腹膜后神经源性巨大肿瘤的临床诊疗分析

目的 通过临床病例分析,了解腹膜后神经源性巨大肿瘤的临床诊治状况,提高鉴别诊断能力.方法 对22例巨大腹膜后神经源性肿瘤病例行临床分析.结果 腹膜后肿瘤全切除16例,次全切除5例,1例仅做部分切除.肿瘤均以脊柱旁为主体,呈囊实性,有包膜,表面光滑,血管丰富,界清,包膜表面可与周围组织粘连.病理结果诊为神经鞘瘤19例, 神经纤维瘤2例,恶性神经鞘瘤1例.术后随访2～5年,全切除病例仅复发1例.结论 来源于椎管的腹膜后肿瘤发病率低,术前明确诊断困难,绝大部分为良性,恶性少见,主要治疗方法为手术治疗,但术前诊断、术前准备及手术处理原则对预后有重要影响.     

乌司他丁对预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床应用研究

目的 研究乌司他丁对乳腺癌根治术后皮瓣的保护作用,探讨临床预防乳腺癌术后皮瓣坏死的方法 .方法 对15例在围手术期应用乌司他丁预防皮瓣坏死的乳腺癌根治术患者(治疗组)及未应用乌司他丁15例患者(对照组)进行对比研究.结果治疗组术后1、2、3 d白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)水平均较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗组术后无一例发生皮瓣坏死,对照组有2例局部皮瓣延期愈合.结论 乌司他丁能明显抑制多种蛋白酶活性,对乳腺癌根治术后的皮瓣存活有保护作用.     

门脉高压症脾切除后膈下感染的预防——膈下置管灌注抗菌素的临床应用

膈下感染是门脉高压症脾切除术后严重而常见的并发症。据国外报导,其发病率为4%—16.6%。国内林超鸿报导65例脾切除中发生膈下脓肿14例(21.5%)。陈宝公指出,脾切除术后常期发热者占1/2,而1/10形成膈下脓肿。许多作者都指出,门脉高压病人脾切除较其他原因脾切除术后膈下感染发生率高得多。我院曾针对如何预防门脉高压症脾切除术后膈下感染的问题进行了探索,其中尤以应用脾凹留置塑料管,术后灌注抗菌素,效果更较满意,现报导如下:     

选擇性远端脾肾静脉分流术初步体会

我院自1982年1月开展选择性远端脾肾静脉分流术,至今已有4例,手术经过均较顺利,术后恢复比之近端脾肾静脉分流术似较平稳,兹将初步体会作一介绍。临床资料男性3例,女性1例。年龄最大49岁,小者37岁。均有肝脾肿大史,长者10年,最短2年。4例均有明显食道静脉曲张,2例有多次呕血史。术前4例均有一定程度肝功能受损及有明显脾功能亢进。病理诊断,3例为门脉性肝硬化,1例为坏     

甲状腺癌的诊断和治疗(附50例病例分析)

我院自1969年8月至1980年12月行手术治疗并经病理证实的甲状腺癌50例,占同时期手术治疗甲状腺肿块425例的11.9％,现将结果总结如下。临床资料一、性别和年龄:本组男性20例,女性30例,男女之比为1:1.5。年龄最小6岁,最大64岁,平均40.2岁。40岁以下者占54％,乳头状腺癌平均发病年龄为40.1岁,而40岁以下者占58.8％;未分化癌发病年龄较高,平均49.3,41岁以上者占83.3％。二、病程:最短1天,最长20年。     

远端脾肾分流术20例报告

自1982年1月至1983年12月,我们施行远端脾肾分流术20例,现将治疗结果及初步体会作一介绍。临床资料 1.一般情况:男性16例,女性4例。年龄最小19岁,最大57岁,平均36岁。 2.症状:20例均有肝病史、脾肿大     

手指血管球瘤5例报道

手指血管球瘤５例报道大连医科大学附属第二医院外科（１１６０２３）田晓峰，郑连杰，赵尚达本文对近期门诊治疗的５例手指血管球瘤进行讨论，报告如下。病例资料：本组共５例，均为女性。年龄２６～５４岁。病变部位为食指２例。中指２例，环指１例。临床表现：５例中４...     

肝门部胆管癌54例临床分析

目的 分析54例肝门部胆管癌的诊断和治疗方法。方法 肝门部胆管癌无临床特异性，采取B-US-CT-ERCP-MRCP或PTC(PTCD)；CEA或CA19-9，有助于诊断。肝门部胆管癌切除者行高位胆肠ROUX-EN-Y吻合术。未切除者行胆汁内或外引流术，或行PTCD。结果 共有17例予以切除，11例切除后生存在18个月以上。切除17例术后血清胆红素均降至正常水平。结论 肝门部胆管癌外科手术治疗是主要手段。根治性切除的原则是：两切断端无癌残留。肝内无转移，无淋巴结转移。影响预后的因素主要是：手术方式。根治性手术大于非根治性手术；侵犯胰腺周围神经组织是第一、二位重要因素，而年龄、性别、肿瘤大小、大体类型等与预后无重要关系。