"水火相济调中安神"推拿法治疗失眠的疗效观察

目的 观察"水火相济,调中安神"推拿治疗失眠的疗效.方法 将60例失眠患者随机分成治疗组30例和对照组30例,2组患者均口服同一主任医师辨证论治中药汤剂治疗,治疗组采用"水火相济,调中安神"推拿治疗,对照组采用日常规范护理.结果 治疗组治愈6例,显效9例,有效11例,无效4例,总有效率86.6%;对照组治愈1例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率70.0%.治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 "水火相济,调中安神"推拿治疗失眠有良好疗效.     

肺罕见良性双相分化性肿瘤——肺腺纤维瘤1例并文献复习

肺腺纤维瘤（pulmonary adenofibroma）是一种非常罕见的肺原发性上皮与间质双相分化的良性肿瘤,多为胸膜下的实性界清结节,上皮呈简单的腺样结构,偶有乳头或叶状结构,上皮周围围绕着丰富的间质,间质由温和的梭形细胞及胶原组成。在目前有限的病例报道中,尚未发现与肿瘤相关的复发与转移。由于既往报道极少,对此类疾病的认识不足,在冰冻组织病理诊断或穿刺组织病理诊断中,容易将其误诊为恶性病变。本文报道1例肺腺纤维瘤,患者为74岁女性,体检时发现左肺外周型肿物,近年缓慢增大,遂于胸腔镜下行肺叶楔形切除手术。肉眼观肿物呈类圆形,边界清晰,但无明显包膜,切面灰白质韧。显微镜下肿瘤由结构简单的腺样分化的上皮及形态温和的梭形细胞间质两种成分组成,每个间质细胞周围围绕着粗细不一的胶原束,偶见小的粗乳头状或叶状结构。免疫组织化学染色显示腺上皮与肺泡上皮表型一致,间质细胞CD34、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）、CD99和雌激素受体（estrogen receptor, ER）阳性,S-100、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin, SMA）以及间皮标记等均为阴性。短期随访患者无复发或转移表现。本文回顾了国内外已报道的相关病例,并对肺腺纤维瘤可能的组织学起源进行初步探讨。     

血清HMGB1结合PCT对新生儿肺炎病情严重程度和预后的评估价值

目的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HM GB1)结合降钙素原(PC T)对新生儿肺炎病情严重程度和预后的评估价值.方法 回归性分析2017年1月至2020年1月在本院确诊的70例肺炎新生儿,根据肺炎的严重程度将患儿分为重症组23例和轻症组47例,取所有患儿确诊当天空腹状态下的静脉血,采用免疫酶联吸附分析(ELISA)试...     

杭州市孕妇碘营养状况及影响因素分析

目的了解杭州市孕妇碘营养状况, 并分析其影响因素, 为指导杭州市孕妇科学补碘提供依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2018年3 - 10月对杭州市1 400名孕妇进行问卷调查, 采集孕妇随机尿样和家中食用盐盐样, 分别采用砷铈催化分光光度法和直接滴定法检测尿碘、盐碘含量。分析不同基本特征、膳食水平的孕妇尿碘分布水平差异(Kruskal-Wallis检验)及尿碘水平主要影响因素(有序多分类logistic回归法)。结果孕妇尿碘中位数为135.00 μg/L, 合格碘盐食用率为83.36%(1 167/1 400)。基本特征方面, 是否有孩子, 怀孕次数、分娩次数、自然流产次数不同的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。膳食方面, 食用牛奶、酸奶、肉类频率不同的孕妇, 以及是否食用卷心菜、白菜、菜花或绿花椰菜的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。有序多分类logistic回归分析显示, 怀孕2次的孕妇尿碘水平高于≥3次的孕妇(OR = 1.64, P = 0.003);从不或偶尔食用酸奶的孕妇尿碘水平低于≥2瓶/d的孕...     

女性盆腔脓肿56例临床分析

目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点、辅助检查结果及最佳治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2021年4月在中国科学技术大学附属第一医院妇科收治的盆腔脓肿手术患者56例,对其基本资料、既往史,临床症状、实验室检查、B超检查、术前诊断及手术等方面进行分析,其中19例是非手术组,37例是手术组。比较两组患者的治疗有效率,同时分析比较开腹手术组和腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量及住院时间。结果盆腔脓肿临床表现多样,患者常以腹痛、发热、消化道症状入院。患者实验室检查白细胞总数[(12.74±3.93)×10^(9)/L]、血红蛋白[(106.14±15.13)g/L]、C反应蛋白[(129.91±70.24)mg/L]、降钙素原[(0.45±0.76)ng/mL]、糖类抗原125[(107.85±85.75)u/mL]存在明显变化。脓液培养多为大肠埃希菌,B超影像多变且缺乏特异性,非手术组和手术组的临床有效率分别为79%和100%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。开腹手术组及腔镜手术组的手术时间、术中出血量、住院时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔脓肿诊断需结合B超,既往史及辅助检查,提高确诊率;腹腔镜手术治疗盆腔脓肿创伤小、出血少、住院时间段,恢复快。     

基于MRI及IMRT下的鼻咽癌新T分期研究

目的 建立一个基于MRI并与IMRT相适应的鼻咽癌新T分期系统。方法 回顾分析2008—2010年我院基于MRI并接受IMRT的608例初治无转移鼻咽癌患者资料,按鼻咽癌第7版UICC/AJCC分期系统进行分期。Kaplan-Meier法计算相关生存率及Logrank检验,Cox法多因素分析。现行UICC/AJCC分期系统存在不足,在此基础上建立新鼻咽癌T分期系统,并对新T分期系统合理性进行评价。结果 5年随访率为94.5%,5年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为81.5%、80.1%、86.0%、81.1%。单因素及多因素分析结果显示鼻咽、咽旁间隙、颅底解剖结构均为影响患者OS率因素(P=0.000—0.045)。根据风险差异性及生存曲线分布提出新T分期标准:T₁期:侵袭鼻咽、咽旁间隙、口咽、鼻腔、颅底、翼内肌;T₂期:侵袭翼外肌、鼻窦、眼眶、颅内、颞下窝、颅神经。推荐新T分期系统LRFS曲线及OS曲线均能很好地拉开。结论 推荐新T分期系统能较客观地预测鼻咽癌患者预后,可作为鼻咽癌临床新分期探索性的尝试。     

近视合并青光眼的早期鉴别诊断

近视是青光眼的一个常见危险因素,由于近视性眼底改变的干扰,近视合并青光眼的早期鉴别诊断一直是临床治疗的难点。近年来随着观念的更新和技术的进步,该领域已有突破性进展。本文就近视合并青光眼的早期鉴别诊断进行综述,以期提高对疾病的认识,为青光眼早期临床诊治方面提供新的手段。     

急诊输液室护理不安全因素分析及对策

为保证护理安全,满足病人的需求,并根据我院急诊输液室的特点,认真分析急诊输液室存在的护理不安全因素,提出针对性的防范对策,防止护理差错的发生,现将体会总结如下. 1 急诊科输液的特点 急诊科输液特点有"五多":(1)同名同姓者多;(2)冒名顶替者多(大多数为报销者);(3)急危重病人多;(4)110、120送来的意识不清而又无家属的病人多;(5)病种多、用药复杂等.因此,护士工作中一定要认真细致,忙而不乱.     

大批量铁路交通事故伤伤员组织救治与体会

“4·28”胶济铁路重大列车相撞事故波及面广、人员伤亡惨重。我院是距离事故发生地最近的综合性军队医院。接到求救电话后,我院立即全面启动应急预案,按照平时反复演练的战创伤模拟训练模式全力以赴救治伤员,是该事故区域内惟一以全建制、全员额、全方位投入救助行动的综合性军队医院,为挽救伤员生命赢得了宝贵时间。共接诊事故伤员92例,收治89例,     

64层螺旋CT肝血管成像临床应用

目的 探讨64排螺旋CT肝脏血管造影在临床中的应用价值.方法 对228例患者行肝区3期血管成像扫描.重建方法为最大密度投影法(MIP)、容积再现技术(VR).结果 在228例病例中,正常肝动脉168例,肝总动脉(CHA)来源异常10例,肝左动脉(LHA)来源异常18例,肝右动脉(RHA)来源异常8例,原发性肝癌显示肿瘤供血血管18例,正常门静脉143例,门静脉变异11例,肝内门静脉栓塞28例,肝外门静脉主干栓塞38例,门静脉显影淡28 例,未显影2例,受压移位8例;正常肝静脉(HV)128例,肝静脉变异23例,右下副肝静脉2 例,肝静脉显影淡36例,未显影18例,受压移位5例.结论 64排螺旋CT肝脏3期血管成像是了解肝脏动脉及门、肝静脉系统正常、变异及病变情况的无创、安全、方便的检查方法.