艾灸联合中药治疗低雄激素性少弱精子症患者的随机对照研究

目的 探讨艾灸联合中药治疗对低雄激素性少弱精子症患者的精液质量、性激素及生活质量的影响。方法 选取2016年8月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院诊治的120例肾虚型(肾精亏虚型)低雄激素性少弱精子症患者作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用杞贞合剂治疗;治疗组采用杞贞合剂联合艾灸治疗,比较两组的疗效及安全性(精液指标、内分泌激素水平、中医临床证候评分、血常规、肝肾功能等)。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前向运动精子率、精子总活力、血清总睾酮、中医临床证候评分较治疗前均明显提高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾灸联合杞贞合剂治疗可提高低雄激素性少弱精子症患者的精子活力,改善血清总睾酮水平。     

基于海派心-性生殖轴探讨男性勃起功能障碍的中医辨证思路

海派男科源于上海周氏男科,其创始人为上海市名中医、著名中医泌尿男科专家周智恒教授。其在周智恒教授的学术思想指导下经过不断发展,对于多种男性不育、性功能障碍疾病有着丰富的诊治经验。通过对传统中医知识理论的不断总结,并结合多年以来的临床诊治经验,周智恒教授在男性生殖轴的构建中创新性地提出了一核三基理论,即以心神(心-脑)为核心,肝、肾、脾-胃为基础,各脏腑之间以气血经脉为联系,重视心神在性-生殖过程中的主导地位。在男性勃起功能障碍的辨证论治中,与传统医家多从肝肾论治不同,周智恒教授主张以心养“性”、形神共治,海派心-性生殖轴的构建丰富了中医男科基础理论,拓展了中医在男性疾病中的诊疗思路。     

基于中医经络理论电生理技术联合腕踝针治疗前列腺癌术后的临床研究

目的 研究经络电生理技术联合腕踝针对前列腺癌术后患者生命质量的影响。方法 选取2020年7月至2022年2月上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科收治的108例前列腺癌术后患者作为研究对象。随机分为对照组与治疗组,每组54例。对照组予以经络理论电生理治疗(低频神经肌肉治疗仪);治疗组在对照组基础上联合腕踝针疗法。干预前后,采用欧洲癌症研究与治疗组织制定的第3版EORTC生命质量核心量表(QLQ-C30)、EORTC生命质量前列腺癌特异模块量表(QLQ-PR25)、NRS疼痛数字评分法(NRS)、红外热成像对两组进行疗效评价。结果 干预后,对照组总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疼痛、尿路症状及NRS评分优于干预前,下腹部平均温度高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组总体健康状况、各功能领域、疼痛、失眠、便秘、尿路症状、肠道症状及NRS评分优于干预前,下腹部平均温度高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组疼痛、失眠、便秘、尿路症状、肠道症状、NRS评分、下腹部平均温度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0....     

前列负阴方治疗激素依赖性前列腺癌的临床对照研究

目的观察中药前列负阴方干预治疗激素依赖性前列腺癌的临床效果。方法将146例激素依赖性前列腺癌患者随机分为对照组与治疗组,每组73例。对照组予去势加内分泌治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服前列负阴方治疗。两组疗程均为6个月,随访至终点时间或研究截止,观察前列腺癌患者生活质量、比较前列腺特异性抗原(PSA)的倍增情况、去势抵抗发生率及远处转移和终点事件发生率。结果 (1)治疗组患者生活质量、临床症状改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。(2)两组PSA倍增情况比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)治疗组、对照组去势抵抗前列腺癌发生率分别为19.44%、67.14%,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)两组骨等远处转移发生率及终点事件发生率比较,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。结论前列负阴方干预常规现代药物去势内分泌治疗激素依赖性前列腺癌后可有效提高患者生活质量,改善临床症状,能减少"抑雄"的副作用,一定程度增加现代药物治疗激素依赖性前列腺癌的疗效,延缓前列腺癌进入激素抵抗阶段的发生,减少骨等远处转移,延长生存时间。     

芪慈三苓汤对非肌层浸润性膀胱癌术后患者复发率影响的临床研究

目的观察芪慈三苓汤联合吡柔比星灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效。方法将100例TUR-Bt术后非肌层浸润性膀胱癌患者分为治疗组(66例)和对照组(34例)。对照组予吡柔比星膀胱灌注方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服芪慈三苓汤治疗。两组疗程均为1年、随访1年,观察肿瘤复发情况及用药安全性,比较相关症状及生活质量量表评分(QLQC30及QLQ-BLS24子量表)、相关免疫功能指标(NK、CD4~+及CD8~+)的变化情况。结果 (1)治疗后1年内,治疗组、对照组总复发率分别为15.6%、25.0%,组间总复发率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗后组间比较,疲乏、疼痛、失眠、便秘、躯体功能、情绪功能及总体健康状况评分差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,排尿症状、肠道症状、治疗相关问题、性生活质量评分差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,NK、CD4~+及CD8~+的水平差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪慈三苓汤联合吡柔比星灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者,能明显降低肿瘤复发率,提高其全身免疫水平,减轻化疗药物灌注的副作用,提高其总体生活质量。     

二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床观察

目的观察二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床疗效。方法将105例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为联合组、中药组及精活速组,每组35例。联合组予二仙汤加减联合精活速治疗,中药组以二仙汤加减治疗,精活速组予精活速治疗。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较精液常规指标的变化情况。结果 (1)精活速组、中药组、联合组临床总有效率分别为62.9%、65.7%、82.9%。组间临床疗效比较,联合组明显优于精活速组(P0.05)、亦优于中药组(P0.05);精活速组与中药组疗效差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,各组精液浓度、精子成活率、a级精子比例、(a+b)级精子比例差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后,中药组与精活速组比较,精液浓度及精子成活率差异有统计学意义(P0.05),联合组对各项指标的改善明显优于精活速组(P0.05);联合组对各项指标的改善明显优于中药组(P0.05)。结论二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症,可显著改善患者精液质量,提高精子活力。