上海某压力容器制造企业电焊烟尘控制技术效果评价

目的评价某压力容器制造企业屯焊烟尘综合治理技术改造工程的控制效果,为职业病防治提供科学依据。方法采用改造前、后对比的方法,对设计的评价指标进行统计分析。结果改造前,共检测电焊烟尘作业岗位16个,合格7个,合格率为43.75%,改造厉,共检测电焊烟尘作业岗位21个,合格19个,合格率为90.48%,合格率明显上升;分别在改造前、后手工电弧焊同一作业岗位检测锰及其无机化合物浓度,其检测结果也明显降低;焊接岗位吸尘罩的罩口控制风速基本上能达到控制电焊烟尘的要求。结论该技术改造工程项目对控制屯焊烟尘浓度效果显著,值得推广。     

天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压疾病发生率调查

目的了解天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)的发生状况。方法利用天津市某区的妇幼保健系统数据,对建卡孕妇进行妊娠高血压疾病发生状况调查,分析年龄和BMI对妊娠高血压发生的影响因素。结果天津市某区妇幼保健系统建卡孕妇HDP的发生率为2.5%(53/2 134,95%CI 1.8%～3.1%),妊娠高血压孕妇收缩压和舒张压较非妊娠高血压孕妇高(重复测量资料的组间比较:F_(收缩压)=190.581,P0.001;F_(舒张压)=271.812,P0.001),在产后42 d的时间点,妊娠高血压孕妇的收缩压和舒张压仍高于非妊娠高血压孕妇(t'_(收缩压)=2.223,P=0.029;t'_(舒张压)=2.318,P=0.028)。高孕妇年龄、孕早期较高的BMI为妊娠高血压症的危险因素(OR_(年龄)=1.081,95%CI 1.001～1.166;ORBMI=1.204,95%CI 1.128～1.284)。孕妇每增加年龄的1倍标准差,妊娠高血压发生率增加1.36倍;妊娠高血压孕妇BMI变化趋势在整个妊娠过程中与非高血压孕妇趋势相似,但是前者BMI水平更高(F=31.851,P0.001)。结论天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压疾病发生率偏低,HDP发生随着年龄和高BMI的增加而增高,在防范HDP策略中应该加强对这类孕妇的管理和关注。     

桃核承气汤治疗颅脑外伤昏迷患者1例报道

桃核承气汤是《伤寒论》治疗太阳蓄血证之方,近年来,其应用越来越广泛.外伤所致颅脑损伤,其严重性在于患者处于持续昏迷状态,加之因抢救患者生命采取的气管切开、插尿管等伴发的感染风险.现介绍赵国平运用该方加味参与颅脑外伤昏迷救治的案例,并分析其作用机制,以飨读者.     

输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石术后发生尿脓毒血的危险因素。 方法回顾性分析南方医科大学附属江门医院自2015年1月至2016年9月期间66例输尿管软镜术后患者的临床资料。对患者的一般资料进行收集整理,统计分析输尿管软镜术后尿脓毒血症的危险因素。 结果66例肾结石患者均顺利完成输尿管软镜联合钬激光碎石手术,术后9例（13.6%）患者发生尿脓毒血症。术后尿脓毒血症危险因素的单因素分析中,脓尿、结石大小、手术持续时间、感染性结石有统计学意义（P<0.05）。在对包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、结石手术史、肾功能不全、肾盂积水、术前尿细菌培养、结石大小、脓尿、手术持续时间、感染性结石等作为自变量的多因素Logistic回归分析中,术后尿脓毒血症的危险因素有脓尿（P=0.019）,手术持续时间（P=0.021）,感染性结石（P=0.032）。 结论脓尿、手术持续时间、感染性结石是输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素。     

开心散对抑郁症患者血浆褪黑素的影响

目的:研究开心散对抑郁症患者血浆褪黑素的影响。方法:运用随机、对照的方法研究80例抑郁症患者血浆褪黑素水平的变化及开心散的干预作用。结果:抑郁症患者血浆褪黑素水平明显较健康对照组低(P<0.05)。治疗组在治疗2周、4周时对血浆褪黑素的影响优于西药氟西汀组(P<0.05),6周时两组间无明显差异。结论:调控血浆褪黑素水平可能是开心散治疗抑郁症的机制之一。     

当归四逆汤中阿魏酸在大鼠血清中含量测定及药动学研究

目的:测定当归四逆汤(当归、白芍、桂枝、细辛、甘草、通草和大枣)口服后大鼠血清中阿魏酸血药浓度及药代动力学参数.方法:SD大鼠按20 g/kg灌胃给予当归四逆汤水煎液后,在7个时间点取血清,利用HPLC方法,通过外标法测定阿魏酸血药浓度,运用3P97软件计算药代动力学参数.结果:大鼠口服当归四逆汤水煎剂后阿魏酸药代动力学参数为Cmax 7.988 771 mg/L,AUC 7 861.507 80 mg/(L·min),Ke(1/min)0.001 222 669,Ka(1/min)0.019 541 92,t1/2(Ka)35.469 746 min,Tpeak 151.290 314 min.结论:大鼠口服当归四逆汤后阿魏酸吸收快,代谢比较慢.     

开心散对大鼠抑郁症模型内源性褪黑素生物合成的调控研究

目的:探寻开心散对大鼠抑郁症模型血浆褪黑素(melatonin,MT)浓度及松果腺MT生物合成限速酶的影响。方法:采用慢性不可预见的中等强度应激21 d建立大鼠抑郁模型,动物分为正常对照组、模型组、开心散低、中、高剂量组(KXS,65,130,260 mg.kg-1.d-1)、曲唑酮组(10 mg.kg-1.d-1),用药各组于每日造模后30 min ig给药。造模第22天2:00采取尾静脉血和迅速断头取脑组织,分别采用液相芯片法检测血浆MT浓度,实时荧光定量PCR检测松果腺AANAT,HIOMT mRNA表达水平,同位素标记酶活性法检测二者的活性。结果:模型组大鼠血浆MT、松果腺AANAT和HIOMT mRNA水平、AANAT活性均低于对照组(P<0.05),而HIOMT活性未见降低。与模型组比较,开心散各剂量组均可提高大鼠血浆MT浓度(P<0.05),而以中剂量组最高;且中剂量组大鼠AANAT,HIOMT mRNA水平、AANAT活性均明显升高(P<0.05),但HIOMT活性未见增高。结论:开心散可提高大鼠抑郁症模型松果腺AANAT的活性,调控MT的生物合成。     

染尘大鼠Ⅰ和Ⅲ型胶原与相关细胞因子含量的变化关系

目的探讨IL-1β、TNF-α及TGF-β1在染尘矽肺大鼠肺组织内的变化和对Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响。方法将50只大鼠随机分为对照组、染尘组,各组于1、7、14、21、28d5个时间点分别取5只大鼠,采用气管暴露法建立大鼠矽肺模型;分别进行HE常规染色、天狼猩红染色并用Image-pro Plus Version 4.5 for WindowsTM图像分析系统进行Ⅰ、Ⅲ型胶原定量分析;肺组织内IL-1β、TNF-α、TGF-β1测定采用悬浮芯片蛋白测定法。结果Ⅰ、Ⅲ型胶原分别在第14天和第7天开始急剧增高;染尘组肺组织IL-1β的浓度在第1天达到高峰;TNF-α的表达量持续增加,在第14天出现峰值;TGF-β1第14天表达量增加并达峰值;回归分析结果显示IL-1β表达水平下降和TNF-α表达水平升高可能直接或间接导致Ⅰ型胶原的增加;IL-1β表达水平下降、TGF-β1表达水平升高可能直接或间接导致Ⅲ型胶原的增加。结论矽尘可以诱导肺组织过度表达Ⅰ、Ⅲ型胶原,并且IL-1β、TNF-α及TGF-β1可以直接或间接地增加胶原含量。     

陕西武警某部新兵军事训练伤分析

目的 分析武警某部新兵军事训练伤发生特点,为提高集训质量提供参考.方法 由卫生队专职医生按照《中国人民解放军军事训练伤分类标准》对陕西某部2008～2010年度接受基础军事训练的全部武警新兵进行军事训练伤诊断与分类.指标采用昼夜发生率和构成比.结果 2008～2010年度军事训练伤占系统伤病的构成和昼夜发病率均居第二位,所占构成比分别为20.68％,24.51％和28.87％,昼夜发生率分别为3.20％,2.34％和1.94％.训练伤以下肢的关节损伤和软组织损伤为主,三年度均占到80％及以上.3年内急性损伤比例均高于慢性损伤.整个集训期的发病最高峰出现在第11～13周.结论 为降低训练伤的发生,建议①强化防护意识,重视训练循序渐进和劳逸结合,防止肌肉、韧带损伤和慢性疲劳性损伤发生.②在训练过程中有目的、有计划对训练者心理技能训练.     

江西某部2006～2012年度新兵集训期伤病情况动态分析

目的分析新兵集训期伤病发生特点,降低伤病发生。方法采用ICD-10进行疾病的分类和命名,由军医按照统一设计的表格收集伤病数据。结果各年度总伤病昼夜发生率为10～15‰。内部构成依次都为呼吸系统疾病、训练性损伤、消化系统、皮肤和皮下组织系统和传染性疾病。伤病发生高峰和次高峰出现时间集中在第2周、第4周、第6—8周和第12周,各发病高峰的伤病内部构成（按系统）有所不同。传染性疾病除2011和2012年度有2例和5例水痘外,其余均为皮肤性传染性疾病。结论新兵集训期,伤病预防应分阶段有侧重,呼吸系统疾病预防对降低总伤病发生有重要意义,还应重视传染性疾病的防控。