信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用

目的：为提高医院药事管理工作效率及促进医院信息化建设提供参考.方法：以基础信息建设为依托,结合国家相关规章制度和国内外最新用药指南,建立临床安全合理用药支持系统（简称DRUGS）.以该院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物、门诊处方点评及重点指标为例,通过DRUGS中药品合理使用信息管理平台,分别对2010年（干预前）和2012年（干预后）抗菌药物使用情况进行分析,评价该信息系统对医院药事管理工作的影响.结果：初步建立了一个科学合理、相对较为实用的医院药品合理使用信息管理系统.干预前3种Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为95.4%,门诊抗菌药物处方比例为28.7%,干预后3种Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为10.3%,门诊抗菌药物处方比例为10.6%.结论：DRUGS中药品合理使用信息管理平台能够及时、有效地规范临床医师药品应用,提高医院合理用药水平,提高医院药事管理工作效率.     

9204张门诊处方抗肿瘤口服中成药合理性使用分析

目的:分析西京医院门诊处方抗肿瘤口服中成药的使用情况、存在问题并对其合理性使用进行评价。方法:采用回顾性分析方法,利用医院门诊处方电子点评系统抽取2012年3月—8月间抗肿瘤口服中成药处方9204张(占中成药处方2.6%,中成药总处方357810张),从用药的适应证、给药剂量、疗程、有无重复用药、联用等方面分析其合理性。结果:经合理性评价发现,不合理用药处方3486张(占抗肿瘤处方37.9%),合理处方5718张(占抗肿瘤处方62.1%)。结论:门诊处方抗肿瘤口服中成药的使用情况较为合理,其中不合理处方主要包括处方书写不规范、疗程过长以及超剂量、重复用药和不合理联用药等问题。     

住院医嘱不合理用药分析及对策

目的:分析第四军医大学西京医院住院医嘱不合理用药情况,提高临床用药水平。方法:随机抽取2010年1—10月每月医嘱约150份(占当月医嘱总数的2%),共计1 519份,分析医嘱中不合理用药情况,统计不合理用药医嘱比例。结果:不合理用药医嘱168份,占所抽查医嘱的11.05%。其中用法用量不准确73份,占不合理医嘱的43.45%;超剂量使用药物69份,占不合理医嘱的41.07%;存在配伍禁忌18份,占不合理医嘱的10.72%;违反药品禁忌证4份,占不合理医嘱的2.38%;特殊人群用药不合理4份,占不合理医嘱的2.38%。结论:住院医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强医嘱点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。     

376例药品不良反应分析

目的 为了解医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,降低不良反应发生率。方法 收集陕西省肿瘤医院医院2015年上报的376例ADR报告,按患者性别、年龄、涉及药物、给药途径、ADR涉及的器官或系统及转归等进行统计分析。结果 抗肿瘤药物所致ADR居首位(55.59%);以静脉给药(92.81%)引起的ADR最常见;ADR涉及的器官或系统主要为消化系统、皮肤/附件、全身系统,绝大多数ADR转归良好。结论 应进一步加强药品不良反应的培训和监测工作,发挥好临床药师的作用,提高医院不良反应上报质量。     

药物治疗严重颅内感染一例

患者男,10岁,体重58kg,汉族。车祸导致重型颅脑损伤继发性左侧偏瘫,2008年10月23日入院治疗。分期行脑脊液漏修补术和脑室．腹腔分流术并颅骨修补手术。第二次术后患者出现精神差伴高热39．8℃,     

100例心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素应用分析

目的：调查第四军医大学西京医院心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用的方法。方法：对本院2008年1月-12月100例心脏手术Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果：所有病例围手术期均使用了抗生素,初次给药时机选择不合理的79例;术后使用抗生素疗程不合理的79例;抗生素选择不合理的4例。发生院内感染8例,细菌培养送检2例。抗菌药物联用情况较好。结论：本院心脏手术围手术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等问题,应继续加强对围手术期抗生素使用的管理,规范其使用。     

奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析

目的：比较奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果。方法：随机抽取我院2008年上消化道出血病例112份分为3组,A组62例,静脉注射用奥美拉唑;B组22例,静脉注射用埃索美拉唑;C组28例,静脉注射用泮托拉唑。观察各组疗效,并运用经济学方法进行分析。结果：3组治疗有效率93.55%、95.45%、92.86%;不良反应发生率分别为19.35%、9.09%、14.29%;成本-效果比（C/E）分别为21.25、20.53、10.27。奥美拉唑和埃索美拉唑的增量成本-效果比（ΔCΔ/E）分别为1 499.42、388.65。结论：泮托拉唑是上消化道出血的较佳治疗药物。     

中药有效成分降血糖作用的研究进展

糖尿病 ( diabetes mellitus,DM)是常见的内分泌代谢性疾病 ,常伴随多种慢性并发症 ,造成多器官、多系统的广泛损伤 ,具有较高的致残率 ,其发病率呈逐年上升趋势 ,在天然药物中寻找安全有效的降血糖及防治糖尿病并发症的药物具有重要意义 ,中药多糖、皂苷、鞣质、黄酮及生物碱类等活性成分均具有显著降低血糖或明显改善糖尿病并发症的药理作用     

持续泵注咪达唑仑和右美托咪定对蛛网膜下腔阻滞麻醉患者镇静的作用研究

目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)复合镇静时对血流动力学的影响。方法 选取2016年6月至2018年6月陕西省肿瘤医院收治的116例采用腰麻行膝关节镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为咪达唑仑组和右美托咪定组,每组各58例。咪达唑仑组采用10 mg咪达唑仑稀释至50 mL(0.2 mg/mL)按1.0 mL/(kg·h)负荷剂量静脉泵注10 min;右美托咪定组采用200μg右美托咪定稀释至50 mL(4μg/mL)按1.0 mL/(kg·h)负荷剂量静脉泵注10 min。麻醉开始前(T0)、腰麻后5 min(T5)、腰麻后10 min(T10,即开始给予咪达唑仑或右美托咪定时)及腰麻后40 min内每5 min(T15～T40)记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和双频脑电指数(BIS)。术后收集麻醉后恢复室(PACU)停留时间和Ramsay镇静评分。结果 咪达唑仑组患者手术过程中心动过缓发生率和阿托品使用率均明显低于右美托咪定组,而低血压发生率高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05);T10、T15～T40时...     

我院泌尿外科2007-2011年中成药使用分析

目的:为我院中成药的管理和临床合理用药提供参考。方法:调取我院中药房2007-2011年泌尿外科中成药的销售数据,对年销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数等进行回顾性统计分析。结果:5年内我院泌尿外科中成药的销售金额和DDDs呈较快上升趋势,DDC在20元以下的品种占多半。结论:我院泌尿外科中成药的使用基本合理。