踝关节骨折围手术期抗凝预防下肢深静脉血栓形成的价值研究

目的探究踝关节骨折围手术期抗凝在预防下肢深静脉血栓方面的临床疗效。方法从2016年7月—2018年7月来该院进行踝关节骨折手术的患者中随机选择100例作为基该研究对象,将其平均分成实验组和对照组,每组50例。实验组的患者予以低分子肝素钙或口服利伐沙班片进行治疗,实验组的患者在踝关节骨折围手术期予以抗凝药物进行治疗,分析比较应用不同药物治疗后两组患者的血栓发生情况。结果在经过一段时间的治疗之后发现,实验组患者发生深静脉血栓的例数为3例(6%),对照组患者发生深静脉血栓的例数为13例(26%),两组比对差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的输液量、出血量、尿量比对差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者膝上和膝下15 cm周径都有所缩小,且采取抗凝治疗的实验组患者在经过1、3、5、7 d治疗之后,患者膝上15 cm周径缩小程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在经过1、3、5 d治疗后实验组膝下15 cm的周径缩小程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,部分患者复查血管超声的检查迹象表明,静脉管腔体现出彩色血流,但是边缘不整,没有出现血栓复发的情况。结论在踝关节骨折围手术期通过使用抗凝药物能够有效抑制下肢深静脉血栓的严重,减少发病部位的膝径,并在最大限度上杜绝疾病反复发作的可能,值得在临床上广泛推广这种治疗药物。     

分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折27例

目的:观察分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症。方法:将肱骨粉碎骨折45例患者随机分为治疗组27例,分3个时段进行以手法复位为主的保守治疗,与对照组18例予同期手术治疗进行对比。结果:分时段手法复位治疗组总有效率为96.2%,手术治疗对照组总有效率为72.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折减少了整复创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进后期功能恢复。更符合生物学固定的要求。     

《生物化学》课程与教材建设的调研报告

<正>中职《正常人体学基础》是卫生职业教育教学委员会根据护理教学计划和教学大纲(2001),将《解剖学及组织胚胎学》、《生理学》和《生物化学》(以下简称《解剖》、《生理》和《生化》)整合而成的新教材。新教材打破学科界限,知识深度和难度都有所下降,对学生系统的掌握知识有所帮助。     

老年乙状结肠阴道瘘1例

正乙状结肠阴道瘘是后天在乙状结肠与阴道之间形成的瘘管,主要临床表现为有大便自阴道溢出,严重时大便不能自控。此病危害性很大,临床较为罕见,老年患者的处理尤为困难。一般需手术治疗才能恢复正常排便功能。我院2011年收治1例老年乙状结肠阴道瘘患者,现报告如下。     

国内外药品上市后安全性评价文献计量分析

目的 了解国内外药品上市后安全性评价的研究前沿及热点,对国内外药品上市后安全性评价模式作横向对比总结,以期优化我国药品上市后安全性评价模式。方法 采用文献研究、类比等方法,在Web of Science和中国知网(CNKI)数据库中以“药品上市后安全性评价”“药物警戒”等为主题词检索相关文献,时间跨度为2002—2022年,运用CiteSpace对筛选去重后的文献进行网络可视化和比较分析。结果 国外具有完备的药品安全监管法规体系,学术机构与学者之间合作紧密。基于真实世界数据的高质量风险信号检测、疫苗安全性评价、药品使用风险管理,特殊人群用药的风险评估为国外研究热点。国内研究热点为探索中药安全性动态评估机制以及制度体系建设与完善路径研究。结论 国内药品上市后安全性评价工作急需明确概念涵义;统筹药品上市后安全性评价与药物警戒政策的有效衔接;创新方法研究、拓展定性定量综合评价能力;深入推进药物警戒国际合作以及升级信息化系统。     

青鹏膏剂治疗肩关节周围炎临床疗效研究

目的 探讨青鹏膏剂治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将300例肩周炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,各150例.观察组应用青鹏膏剂 对照组给予骨质宁搽剂.2组均取药物适量,均匀涂于患处,3次/d,连续应用3周,比较2组患者的肩关节活动疼痛评分及肩关节活动功能评分.结果 对照组治疗前、后肩关节活动性疼痛评分分别为（5.85±1.53）、（3.54±1.48）分 观察组治疗前、后分别为（5.92±1.64）、（2.63±1.51）分,2组疼痛均较治疗前明显改善（P＜0.01）,观察组较治疗组改善明显,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组治疗前、后肩关节活动功能评分分别为（6.32±2.75）、（3.67±1.54）分 观察组治疗前、后分别为（6.18±2.56）、（2.43±1.35）分,肩关节活动功能均较治疗前明显改善（P＜0.01）,观察组较治疗组改善明显,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 青鹏膏剂治疗肩周炎临床疗效较好,值得临床推广.     

内蒙古自治区包头市某旗两个家族新型冠状病毒肺炎家庭聚集性感染调查

目的 调查分析两个家族发生家庭聚集性疫情的流行病学特征及其之间的关系,探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的传播方式,为有效开展疫情防控提供科学依据。方法 运用现场流行病学方法,调查内蒙古自治区包头市某旗两个家族不同家庭COVID-19疫情中病例及密切接触者,对流行病学调查资料和数据进行描述性分析。结果 该旗两个家族家庭聚集性COVID-19疫情的传染源为有湖北省武汉市洪山区居住史的确诊病例李某,父母被其感染成为确诊病例;杜氏家族杜某所在家庭的成员被李氏家族感染者传染,又因为多次家庭聚餐导致COVID-19在本家族内部多个家庭之间传播。两个家族共出现10例确诊病例,3例疑似病例。结论 COVID-19很容易在家庭内部传播,还可能在生活空间相对紧密的邻里实现传播,两个家族的病例之间有高度的关联性,同一单元邻居之间、同一家庭内部成员之间都应建立较强的防护意识,强化防控知识宣传教育和重点人群管控,避免COVID-19在邻里之间或家庭成员间发生传播。     

湖北省儿科头孢菌素用药安全性主动监测研究

目的 总结真实世界中儿科头孢菌素用药情况,分析并评估影响儿科头孢菌素用药安全性的风险因素,以期为儿科头孢菌素用药风险管理科学决策提供证据。方法 采用主动监测中登记的研究方法前瞻性地收集湖北省7家医疗机构在2020年1月—2021年8月使用目标药物头孢他啶、头孢孟多酯钠及头孢哌酮/舒巴坦钠且年龄≤14周岁的患者信息,探究头孢菌素用药安全性的影响因素。结果 总共入选患儿资料8249例,其中头孢他啶3888例,头孢孟多酯钠3053例,头孢哌酮/舒巴坦钠1308例,目标药物不良反应发生率为1.93%。多因素二元Logistic回归分析显示是否发生不良反应两组在用药品种、给药频率,联合用药数量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢哌酮/舒巴坦钠风险高于头孢他啶与头孢孟多酯钠,联合用药数量是不良反应风险发生的促进因素。儿科临床使用头孢哌酮/舒巴坦钠时需更加谨慎。建议医护人员临床实践中借助数据库等医疗资源考察药物相互作用,避免过多联合用药。     

新医改下我国促进罕见病药品可及性的激励政策体系及其影响分析

目的 了解新医改下我国建立的促进罕见病药品可及性的政策体系及其实施效果。方法 总结我国促进罕见病药品可及性的激励政策体系,采用世界卫生组织发布的药品可获得性和可负担性的评价指标,分析现行的政策体系对我国罕见病患者用药可及性的影响程度。结果 截至2021年,我国颁布了至少15项关于促进我国罕见病药品可及性的激励和优惠政策。自从2018年罕见病目录发布到2021年底,我国有药可治的罕见病比例增长41.3%,治疗药品数量增长80.7%。在我国上市的167个罕见病治疗药品中,由公立医院省级集中招标平台采购的比例达到95.2%,国家基本医疗保险药品目录覆盖率73.1%。2021年在2020年呈现灾难性支出的18个罕见病治疗药品的平均家庭灾难性支出降低8.33倍。结论 我国现行的新医改罕见病药品可及性的激励政策明显提高罕见病药品的可获得性和可负担性,但提高罕见病药品的可负担性仍然是医疗改革面临的难点问题。