尿道球囊扩张置管术治疗男性尿道狭窄

目的:探讨尿道高度狭窄的介入治疗.方法:在DSA下对28例尿道重度狭窄的患者行尿道狭窄扩张置管术.结果:28例患者19例一次扩张成功,9例患者行再次扩张,效果满意,开通率100%.术后随访6月-2年,1年内痊愈26例,痊愈率93%.继续置管2例,最长置管时间为20个月.结论:对于尿道高度狭窄的患者使用球囊扩张后导尿管置入术,具有创伤小,并发症少,疗效可靠等优点.     

高能量Pilon骨折治疗方法临床研究

目的：比较分步延期切开复位内固定和有限切开支架外固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月间通过分步延期切开复位内固定和有限切开支架外固定所治疗的的Ⅱ、Ⅲ型 Pilon骨折62例,按配对设计方法为分步延期切开复位内固组31例和有限切开支架外固定组31例。两组手术由同一组医生完成。治疗效果评价采用Burwell-charnley 的Pilon 骨折放射学评价标准和Mazur 踝关节症状与功能评分标准进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间10～20个月,平均为12个月。术后随访X片显示,两组间Burwell-charnley评分无明显差异,随访发现两组间Mazur 踝关节症状与功能评分无明显统计学差异,且两组间术后并发症差别无异,但有限切开支架外固定组手术时间和术中出血量均少于分步延期切开复位内固定组。结论对于Pilon 骨折,分步延期切开复位内固定方法和有限切开支架外固定均可取得满意疗效,但后者具有手术时间短、出血少等优点。     

下肢深静脉血栓形成介入治疗体会

目的探索下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法。方法对26例下肢深静脉血栓形成患者实施了介入治疗。结果术后随访1年，26例患者中，痊愈23例，痊愈率88．46％，留有后遗症3例，后遗症发生率11．54％。结论介入疗法治疗下肢深静脉血栓形成是一种有效的方法。     

超滑导丝导引尿管置入治疗男性不完全尿道断裂

目的 探讨超滑导丝导引尿管置入治疗不完全尿道断裂.方法 对13例尿道不完全尿道断裂的患者,采用经尿道外口送入单弯导管和超滑导丝,在导管的导引下,将超滑导丝送入膀胱,沿导丝送入Foley导尿管.通过随访l、3、6、12个月至3年.结果 术后3～4周拔除导尿管,13例患者中5例患者出现尿道狭窄,术后3例使用尿道金属探子扩张,2例使用球囊扩张尿道,保留导尿管3～4周,随访1～3年患者均自行排尿通畅.结论 超滑导丝导引尿管置入治疗男性不完全尿道断裂,具有操作简便,创伤小,并发症少,可重复操作,康复快等优点.     

单侧入路椎体成形术治疗中段胸椎椎体骨折

目的 探索椎体成形术治疗中段胸椎骨折的可行性.方法 对39例胸椎椎体症状性中段（T5～8）胸椎椎体骨折实施经皮椎体成形术.采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,观察疗效及并发症.结果 39例患者中,术后48h后可自行下床活动36例.随访6个月至1.5年（平均12个月）,疼痛完全缓解（CR）35例;部分缓解（PR）4例;CR率89.74%,PR率10.26%,有效率100%（有效率=CR率＋PR率）.3例术后出现胸背疼痛并发症,深呼吸时加重,2周后均缓解,为穿刺波及肋椎关节所致.无骨水泥椎体外泄漏造成神经压迫并发症发生.结论 经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨折是一种安全有效的方法 .     

胸腰椎骨折非手术治疗的临床研究进展

胸腰椎骨折很常见,占脊柱骨折的首位,随着现代工业及交通运输业的迅猛发展,人口构成的老年化,胸腰椎骨折的发生率也随之上升,以胸11-腰2骨折多见,如不能及时有效地治疗,易遗留畸形和腰背疼痛及脊柱不稳。中医非手术治疗胸腰椎骨折积累了丰富的临床经验,现就近年来国内关于胸腰椎骨折非手术治疗的现状综述如下。     

椎体成形术治疗痛性病损椎疼痛缓解不佳原因分析及对策

目的:探讨椎体成形术后疼痛缓解不佳的原因、补救治疗方法和疗效.方法:本组对椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折手术后效果不佳,仅轻微缓解疼痛26例,溶骨性骨肿瘤无效或轻微缓解6例从临床症状和影像学方面对发生原因进行分析,并根据不同情况采取再次椎体成形术补充注射骨水泥,延长卧床时间,佩带护腰或者腰背支具,局部物理治疗,辅助放、化疗等措施.结果:经过2个月～5年随访,平均2年9个月.骨质疏松压缩骨折椎体成形术后效果不佳26例,CR(完全缓解)20例,PR(部分缓解)6例.溶骨性骨肿瘤椎体成形术后效果不佳6例,CR(完全缓解)2例,PR(部分缓解)2例,死亡2例.结论:对骨质疏松压缩骨折和椎体溶骨性骨肿瘤应用椎体成形术治疗术后效果不佳病例,根据发生的不同原因采取不同的补救措施治疗效果满意.     

CT导引下经皮穿刺骨水泥注射治疗骨盆部位溶骨病变9例

背景:骨盆是溶骨肿瘤常见发生部位,经皮骨水泥注射到病灶部位能达到稳定骨折,减轻疼痛甚或治疗肿瘤的作用,但骨水泥泄漏能引起严重并发症.目的:探讨应用CT导引下经皮穿刺骨水泥注射治疗9例骨盆部位溶骨病变的方法以及治疗效果.方法:在CT导引下,首先确定进针点和进针角度,按照病灶的大小和扫描的层数,计算病灶的容积,估计骨水泥的注射剂量.然后使用自行设计的三维穿刺导向器引导穿刺,按照手术前计算的容积略少于计算量0.2～0.5 mL注射骨水泥到骨盆溶骨破坏部位,充填满意后退出穿刺针.对穿刺的准确性、注射剂量、临床效果以及并发症进行观察和探讨.结果与结论:全部病例完成5个月～4年,平均1.5年随访.手术后1～48 h症状缓解,完全缓解6例,部分缓解2例,轻微缓解1例.手术后CT扫描无病灶周围泄漏.提示经皮穿刺骨水泥注射是治疗不适应手术切除的骨盆溶骨病变的有效方法,具有安全、见效快、创伤小等优点.     

支架取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞的临床效果

正对急性脑梗死患者,早期开通血管与预后密切相关~([1])。超早期使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行溶栓是目前急性脑梗死最有效的治疗方法之一,但闭塞大血管再通率仅为13%～18%~([2])。2015年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)发布的《急性缺血性卒中治疗指南》~([3])推荐,对发病6h内的颈内动脉或近端大脑中动脉闭塞患者可行血管内支     

外科手术联合骨水泥灌注治疗溶骨性转移癌

目的探讨应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的治疗效果。方法对椎体转移癌出现椎体严重破坏,有明显神经压迫症状者,行椎板减压,后路AF钉固定,病椎体行椎体成形术。对四肢干骺端部位出现病理性骨折者,先行骨折简单内固定或者外固定架固定,然后经皮穿刺病灶内骨水泥注射。手术后2周内辅助放疗或者化疗。结果经过0．5～2．0年的随访,全部14例患者手术后疼痛明显缓解,停用或者减少止痛药物的应用。9例椎体部位患者2～3周下床活动,5例肢体患者根据部位3～4周持拐下床活动。结论应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌能够明显缓解疼痛,早期下床活动,减少并发症的发生,改善生活质量,是治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的有效方法。