60例经腹贲门癌切除临床分析

目的评价近侧部进展期胃癌经腹行根治性切除的可行性和有效性。方法回顾分析60例近侧部胃癌经腹手术的治疗。结果切除率100%,其中全胃切除14例,吻合口狭窄2例,全组病例无吻合口瘘,无食管断端癌残留。结论近侧部位癌手术创伤小,痛苦少,手术显露良好。     

地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究

目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况。结果:2组意识消失时间、意识恢复时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫颈口松弛度较对照组满意(P<0.05);诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(9.3%与30.2%,χ2=5.939,P=0.028)。结论:地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法。     

基于文献计量学的急性白血病合并肛周疾病的研究分析

目的 通过文献计量学方法分析急性白血病合并肛周疾病的研究现状及热点,为临床及科研工作者提供参考依据。方法 在知网数据库、万方数据库、维普数据库和Pubmed文献数据库,中文以“急性白血病、痔、肛裂、肛周脓肿、肛周感染”为关键词,英文以“Acute leukemia、Hemorrhoids、 Anal fissure、 Perianal abscess、 Perianal infection”等为关键词进行检索,分析从建库至2018年发表的相关研究,使用NoteExpress统计文献发表时间及类型和高频关键词分布情况,然后利用Excel 2019对符合标准文献中患者的性别、年龄、诊治、治疗效果进行描述和呈现。结果 共检索到263篇关于急性白血病肛周疾病的文献,经去重处理和筛选后,符合要求的文献共65篇。急性白血病合并肛周疾病的关注热点主要集中在肛周感染;研究方向以临床观察为主;治疗现状：西医治疗手段单一,主要依靠外治法,以局部用药为主,疗效不确切,缺少广泛推广的临床证据。结论 急性白血病合并肛周疾病的研究比较少,且研究质量低,需要加大研究的广度和深度,增加多中心临床研究,为此类患者提供更...     

吗啡蛛网膜下腔术后镇痛在临床中应用及风险防范

目的 回顾盐酸吗啡蛛网膜下腔术后镇痛在下腹部及下肢手术临床应用及风险防范。方法 选择符合条件的病人中蛛网膜下腔单次注射吗啡272例,配方为布比卡因10mg,50％葡萄糖溶液10mg,吗啡0．5mg。术前30min给予肌注阿托品0．5mg和鲁米那0.1g,入手术室后给予开通静脉,输入平衡液,常规心电监护仪监测,术中不用其它镇静药,术后严密观察病人的生命体征,病房备有抢救设备。结果麻醉效果好,一般情况佳,术后并发症少,术后镇痛效果好,但有五例发生较严重的呼吸抑制。结论 盐酸吗啡蛛网膜下腔术后镇痛效果很好,但应严格掌握好适应证,否则会有严重后果。     

依托咪酯用于无抽搐电休克治疗精神病287例的临床观察

目的 探讨现代无抽搐电休克(MECT)治疗精神病的麻醉药物及监测选则.方法 采用回顾性调查的方法,对我院2004年9月至2006年9月期间,接受治疗的287例精神病患者2181例次的临床资料进行归纳、整理、总结.结果 2181例次MECT治疗未出现医疗意外和并发症;依托咪酯与异丙酚应用于无抽(搐电)休克治疗时,两者相比无太大差别.电刺激后两组心率和血压均明显升高,乙组变化较甲组大,但两组相比无特异性,入睡与清醒的时间相近,而且依托咪酯更易出现可供监测的麻醉慢波.结论 依托咪酯作为价格相对较低的全麻醉药,可完全替代异丙酚应用于无抽(搐电)休克治疗,且效果更佳.     

穴位强化埋线疗法对STC患者直肠组织中ICC和神经元细胞的调节

目的:探究穴位强化埋线疗法对慢传输型便秘(STC)直肠组织中ICC细胞和神经元的调节。方法:选择STC患者41例,非便秘患者41例,分别设置为观察组和对照组。观察组给予穴位强化埋线疗法,对照组未给予便秘相关治疗。比较观察组治疗前后直肠组织中ICC细胞形态、相关蛋白干细胞因子(STem Cell FacTor,SCF)和c-kit mRNA的表达水平和神经元凋亡情况。结果:观察组患者经穴位强化埋线治疗后直肠组织中ICC细胞的数量较治疗前增加,且形态趋于正常。与对照组比较,SCF和c-kit mRNA在治疗前直肠组织中的表达明显降低(P<0.05,P<0.01),而在治疗后直肠组织中的表达要高于治疗前(P<0.01)。治疗前,观察组患者直肠组织内神经元凋亡数量多于对照组(P<0.01)。治疗后患者直肠组织内凋亡细胞明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位强化埋线可改善STC患者直肠组织中ICC细胞的损伤,并减少神经元细胞的凋亡发生,从而改善便秘症状。     

输液反应1例

1病例资料患者，女，42岁。主因反复头晕、胸闷在外院检查无器质性病变后给予冠心宁及醒脑静静脉输液（10天）。在外院输液过程中有低热，最高体温37．5℃，无其他不适，自服感冒药（具体不详），好转。[第一段]     

成人癫痫患者免疫球蛋白和补体测定

目的:研究持续服用抗癫痫药的成人癫痫患者免疫球蛋白与补体水平的变化,并比较其与脑部结构异常、痫性放电之间的关系。方法:应用免疫比浊法测定各组病例的免疫球蛋白和补体的水平,用SPSS软件进行统计分析。结果:癫痫组存在免疫异常,IgM滴度高。但脑部结构异常组与正常组之间的免疫球蛋白和补体的水平相比较未发现明显差异,脑电图异常组的IgM滴度高。结论:成人癫痫患者存在免疫功能异常,免疫因素参与了癫痫的发病过程,正规持续的抗癫痫治疗有利于改善免疫紊乱。脑部是否存在结构异常对免疫应答无明显相关性。痫性放电的产生可能与免疫活动有关。     

加味温胆汤配合盐酸恩丹西酮治疗化疗恶心呕吐的疗效观察

化疗是肿瘤综合治疗的重要方法，但由于许多化疗药物的细胞毒作用造成严重的消化道反应，包括恶心、呕吐及腹胀便秘腹泻，以恶心、呕吐最为常见，笔者采用温胆汤加减治疗化疗消化道反应，取得了较好的临床疗效，现报道如下。