213例骶髂关节炎临床资料分析

目的：探讨骶髂关节炎的临床表现及实验室、影像学特点。方法：总结分析2009年-2013年腰背痛及骶髂关节炎的213例患者的临床资料。结果：213例患者中,男147例,女44例,其中脊柱关节炎141例,骶髂关节炎退行性病变14例,致密性骨炎14例,弥漫性特发性骨肥厚9例,代谢性骨病7例,肿瘤性疾病4例,掌趾脓疱性关节炎1例,骶髂关节感染1例。脊柱关节炎患者 HLA - B27阳性率84.5％。脊柱关节炎患者红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）轻中度升高,骶髂关节感染和肿瘤性疾病患者红细胞沉降率、C 反应蛋白升高明显。脊柱关节炎患者影像学主要表现为 X 线、CT 示骶髂关节骨侵蚀破坏或磁共振成像显示为骶髂关节骨髓水肿。结论：非脊柱关节炎引起的骶髂关节炎并不少见,应提高警惕,防止误诊,尤其是 HLA - B27阴性者。     

贝那普利对老龄自发性高血压大鼠血管糖基化终末产物形成及血管损伤的抑制

目的:探讨血管氧化应激与糖基化终末产物(AGEs)水平及其受体(RAGE)以及核逆转录因子-Kappa B(NF-KB)等在高血压血管损伤进程中的变化及贝那普利对其损伤路径的影响.方法:选30周龄自发性高血压大鼠随机分为自发性高血压大鼠组、贝那普利组[10 mg/(kg·d)]各12只及WKY组12只.贝那普利干预12周后,分别用放射免疫测定血浆激素水平、免疫组化或免疫荧光及RT-PCR检测血管AGEs、RAGE、NF.KB p65、NADPH氧化酶p47phox的表达.结果:3组之间血浆肾素活性差异无统计学意义(P>0.05).贝那普利组血浆血管紧张素Ⅱ水平明显低于白发性高血压大鼠组(P<0.05).免疫荧光和免疫组化检测显示贝那普利组血管AGEs和RAGE表达显著低于白发性高血压大鼠组.RT.PCR检测显示贝那普利组血管RAGE、NF-KB p65、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p47phox的mRNA表达明显低于自发性高血压大鼠组(P<0.01).结论:[1]高血压病中血管紧张素Ⅱ促使血管内皮细胞AGEs与RAGE结合增加及NF-KB活化,是加速血管老化及血管重塑因素之一;[2]贝那普利能通过抑制AGE和RAGE通路及NF-KB活化,改善高血压血管重塑.     

缬沙坦对糖尿病大鼠脑组织氧化应激及内皮功能的影响

目的探讨缬沙坦对糖尿病大鼠脑组织氧化应激及内皮功能的影响。方法用链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠模型。24只大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、缬沙坦组（缬沙坦40mg&#183;kg-1&#183;d-1）。12W后测定各组体重、血糖，比色法测定脑组织中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性，荧光实时定量RT—PCR检测内皮素（ET-1）mRNA、核因子-KB（NF—KB）mRNA表达。．结果（1）第12周糖尿病组和缬沙坦组体重均明显轻于正常对照组（P〈0.01），血糖在糖尿病组、缬沙坦组明显高于正常对照组（P〈0.01），糖尿病组与缬沙坦组间无显著差异。（2）糖尿病组MDA水平显著高于缬沙坦组和正常对照组（P〈0．01），而NO含量、SOD及GSH-Px活性显著低于缬沙坦组和正常对照组（P〈0．01）。（3）糖尿病组ET-1mRNA和NF-KBmRNA的表达量较正常对照组和缬沙坦组明显增多，缬沙坦组较正常对照组明显增多，较糖尿病组明显减少，各组间均有显著差异（P〈0.01）。结论高糖内环境能促进糖尿病大鼠脑组织氧化应激水平，损害内皮功能，而缬沙坦能通过抑制NF—KB活化，增强抗氧化能力，逆转内皮功能损害，有利于改善脑功能。     

高糖刺激INS-1细胞DNase Ⅰ表达升高对细胞凋亡的影响

目的：探讨脱氧核糖核酸酶Ⅰ（DNaseⅠ）在高糖引起的胰岛β细胞凋亡过程中的作用。方法：实验分3组。正常组、高糖组和高糖＋DNase Ⅰ siRNA组。其中正常组给予含有11．1mmol／L葡萄糖浓度的培养基外,其余2组均给予葡萄糖浓度为30mmol／L的培养基。通过转染外源性DNase Ⅰ siRNA,敲降高糖培养的ⅠNS-1细胞内DNase Ⅰ的表达。采用Westernblot检测DNaseⅠ、caspase-3蛋白表达,流式细胞仪观察细胞凋亡的变化。结果：与正常组相比,高糖可以显著增加INS-1细胞DNase Ⅰ和caspase-3的蛋白表达水平（P〈0．05）;与高糖组相比,高糖＋siRNA组DNaseⅠ敲降后显著降低高糖所引起的细胞内DNase Ⅰ蛋白表达水平（P〈0．05）．同时也显著降低高糖所引起的细胞内caspase-3的蛋白表达水平（P〈0．05）。流式细胞仪结果显示,高糖明显导致细胞凋亡率升高（16．7％）,而敲降DNase Ⅰ后则明显减少细胞凋亡的发生（9．9％）。结论：高糖可以诱导细胞内DNase Ⅰ的表达升高,从而介导胰岛β细胞的凋亡,该研究可能为胰岛β细胞凋亡的机制研究提供新的证据。     

试论“辛以润之”

“辛以润之”,其旨蕴深,历代医家颇多阐发,其论纷繁。本文拟从其渊源及衍化,论其真要,旨在对临证有所启迪,管窥所及,祈请赐正。一、“辛以润之“的渊源“辛以润之”之说,出自《素问·脏气法时论》,原文曰:“肾苦燥,急食辛以润之。”惟令人费解的是:辛味之药大多性偏温燥,何以能润?岂无以燥益燥之弊?此说则不与《素问·至真要大论》:“燥者濡之”相悖乎?其实,所谓“辛以润之”,经文本身就已作了解释,辛味药物之所以能     

马齿苋煎剂治疗百日咳

笔者近年来应用马齿苋治疗百日咳60例,其中,6个月～2岁20例;3～6岁32例;7～10岁8例。病程:10天以内者8例;11～20天30例;21～30天18例;30天以上者4例。经治疗后,痊愈42例(症状体征全部消失),显效     

与糖尿病肾病相关的生物标志物

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最严重的微血管并发症,尿白蛋白排泄率是DN早期诊断最为常用的临床指标。但是,一些大型的临床研究显示其在DN诊断上存在一定的局限性。英国前瞻性糖尿病（diabetes mellitus,DM）研究（UKPDS）[1]在平均随访15年的过程中没有出现肾功能损害。     

可溶性环氧化物水解酶抑制剂与心血管疾病

环氧二十碳三烯酸已被证明通过减少缺血再灌注损伤、抗炎、扩张血管等机制发挥心血管保护作用。可溶性环氧化物水解酶是使环氧二十碳三烯酸代谢和失活的主要酶类。因此可溶性环氧化物水解酶抑制剂抑制可溶性环氧化物水解酶,将提高环氧二十碳三烯酸的有益特性,成为治疗心血管疾病的有效措施。     

OSAHS患者白天嗜睡与抑郁情绪的相关性分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天嗜睡与抑郁情绪的关系.方法 将123例经多导睡眠图检查确诊的OSAHS患者分为轻、中、重度3组,并进行Epworth嗜睡量表(ESS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 轻、中、重度患者的ESS评分分别为(8.31±4.00)、(10.49±3.18)、(14.02±4.67)分,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);轻、中、重度患者的HAMD评分分别为(7.21±3.71)、(11.32±4.92)、(13.98±4.66)分,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);轻度患者的ESS评分与HAMD评分无明显相关性(P＞0.05),中、重度患者的ESS评分与HAMD评分呈显著正相关(r值分别为0.491、0.634,P均＜0.01).结论 中、重度OSAHS患者白天嗜睡与抑郁情绪密切相关.