下颔角截骨术的术中配合及术后护理

颌角肥大导致面下1/3突出呈现方形脸面容(俗称"四方脸"),使女性面容表现出男人的剽悍和刚毅而缺少了女人的妩媚温柔.依东方人审美观点被视为面型上的缺憾,许多人常通过手术方法来达到"瓜子脸".以往的手术有口外、口内和口内外联合入路等3种术式,近年来多采用口内入路.手术方法包括磨骨法、截骨法和劈骨法.目前大多数医师均采用磨骨、截骨和劈骨相结合的方法.截骨的方式有:直线截骨法[1],多次直线截骨法[2],弧形截骨法[3]等.现就该手术术中配合和护理总结如下.     

腰椎间盘突出症的康复护理

目的讨论腰椎间盘突出症的康复护理。方法掌握该类患者的心理特点,采取有效的护理措施,针对性的对患者实施护理措施:包括心理护理、体位护理、向患者及家属介绍功能锻炼的必要性、方法和注意事项,重视出院指导。结果35例患者能正确认识自己的病情,消除了焦虑、恐惧心理,主动配合做好各项医疗护理工作,在医护人员、家属的协助下能正确的进行功能锻炼,好转出院。结论重视并做好患者的健康教育、护理、功能锻炼及出院康复指导,有利于提高治疗效果。     

提高骨科患者尿常规标本留取率的QCC实践

目的探讨采用QCC活动对提高住院患者尿常规标本留取率的影响。方法遵循QCC步骤,运用80/20原则分析出导致住院患者尿常规标本留取率过低的主要原因,研讨对策,组织实践并进行评价。结果住院患者尿常规标本留取率由改善前的53.64%提高至改善后的87.34%(P0.05)。结论开展QCC活动可提高患者治疗期间的依从性,提高尿常规标本留取率,进而保证患者治疗与用药安全。     

己酮可可碱治疗慢性充血性心力衰竭患者的远期疗效

目的观察己酮可可碱（PTX）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者远期疗效。方法81例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成PTX组（PTX200mg,每日3次,n=41）和安慰剂组（n=40）,共治疗12个月。观察治疗前后血浆细胞因子水平、NYHA心功能分级、心脏结构和功能、生活质量、运动耐量的变化以及PTX治疗对再住院率和病死率的影响。结果74例CHF患者完成随访。与安慰组比较,PTX可显著降低血浆中高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1的水平（均P<0.05）。此外,PTX在降低左室舒张末内径[（56±9）mmvs（61±7）mm,P<0.05]、增加左室射血分数[（48±11）%vs（41±12）%,P<0.05]和降低再住院率（34%vs61%,P<0.05）等方面较安慰剂组更显著,但两组间病死率无显著差异。结论在常规抗心衰治疗基础上加用PTX可进一步改善CHF患者的临床状态,降低再住院率。     

替牙期Ⅰ型牙本质发育不良锥形束CT的影像学特点

Ⅰ型牙本质发育不良(DD-Ⅰ)是一种口腔罕见的常染色体显性遗传性牙本质异常疾病, 本文报告一例替牙期DD-Ⅰ病例, 通过相关临床检查和锥形束CT检查明确诊断, 并分析其影像学特点, 结合相关文献探讨DD-Ⅰ的病因、临床表现、诊断及治疗方法。旨在提高临床医师对DD-Ⅰ的认识, 为制订更合理的诊疗方案及深入探究其致病机制提供帮助。     

思维树式教育工具联合患肢功能锻炼指导在乳腺癌改良根治术后患者中的应用

目的 探讨思维树式教育工具联合患肢功能锻炼指导在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果.方法 选取2017年2月至2020年5月河南省人民医院收治的148例乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象,开展病例对照研究,依照入院时间分为对照组(2017年2月至2018年9月)与研究组(2018年10月至2020年5月),各74例.对...     

脑卒中患者的抑郁症状与神经功能恢复

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响。方法选取2001-08/2003-08驻马店市精神病医院收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均接受神经内科药物治疗(包括扩血管、神经营养剂等),治疗组还同时应用氟西汀20～40mg/d口服,对照组相应剂量的安慰剂(维生素B6)口服。在发病7d内,发病后1,3个月时进行3次汉密顿抑郁量表及中国卒中量表评定,两量表评分越低说明抑郁症状和神经功能改善越好。结果60例患者均进入结果分析。①治疗组中国卒中量表评分在发病后1,3个月时低于对照组(16.17±7.13,9.65±6.46,21.95±7.26,15.55±7.05,P<0.01)。②治疗组汉密顿抑郁量表评分在发病后1,3个月时低于对照组(15.65±5.56,9.74±5.64,19.87±5.65,15.85±6.42,P<0.01)。③汉密顿抑郁量表及中国卒中量表的减分率呈正相关(1个月时r=0.74,P<0.05;3个月时r=0.83,P<0.05)。结论脑卒中患者的抑郁症状的改善可促进神经功能恢复。     

青少年长骨恶性肿瘤长节段骨缺损的重建技术

目的探讨青少年四肢长骨恶性肿瘤切除后长节段骨缺损修复重建的方法及其疗效评价。方法回顾性分析2015年4月至2019年10月共10例进行骨缺损修复重建的四肢长骨超长病灶骨恶性肿瘤患儿病例资料,其中男4例,女6例,年龄10.2岁(范围6～16岁)。骨肉瘤7例,尤文肉瘤3例;肱骨肿瘤2例,股骨肿瘤7例,胫骨肿瘤1例。肿瘤切除后骨缺损占病变骨全长的比例为80.9%(范围71.4%～89.3%)。考虑青少年涉及骨骺生长问题,手术在保证肿瘤扩大切除的前提下,采用自体腓骨移植、传统假体结合钢板、3D打印设计保留关节骨骺的超长假体,并在假体与骨结合端做3D打印骨小梁的骨长入处理,两端保留骨骺的短力臂设计辅助钢板及交锁螺钉增强稳定性。主要观察X线片及CT检查评估假体重建稳定性及骨连接端3D打印处理处骨长入情况,同时评估患者术后功能评分评价疗效。结果 10例均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生。随访5～58个月,平均随访22.9个月。1例术后2年复查X线片示移植腓骨有骨吸收迹象,内固定位置良好无明显异常;2例术后1年半至2年内出现辅助钢板断裂,给予更换断裂钢板目前内固定良好。按照国际保肢学会的...     

阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症对中医证候、踝肱指数及血液流变学的影响

目的 探讨阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及对中医证候积分、踝肱指数、血液流变学的影响。方法 随机将本院2021年6月至2022年6月收治的100例ASO患者分为治疗组50例与对照组50例。治疗组接受阳和解痉汤配合电针治疗,对照组进行常规西医治疗,疗程14 d。比较两组疗效与安全性,统计治疗前、治疗后中医证候积分、踝肱指数、足背动脉血流量、血液流变学及血清炎症指标。结果 治疗组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P=0.046);与治疗前比较,两组治疗后主要中医证候(患肢疼痛、畏寒、麻木与间歇性跛行)积分、血液流变学(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血清超敏C反应蛋白、白细胞介素(IL)-8、IL-18水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),踝肱指数、足背动脉血流量均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型ASO患者安全有效,能有效缓解ASO患者症状,提高踝肱指数,改善血液流变学指标,血液高凝状态及炎症反应...