胸腰椎体损伤的程度、脊髓的波及状况、椎管内的占位情况,行后位切开复位加椎弓根部内固定,能有效的降低手术的并发症、维持较好的矫正度、保证了远期疗效,最终改善患者预后,值得临床推广。