“治肝实脾”理论探讨

肝脾两脏生理、病理密切相关,“肝脾同治”是治疗脾胃相关性疾病的基本原则之一,《金匮要略》之“治肝实脾”理论是对肝脾同治理论精髓的高度概括.本文集大家之说,结合临床实际,对“治肝实脾”理论之应用探讨如下. 1 “治肝实脾”理论概述 “治肝实脾”理论出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之……夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.肝虚则用此法,实则不在用之.”     

肾动脉狭窄与低血钠-高血压综合征的临床分析

目的收集和分析肾动脉狭窄与低血钠-高血压综合征患者的临床特点。方法回顾性分析2001～2（）11年我院住院治疗的肾动脉狭窄、低血钠-高血压综合征。结果9例患者符合低血钠-高血压综合征的入选标准。除2例患者外,均为规律吸烟患者。所有患者中,8例患者与肾动脉粥样硬化有关,1例患者与纤维肌性发育不良有关。血管紧张素II和血浆醛固酮水平明显升高,而且与患者的最低血钠浓度呈明显负相关（r=-0．90,P〈0．01;r=-0．81,P〈0．05）。结论低血钠-高血压综合征的主要病因是动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄。肾素-血管紧张素系统激活可能是低血钠-高血压综合征病理生理机制的核心。该病是肾动脉狭窄的少见并发症,但值得临床医生提高认识和进一步研究。     

激励教学法在《美容化妆品学》教学中的应用

目的:比较激励教学方法与传统教学方法的应用效果。方法:在2009级医疗美容专业与2010级医疗美容专业各随机抽取一个小班作为研究对象,一个班为对照班,采用传统教学法;另一个实验班,采用激励教学方法,采用问卷调查和期中、期末考试成绩。结果:问卷调查的各项指标、期末考试成绩均优于对照组(P<0.05)。结论:激励教学法不仅可以有效激发学生学习兴趣,提高学习主动性,增强信心,还可以全方面提高综合素养。     

EpiData软件在癫痫管理项目中的探索应用

癫痫是一种脑部慢性疾患,影响到世界上每个国家的人群。世界上约有5 000万癫痫患者,几乎90%的癫痫患者在发展中国家〔1〕。自WHO开展"中国农村地区癫痫防治管理示范项目"以来,对惊厥型癫痫患者进行筛查、确诊,并有医生用苯巴比妥进行治疗和随访。数据管理是癫痫管理项目的重要环节之一,这些数据材料的管理用EpiData软件来     

频域光相干断层扫描诊断埋藏性视盘玻璃疣二例

例1 患者女,14岁.因右眼眼前固定黑影1d来我院眼科就诊.否认既往眼病史.父母身体健康.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力0.4,矫正视力1.0;左眼视力1.0.右眼眼压14.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压13.6 mm Hg.双眼眼前节未见异常.眼底检查,左眼未见异常;右眼鼻侧、上方及下方视盘隆起、边界不清,视盘表面及视盘周围放射状出血,视网膜平伏,未见渗出,黄斑中心凹反光清楚(图1).频域光相干断层扫描(OCT)检查,右眼鼻侧视盘处的视网膜神经纤维层(RNFL)高度隆起,呈强反射光带;RNFL下方可见一类圆形的强反射光团,外核层和内核层平滑地包绕光团,光团挤压覆盖在其上方的RNFL,使颞侧的RNFL变薄,而鼻侧RNFL略厚;光团下方的视网膜光感受器内/外节连接(IS/OS)缺失;光团鼻侧可见一小的色素上皮脱离(图2).     

行为问题儿童注意力及短时记忆力认知综合训练干预效果评价

目的探讨行为问题儿童的注意力与短时记忆能力的特点,进行认知综合训练干预,并对干预效果进行对比分析,探讨有效康复训练方案。方法收集在哈尔滨医科大学发育行为研究中心咨询和参训的6～14岁行为问题的儿童30例(包括26例注意力缺陷多动障碍儿童和4例高功能孤独症儿童)进行3.3.3系列智能学具和由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发的智力流认知能力训练。选择年龄、性别、智商相匹配的正常儿童30名做为对照组。通过比较观察组自身前后结果以及观察组与对照组的结果比较分析干预效果。结果训练前行为问题儿童的注意力、记忆力、眼球运动水平明显低于正常儿童。经过认知综合训练后,观察组患儿的认知能力有明显提高,且效果显著。训练后的患儿注意力、记忆力及眼球追踪水平接近正常对照组儿童,且在比较分析中显示无统计学差异,干预效果明显。结论以3.3.3系列智能学具和智力流训练为主的综合认知训练对于改善行为问题儿童的注意力、短时记忆力及眼球追踪能力有显著的效果,可用于大范围开展此类患儿的康复治疗和训练。     

即时检验的理论基础及临床实践应用(综述)

即时检验(POCT,Point-of-CareTesting)作为检验医学的重要组成部分,其最主要特点强调结果快速,大大缩短了实验结果周转时间,使医生及早做出诊断给予患者以对症治疗。POCT检测方法的不断出现,标志着医学检验进入一个崭新的阶段,需要它作出快速反应,患者也希望借助它作自我诊断。因此,POCT在临床实践应用中得到了迅速的发展。本文简要介绍了POCT的理论基础和临床实践应用,通过培训人员的正规操作,以及多学科领域的发展,POCT作为中央实验室的一个补充,正发挥着越来越大的作用。随着POCT项目的不断增多,质量的不断进步,设备的不断完善,POCT必将在医学检验中占有极为重要的地位。     

降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断的价值研究

目的：探讨联合测定降钙素原（PCT）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）对新生儿败血症早期诊断和病情评估的应用价值。方法收集2011年11月至2013年5月期间收治于鄂尔多斯市中心医院的新生儿败血症患儿48例,记录患儿的 PCT、hs-CRP 及血培养等资料,并与同期48例非败血症新生儿的血清 PCT 和 hs-CRP 检测结果作对比分析。结果败血症患儿血清PCT（93．75％）、hs-CRP（10．42％）明显高于非败血症患儿血清 PCT（79．17％）、hs-CRP（50％）,两组间阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 hs-CRP 在新生儿败血症早期有显著改变,血清 PCT 和 hs-CRP 的联合测定可以作为诊断新生儿败血症的早期诊断指标,且 PCT 的灵敏度和特异度均较 hs-CRP 高,两者的联合检测能为临床提供准确、快速的诊断依据。     

扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿麻醉复苏室的观察及护理

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿麻醉复苏室的护理方法及临床效果。方法对323例行扁桃体和（或）腺样体摘除术后转入麻醉复苏室（PACU）的患儿进行观察与护理,对患儿术前进行有效访视、转入前充分准备及严格的交接班等措施;对术后转入PACU的患儿进行严密观察（一般护理、呼吸道的护理、保暖护理、镇痛、安全及心理护理等）并处理苏醒期并发症。结果323例患儿在全身麻醉苏醒期间,由于分泌物增多、出血、舌后坠等引起呼吸道梗阻32例,喉头水肿9例,术后躁动17例,呼吸抑制7例,不同程度的低氧血症86例,均经对症处理,安全度过了苏醒期,未发生严重不良反应;其余132例患儿经严密监测无明显异常,安全平稳复苏。结论加强扁桃体和（或）腺样体摘除患儿麻醉恢复室的观察与护理,对预防和减少麻醉苏醒期并发症,确保患儿安全、平稳恢复,顺利度过麻醉苏醒期有着重要的意义。     

烟酸治疗维持性血液透析伴高钙高磷血症的有效性及安全性

目的：观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服,观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降（均P〈0.05）,而血清校正钙、血iPTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化（均P〉0.05）;与治疗4周后比较,治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降（均P〈0.01）,血iPTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;相反,HDL-C则显著增加（P〈0.05）。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化（均P〉0.05）。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平,改善血脂异常,安全性好。