二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用研究

目的 观察二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝功能及肝组织病理形态学的影响,并探讨其可能的作用机制. 方法 按随机数字表法将36只Wistar大鼠分成正常组(12只)和造模组(24只),采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射加高脂饲料喂养建立T2DM伴NAFLD模型. 将造模成功的大鼠随机分为单纯模型组(14 只)和二甲双胍组(10只),比较各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC-)水平,肝组织TG、CHO、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平. 结果 与正常对照组比较,单纯模型组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);肝组织TG、CHO、NO、NOS水平显著升高(P<0.05),SOD及CAT水平降低(P<0 0.5 ). 与单纯模型组比较,二甲双胍组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C 水平均显著降低(P <0.05),肝组织 TG、CHO、NO、NOS 水平显著降低(P<0.05);SOD 及CAT水平升高(P<0.05). 结论 二甲双胍治疗可显著改善T2DM伴NAFLD大鼠的脂肪肝,其机制可能与二甲双胍改善肝脏组织应激有关.     

富露施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及肺功能的影响

将60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者随机分为阳性对照组和治疗组,两组均予常规治疗;治疗组在此基础上予富露施600mg,2次/d,疗程为3个月.另选取20例健康体检者为正常对照组.测定三组治疗前后肺功能及血浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的变化水平.结果与正常对照组相比,急性加重期患者血浆MDA显著升高,GSH-Px和SOD含量显著降低;治疗后治疗组肺功能改善明显优于阳性对照组,且治疗组SOD活力和GSH-PX含量的增强及MDA水平的下降,与阳性对照组相比,P＜0.05.认为氧化应激是引起COPD急性加重的原因之一;富露施可能通过调节氧化应激水平,改善COPD急性加重期患者的肺功能.     

胸痹患者实行活血化瘀药治疗后的心电图改善及临床疗效

目的观察胸痹患者实行活血化瘀药治疗后的心电图改善及临床疗效。方法选取2018年9月-2019年8月于本院接受治疗的胸痹患者152例为对象,以随机数字表法为依据,分为A组和B组,各76例。B组行常规治疗,A组以B组为基础行活血化瘀药治疗方式。对A、B两组治疗后的临床疗效和心电图改善情况进行观察。结果A组的治疗有效率为97.37%,较B组的86.84%高(P<0.05)。A组心电图改善总有效率(98.68%)较B组(88.16%)高(P<0.05)。结论对胸痹患者实行活血化瘀药治疗,其具有显著的临床疗效,应在临床应用中大力推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大众心理健康状况调查

目的调查受新型冠状病毒感染肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情影响的蚌埠地区大众心理健康情况,为相关部门提升与改善大众精神卫生服务提供参考,为目前和未来开展心理干预提供依据。方法在线制作COVID-19疫情期间大众心理健康状况调查问卷,通过微信转发方式邀请研究对象进行问卷填写。结果问卷填写有效应答率为100%（343/343）。研究对象对COVID-19疫情发展了解占90.67%,对COVID-19了解占87.17%,在公共场所戴口罩占99.42%,预计COVID-19在3个月内得到基本控制占72.3%,认为目前所采取措施有效占87.18%,在COVID-19流行期间认为家里最安全为90.67%,知晓隐瞒COVID-19接触史违法占65.31%。心理健康自评问卷20个条目中,检出率最高的前三项依次是易疲劳（34.69%）、不快乐（29.45%）和很难做决定（28.28%）;不同性别中,女性感到“紧张、不安或担忧”“比原来哭得多”多于男性（P < 0.05）;不同职业中,非医护人员感到“很难从日常活动中得到乐趣”“出现过结束自己生命的想法”多于医护人员（P < 0.05）。心理健康自评问卷SRQ-20得分≥7分共64例（18.66%）。结论COVID-19发生后政府和社会的大力宣传取得良好效果,公众对COVID-19关注度较高,认识较好,能采取有效的应对措施,大部分人群心理健康状态良好,仍需加强心理干预,尤其重视女性和部分非医护人员的急性应激反应。     

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析

目的探讨血液透析患者临床治疗中心理护理联合舒适护理的临床应用价值。方法自我院2017年10月～2018年10月收治的血液透析患者中选取60例作为此次研究对象,将其按照随机分组的方式分为对照组和研究组,对照组患者透析过程中实施常规护理,研究组患者透析过程中实施心理护理联合舒适护理,对比两组患者护理后对护理工作的满意情况,患者护理后焦虑以及抑郁情绪改善情况,以及护理后并发症发生情况。结果研究组患者护理后对护理工作的满意度(96.67%)高于对照组(66.67%);研究组患者护理后焦虑及抑郁评分均优于对照组,且研究组患者护理后不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论血液透析患者在护理过程中实施心理护理联合舒适护理能够有效提升患者对护理工作的满意程度,改善患者抑郁以及焦虑等不良情绪,降低患者透析中各类并发症的发生,临床应用效果显著,值得推广应用。     

全自动与手工免疫组化染色在诊断乳腺癌中的效果对比

目的:比较全自动与手工免疫组化染色在诊断乳腺癌中的效果。方法:以手工免疫组化染色组(n=42例)和全自动免疫组化染色组(n=45例)的形式将87例乳腺癌患者的病理组织进行分组,进而对两组蛋白质检出的阳性率进行比较。结果:全自动免疫组化染色组经过诊断后ER阳性率95.56%、Her-2阳性率97.78%和P53阳性率93.33%明显高于手工免疫组化染色组经过诊断后ER阳性率80.95%、Her-2阳性率78.57%和P53阳性率83.33%(P0.05)。结论:医护人员在对乳腺癌患者的病理组织进行疾病的诊断时,为了提高对患者的病理组织进行染色时的效果,并且为了进一步的提升其中的标准程度,诊断人员需要使用全自动免疫组化染色仪开展相应的工作,拥有良好的效果。     

基于合理给药时间的口服植物药制剂的临床药学调研

目的 促进口服植物药制剂的临床合理使用和科研工作。方法 查阅药品说明书和检索新编临床用药参考软件,找出注明食物-药物相互作用或对服药时间由特殊要求的信息。检索CNKI和PubMed有关进食与植物药制剂疗效或有效成分生物利用度关系的文献。结果 说明书明确要求空腹服用的进口植物药制剂有4种,包括草木犀流浸液片、桃金娘油肠溶胶囊、帕歌斯片和非洲臀果木提取物胶囊。说明书明确要求空腹服用的国产植物药制剂有10种。空腹服用对植物药生物利用度影响的文献涉及绿茶提取物制剂（空腹吸收更好）、齿叶乳香树脂提取物制剂、四物汤和知母皂苷B-II（餐后吸收更好）。植物药有效成分的生物利用度可能与脂溶性大小、胃酸中稳定性以及系统前肠道代谢有关。有12种中成药的服药有时辰要求。结论 植物药制剂说明书中有关食物-药物相互作用信息的标注率低,植物药正确服药时间（特别是空腹还是餐后）还没有引起临床医务人员和科研人员足够的重视,有必要在该领域加强临床药学和科研工作。     

心脏手术患者切口感染与手术室相关因素分析

目的 研究心脏手术患者切口感染手术室环节因素分析与控制对策,为制定预防措施提供依据。方法 回顾性调查分析2013年8月-2014年8月129例心脏手术患者切口感染危险因素,探讨手术室环节因素与护理对策。结果 心脏手术切口感染发生率为37.98%,不同手术类型切口感染发生率不同;单因素分析显示,患者年龄>65岁、有中重度贫血、切口长度>10cm、手术时间>5h、术中出血>1 500ml、手术部位未保暖、术前住院时间>7d、围术期抗菌药物使用不合理、有参观人员、患有高血压及糖尿病和有内置物与手术切口感染发生有关;多因素logistic回归分析表明,年龄>65岁、术前住院时间>7d、围术期抗菌药物不合理使用是心脏手术切口感染危险因素。结论 根据心脏手术切口感染手术室环节因素,制定相应的预防和控制措施,减少手术切口感染的发生。     

经阴道与宫腹腔镜联合手术治疗III型剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的 探讨经阴道与宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法 选取2013年1月至2018年8月中国科学技术大学附属第一医院收治的88例Ⅲ型CSP患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组（42例）与观察组（46例）。对照组予以经阴道治疗,观察组予以宫腹腔镜联合治疗,比较两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术成功率、并发症等情况。结果 观察组患者手术时间较对照组长,术后住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组无一例患者子宫切除。结论 两种治疗方式均能有效治疗Ⅲ型CSP,宫腹腔镜手术治疗效果更佳。