当归对糖尿病肾病的保护作用

目的：探讨当归注射液对糖尿病肾病(DN)的保护作用及作用机制，以寻求糖尿病肾病的有效治疗方法。方法：应用当归注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗36例早期糖尿病肾病患者，与单纯应用ACEI对照组进行比较。结果：经当归联合ACEI治疗后，尿微量白蛋白排泄率(UAE)明显降低，与ACEI组比较差异显著。结论：当归注射液能明显降低DN的尿蛋白，减轻肾损害，保护肾功能，是治疗DN的有效方法之一。     

不合格采样导致生化指标变化原因初探

引起生化指标波动的因素是多种多样的,如:化验室仪器误差、操作员个体误差及采样送检是否正确等[1]。其中采样误差是引起波动的最主要的原因之一。在临床工作中以采血溶血及输液同侧采血引起的误差最为常见。我们就这两个方面作了正常与异常比较,以引起临床医护人员的重视。1材料与方法1.1仪器:ARCO-PC型全自动生化分析仪。1.2标本来源:临床送检标本,在不合格采样送检与及时重新采样送检标本比较。2结果2.1溶血标本和正常标本生化指标的差异:当溶血时对生化测定的21项指标都有影响。尤其对酶类测定影响最大,见表1。2.2葡萄糖盐水输液,同…     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的CT诊断

<正>胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是一种较为罕见的自身免疫性疾病,首例由Polays等于1930年报道。我科诊断2例,现结合文献复习报告如下。1病历摘要例1,男性患者,56岁。头晕、胸闷3个月余。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白     

64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的价值,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法回顾性分析经病理证实的21例纵隔型肺癌CT资料.结果本组21例中,中央型肺癌13例,周围型肺癌6例,隐匿型肺癌2例,其中鳞状细胞癌9例,小细胞癌4例,腺癌5例,腺鳞癌及类癌各1例,2例证实为肺癌但未分类.结论综合观察多层螺旋CT轴位及多平面重建(MPR)图像在纵隔型肺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

肝胆动态显像联合64排螺旋CT阴性法胆管成像诊断胆管梗阻性黄疸的价值探讨

目的 对肝胆动态显像与64排螺旋CT阴性法胆管成像(N-CTC)在梗阻性黄疸诊断中的应用价值探讨.方法 回顾性分析临床上怀疑胆管梗阻所致黄疸且均行肝胆动态显像及N-CTC的患者30例,在手术之前全部完成这两项检查.肝胆动态显像有胆管梗阻征象,即诊断阳性(胆管梗阻所致黄疸),反之即诊断阴性(其它原因所致黄疸);N-CTC...     

卒中单元和药学监护对急性进展性脑梗死预后的影响

目的探讨卒中单元和药学监护对急性脑卒中患者近期预后的影响。方法146例急性脑卒中患者,随机分为卒中单元药学监护组75例和普通病房组71例,并进行相应的治疗。比较两组治疗后与治疗前卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）、血浆C反应蛋白水平（CRP）、血浆纤维蛋白原（Fib）的差值及疗效,比较感染率、抗菌药物应用率及药物不良反应的发生率。结果治疗后卒中单元组较普通病房组的NIHSS评分降低（3．70±1．40）分,CRP降低（1．08±0．07）mg／L,BI升高（9．20±4．23）;抗菌药物应用率、感染率、药物不良反应发生率分别降低28．8％、22．1％、22％;基本痊愈率、总有效率分别提高11．2％、8．8％,病死率降低5．8％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卒中单元和药学监护能明显改善急性脑卒中患者的近期预后。     

象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂

目的:探讨乳腺象限切除法在肿块型乳腺囊性增生症伴乳房下垂治疗中的应用及其意义。方法:患者取直立位设计切口:先确定新乳头的位置:距胸骨上窝19-21cm、正中线9-11cm,画出新乳头的位置;以原、新乳头为中心,画出直径为3.5-4.0cm的环;之后,去除两圆切线之间的表皮,广泛分离乳房皮下组织,切除囊性增生病变、肿物,并将剩余乳腺组织塑形、悬吊。结果:治疗重度乳房下垂的乳腺囊性增生症患者共22例,术后乳房外形满意,乳头、乳晕血供和感觉良好,瘢痕不明显,效果良好。结论:对于需要手术的乳腺良性病变且伴有重度乳房下垂的患者,采用象限切除法既可切除病变,又可悬吊乳房,操作简便,效果满意。     

乳腺筋膜瓣在保乳成形手术中的应用价值

目的 探讨乳腺筋膜瓣在保乳成形术中修复缺损的手术方法及治疗效果。方法 于保乳手术前、后分别测量35例体型分类为中间型的女性乳腺癌患者乳头到胸骨上窝距离和乳头到正中线距离并记录,术中整体切除乳腺病灶及周围组织1～2 cm,测量切除组织的质量,同时应用宽基底脂肪筋膜组织瓣翻转填充缺损的Ⅰ期乳房内行成形术,随访观察缺损组织质量与乳腺筋膜瓣填充效果的关系。结果 35例患者术中切除组织质量为（69.63±11.74）g;治疗前、后乳头到胸骨上窝距离及乳头到正中线距离的差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后切口均Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,无脂肪坏死。35例患者中4例术后出现明显凹陷,其余患者总体乳房美容效果满意,达优率为88.6％（31／35）。随访时间为4～30个月（中位随访时间为19个月）,全组患者均无远处转移,无局部复发。结论 中间型女性乳房缺损组织质量在（69.63±11.74）g内,可通过乳腺筋膜瓣移位填充缺损的方法实施乳腺内成形。手术简单,疗效满意,为乳腺癌保乳手术的选择提供了参考。     

乳腺癌分子亚型的影像特征与保乳手术再切除率的相关性研究

目的 探讨乳腺癌分子亚型的影像特征与保乳手术再切除率的相关性。方法 220例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者,术前采用空心针穿刺,根据病理组织学及免疫组化染色进行分子分型：Luminal A型32例,Luminal B型75例,Luminal HER-2型38例,HER-2过表达型33例,三阴性乳腺癌（TNBC）42例。钼靶影像特征采用BI-RADS分类标准,分为肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密和毛刺征。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm,术中快速病理及石蜡病理证实切缘状态,结合分子亚型分析乳腺癌的影像特征与保乳手术再切除率的关系。结果 乳腺癌单一影像征象在Luminal A 组、Luminal B组、Luminal HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为37.5％（12／32）、29.3％（22／75）、28.9％（11／38）、15.2％（5／33）和61.9％（26／42）;乳腺癌混合影像征象在Luminal A组、Luminal B组、Luminal HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为62.5％（20／32）、70.7％（53／75）、71.1％（27／38）、84.8％（28／33）和38.1％（16／42）,差异有统计学意义（P＜0.001）。乳腺癌边缘征象（毛刺征）在Luminal A 组、Luminal B组、Luminal HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为50.0％（16／32）、42.7％（32／75）、50.0％（19／38）、18.2％（6／33）和7.1％（3／42）,差异有统计学意义（P＜0.001）。保乳手术的再切除率在Luminal A 组、Luminal B组、Luminal HER 2组、HER 2过表达型组和TNBC组分别为12.5％（4／32）、9.3％（7／75）、21.1％（8／38）、18.2％（6／33）和0（0／42）,差异有统计学意义（P=0.01）。在乳腺癌的影像特征包含两种或两种以上影像学征象时,HER 2表达状态与保乳术再切除率有关,差异有统计学意义（P=0.001）。结论 对非特殊型乳腺癌患者行保乳手术时,应结合分子分型、乳腺钼靶影像学征象及边缘征象来确定个体化的切除范围,以便降低再切除手术的概率。