水肿病认识与治疗体会

1对水肿的证治认识 凡水肿病皆因肺脾肾三脏功能失调而成。人体水液的运行依靠肺气的通调、脾气的转输、肾气的开阖,从而使三焦能够发挥其决渎作用,使膀胱气化畅行,小便通利;反之肺脾肾三脏功能障碍,三焦决渎无权,膀胱气化不利可致水肿。张景岳说：“凡水肿症及肺脾肾三脏相干之病”,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏士,故其制在脾。令肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则无所主而妄行。     

江苏苏北地区乡镇卫生人力资源现状与配置公平性分析

目的分析江苏省苏北地区乡镇卫生人力资源数量和结构现状,以服务人口为基础分析苏北乡镇卫生人力配置的公平性,为优化配置农村卫生人力提供依据。方法采用自填问卷方式,对苏北5市乡镇卫生人力资源进行普查,利用Lorenz曲线和Gini系数对人力资源配置的公平性进行分析。结果2012年苏北地区5市共有乡镇卫生人员47 886 人,其中卫技人员36 855人(77.0%);每千人口配置乡镇卫生人员数为1.63人,高于全国农村平均水平的1.37人;男女性别比为0.65∶1;低年龄组的比例较低,<25岁组占12.12%;高学历人才稀缺,本科占13.47%,研究生仅为0.33%;且人力资源基本构成指标存在较为明显的地区差异;乡镇卫技人员按人口分布的配置公平性水平较好(G=0.33),但公卫医师(G=0.53)和口腔医师(G=0.69)配置差距悬殊。结论各级政府应进一步优化以农村居民的卫生服务需要为基础、以基本公共卫生服务功能实现为目标的农村基层卫生人力资源规划和开发策略。     

颈椎过伸致颈髓损伤的机制探讨

目的：探讨颈椎过伸致颈椎损伤的机制，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析214例手术和保守治疗的颈椎过伸性损伤患，对治疗结果及神经功能恢复情况进行比较。结果：214例颈椎过伸颈髓损伤人，保守治疗54例，手术治疗160例。脊髓神经功能恢复按Frank1e分级；保守治疗组：治疗前A级6例，B级18例，C级15例，D级5例，E级10例。治疗后A级2例，B级3例，C级14例，D级13例，E级22例。手术治疗组：治疗前A级20例，B级70例，C级26例，D21例，E级23例。治疗后A级1例，B级11例，C级19例，D级53例，E级76例。手术组神经功能恢复情况优于保守治疗组。结论：过伸性颈椎损伤后颈椎的原发病存在是引发颈髓损伤重要病理基础，脊髓椎管存在着类似于“骨筋膜室综合征”的病理改变，早期手术彻底减压有利于脊髓神经功能恢复。     

辛伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

应用辛伐他汀(观察组)及安慰剂(对照组)治疗早期糖尿病肾病患者,检测治疗前后患者尿白蛋白和血C反应蛋白的变化.结果观察组治疗后尿白蛋白排泄率和血清C反应蛋白较治疗前明显降低,亦明显低于对照组治疗后水平.提示辛伐他汀能降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,发挥肾脏保护作用,部分可能是通过降低血清C反应蛋白合成,抑制肾脏内炎症反应实现的.     

紧急救治,四次逃脱脑中风魔爪

我55岁从部队离休,今年81岁。从2006年3月到2009年8月三年多时间里,我4次出现脑中风前兆,同时我利用知识4次成功逃脱了脑中风的魔爪。2006年3月的一天清晨起床前,我像往常一样掀开被子,低头拿尿壶,突然感觉头昏欲倒。接着,我勉强出了房门,没走     

常熟市居民城乡一体化基本医保运行情况分析与评价

通过对2009~2010年,常熟市居民城乡一体化基本医疗保险运行情况进行分析,发现常熟市城乡居民参保率处于较高水平,筹资总额和参保居民受益水平逐年提高,参保居民疾病负担明显下降;但基金使用面临一定压力,实际补偿比例有待进一步提高?建议合理应对参保居民人口老龄化问题;继续完善筹资增长机制,提高实际补偿比例;加强乡(镇)村(社区)卫生服务体系建设;提高服务监管能力,控制医疗费用不合理增长?     

肺心病合并心律失常56例临床分析

目的探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法选择132例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查，对出现心律失常56例进行分析。结果本组132例并发心律失常56例，其中两种以上心律失常者12例，占21．4％。其发生心律失常72例次，激动起源异常47例次占65．2％，传导异常25例次，占34．7％。激动起源异常中，窄上性心律失常，占91．4％，室性心律失常仅占少数。传导异常中，右束支传导阻滞最多见占70％。结论肺心病并发心律失常预后差，死亡率高。     

脑中风逃脱记

我今年81岁。从2006年3月到2009年8月，三年多的时间里，我4次出现脑中风前兆，同时4次成功地逃脱了它的魔爪。     

腰椎间盘突出症引起足下垂的原因分析

腰椎间盘突出症引起足下垂临床报道较少见，既往的报道对其产生的原因也未能详细阐述。近年来笔者对腰椎间盘突出引起的足下垂进行了详细的临床观察，同时在手术中测量受压神经根的直径及黄韧带厚度，以便能阐明其发生的原因，现将我科收治的腰椎间盘突出症引起足下垂16例报道如下。