参麦注射液治疗低心排量心衰的疗效观察

参麦注射液含有中药红参,是麦冬中提取的皂甙和多糖类成分.具有强心、扩张冠状动脉、抗休克等作用.本文对50 例低心排量心衰患者应用参麦治疗,以探近期疗效.报告如下:     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的变化及临床疗效的关系

目的 探讨脑梗死患者在治疗过程中血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化与其临床疗效的关系.方法 随机选择57例脑梗死患者,检测其治疗过程中高敏C反应蛋白的血清水平及变化.观察脑梗死不同病情不同治疗时期的hsCRP含量变化,并分析与患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 脑梗死不同临床分型组间血清hsCRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有统计学疗效(P<0.01).脑梗死患者血清hsCRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(P<0.05),在治疗过程中临床神经功能的改变和hsCRP水平呈负相关.结论 血清hsCRP水平增高与脑组织受损程度有密切关系.hsCRP升高可能是脑梗死发病的一个危险因素.hsCRP的水平对治疗及估计预后有指导疗效.     

急危重症清醒病人的心理护理技巧

急危重症患者，是指那些发病急、病情重需要紧急抢救的病人，急危重症病人以服毒、外伤、各种脏器功能衰竭急性发作为主，由于起病急、病情重，病势凶险，病人对疾病缺乏认识，表现为紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等，护理人员在迅速、及时、有效配合抢救的同时，应首先稳定病人的情绪，增强其战胜疾病的信心，才能主动积极配合救治，     

粘连性肠梗阻的临床治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的病因,总结治疗经验。方法:回顾分析2011年1月-2013年1月间,我院收治的117例粘连性肠梗阻患者治疗资料,其中97例患者行内科保守治疗,另外20例患者满足手术指征,行手术治疗,对比观察治疗结果,总结治疗经验。结果:经过合理有效的治疗,所有患者病情均好转,最终痊愈出院。结论:对粘连性肠梗阻行内科保守治疗,一般即可使患者病情好转,我们必须合理评判患者病情,减少手术率,从而降低再粘连几率。     

低分子肝素、小剂量尿激酶及两药联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :探讨低分子肝素、小剂量尿激酶及二药联合应用治疗不稳定型心绞痛的疗效及对心血管事件的干预。方法 :选择 10 6例不稳定型心绞痛患者 ,分别分成 :A组 :低分子肝素钙 10 0 0 0IU加入生理盐水 5 0 0mL中 ,持续静滴 ,每日 1次 ,连用 7天 ;B组 :尿激酶 3 0万U加入生理盐水 10 0mL中 ,3 0分钟内静脉滴入 ,每日 1次 ,连用 7天 ;C组 :尿激酶 3 0万U加入生理盐水 10 0mL中 ,3 0分钟内静脉滴入 ,每日 1次 ,连用 3～ 5天 ,同时给予低分子肝素钙 10 0 0 0IU加入生理盐水5 0 0mL ,持续静滴 ,每日 1次 ,连用 7天。结果 :三组心绞痛症状疗效均在 90 %以上 ;心电图缺血ST -T改善有效率在 70 %以上 ;且三组治疗前后血粘度均明显下降 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;6个月心肌梗死发生率 ,C组明显低于A、B二组 ,且差异明显 (P <0 .0 1)。结论 :三种方法疗效均在 90 %以上 ;在 6个月对心血管事件的干预上 ,C组明显优于A、B二组 ,用药过程中无需监测凝血功能 ,值得我们基层医院推广应用。     

ARCO-PC型全自动生化分析仪使用中的几点体会

ARCO-PC型全自动生化分析仪是意大利生产，能够测定48个项目、一次检测45人次。对于小型医院或大医院急诊生化检测较为适合。结合我科多年来对该机型使用情况，笔者谈一些使用过程中的体会。     

军队医院在医保谈判及管理中应重点把握的问题

医保谈判是医保管理机构与定点医疗服务协议单位在药品价格、诊疗项目、特殊医用材料价格、医保费用支付等方面代表医疗服务购买方(即患者)与服务方的谈判活动.如此多的谈判内容,在谈判实施过程中应遵循的原则及步骤在现阶段还不成熟,很多环节还不规范[1].而医院的医保管理工作则是确保谈判协议内容能够有效合理落实的保障.医保运行多年来,大多数军队医院,尤其中小医院在医保协议签订上往往出现自己责任多,对方责任少;在日常的业务方面,对方以罚代管,违约处理重,扣留违约金比例偏高等问题,丧失了谈判的平等原则[2].笔者结合本地医保相关规定及我院实际,介绍多年从事医保谈判与医保管理的体会与看法.     

钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响

目的 探讨钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响。方法120例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块的乳腺癌患者根据钼靶影像学表现分为肿块组、钙化组、肿块伴钙化组、不对称致密组和结构扭曲组。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm,术中快速病理确定初始切缘状态,石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型,分析乳腺癌钼靶影像特征与保乳术切缘状态的关系。结果 保乳术的初始切缘状态与肿瘤大小、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体状态、孕激素受体状态及HER-2表达等临床病理特征无关,而与脉管内有无癌栓有关（P＜0.05）;脉管内有癌栓者的切缘阳性率为26.3％（5／19）,高于脉管内无癌栓的6.9％（7／101）。5组患者保乳术初始切缘状态的差异无统计学意义（P=0.241）,但当包含两种及以上肿瘤类型时,乳腺癌钼靶影像特征与切缘状态的差异有统计学意义（P=0.005）。结论 行保乳术的乳腺癌患者术前应用钼靶影像评估手术切缘状态时,需要根据肿瘤影像学特征判断可能存在的病理类型,以便降低切缘阳性的概率。     

急诊院前急救的应急护理管理

随着社会的发展,人们对卫生服务的需求越来越高,原有的医学服务模式已不能适应现代需求.呼唤医学服务模式从单纯的院内服务向院外服务拓展.急救电话的开通就满足了这点.院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础.由于院前急救的特点和要素,要求参与急救的护士必须具备良好的业务和心理素质,具有扎实过硬的基本功.检查出诊的器械和急救物品.因此加强院前急救知识、技术的学习与培训,做好院前急救医疗定位很重要.     

听神经瘤的诊断分析

目的分析听神经瘤诊断方法MRI、CT及DWI的影像学表现,评价不同检查方法对听神经瘤的诊断价值。方法收集15例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强扫描,部分行CT平扫和DWI扫描。结果听神经瘤的MR表现有特征性,CT观察内听道口的扩大是重要诊断依据,DWI有一定的鉴别诊断意义。结论听神经瘤的诊断应首选MRI,并辅以CT及DWI。