552例乙型肝炎患者HBsAg与HBeAg定量反弹情况分析

<正>乙型肝炎表面抗原与e抗原定量反弹相关研究应该引起临床足够重视,其反弹直接与乙型肝炎难治性相关,我院于2011年8月-2014年12月对552例乙型肝炎患者二对半定量进行动态观察研究,结果如下。资料和方法一、一般资料本组资料入选552例住院或门诊患者,反弹组240例,其中男性167例,年龄(38.8±10.7)岁,女性73例,年龄(39.2±12.2)岁,HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例,占41.7%,     

黄芩苷对DSS诱导结肠炎小鼠Th22细胞及IL-22的影响

目的：观察黄芩苷对炎症性肠病小鼠模型Th22细胞比例及IL-22浓度的影响,通过体内和体外实验探讨黄芩苷治疗该病的免疫学机制。方法: C57BL/6小鼠用3.5%葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate）建立结肠炎小鼠模型,随机分成空白对照组、模型组、黄芩苷组。应用流式细胞术和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组小鼠Th22细胞比例和外周血血清IL-22的表达;分离小鼠脾脏淋巴细胞,用含黄芩苷（0、10、20、40 μmol·L^-1）培养基培养48 h, 应用流式细胞术检测各组小鼠淋巴细胞中Th22细胞比例。结果：黄芩苷在体内外实验中均降低Th22细胞比例与IL-22的表达。结论：黄芩苷能够在体外和DSS诱导的结肠炎小鼠体内抑制Th22的分化及IL-22的表达,提示黄芩苷对Th22介导的炎症性疾病具有较好的治疗潜力。     

经胼胝体进入第三脑室的手术入路选择

目的探讨经胼胝体进入第三脑室的手术入路选择。方法在10例成人尸头上,模拟经透明膈间腔-穹隆间入路、经室间孔入路及经脉络裂入路,观察与入路相关的重要解剖结构。随机观察50例正常人透明膈影像学资料。总结7例经胼胝体切除第三脑室肿瘤病人的临床资料。结果①解剖结果:切开胼胝体后,直接进入透明膈间腔5例,进入右侧侧脑室4例,进入左侧1例;标本存在透明膈间腔且容易分开8例,占80%,无法分开2例;标本在穹隆缝区容易分开9例,分离较困难1例。②影像结果:透明膈位于中线41例,占82%,偏向一侧4例,第五脑室形成5例。③临床结果:经透明膈间腔-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤5例,经室间孔及脉络裂入路各1例。结论胼胝体切开后,首选经透明膈间腔-穹隆间入路进入第三脑室。若透明膈间腔无法分开,可经室间孔或脉络裂入路。     

3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比

目的探讨多层螺旋CT三维血管造影(Three-dimension computed tomographic angiography 3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断中的临床应用及价值。方法 88例自发性蛛网膜下腔出血患者同时进行了3D-CTA和三维数字减影血管造影(Three dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)检查,用2种方法分别评价动脉瘤的检出率,测量瘤颈和瘤体长径。结果 88例患者,3D-CTA检出75例患者中80个动脉瘤,13例患者未检测到动脉瘤,3D-DSA检出78例患者中90个动脉瘤,10例患者未检测到动脉瘤。3D-CTA检测动脉瘤患者的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%、100.0%、100.0%和76.9%。对所有动脉瘤以及长径为≥5mm、3～5mm、≤3mm的动脉瘤的诊断敏感性分别为88.9%、100%、93.3%、57.9%。3D-CTA和3D-DSA所测动脉瘤瘤颈和长径经Pearson积差相关系数检验,两种方法所测瘤颈(ρ=0.94,P0.01,R2=0.88)和长径(ρ=0.93,P0.01,R2=0.86)有强相关;Wilcoxon配对符号秩检验3D-CTA和3D-DSA所测瘤颈(Z=-1.49,P0.1)和长径(Z=-1.33P0.1)无显著性差异。结论 3D-CTA对长径3mm颅内动脉瘤的诊断有很高的敏感性和特异性,可作为一种无创性的常规筛查方法。但对长径≤3mm的颅内动脉瘤仍有部分漏诊,3D-CTA检查未发现颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者应进一步3D-DSA检查。     

扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤(附117例病例分析)

目的 探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效.方法 回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例,对其疗效进行分析.结果 肿瘤向前方及额叶底部生长14例,向侧方生长包绕海绵窦103例,向后方生长破坏斜坡27例,突破鞍底向蝶窦生长45例,向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例.手术显微镜下肿瘤全切除73例,次全切除40例,大部切除4例.手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例;脑神经不全麻痹5例;垂体功能低下5例;颈内动脉损伤2例;单眼失明2例;水久性尿崩症1例;无死亡病例.随访3个月-8年,2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗,无再手术病例.结论 采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤,肿瘤显露满意,全切除率高,手术并发症少;但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者,仍需密切随访,必要时联合放射、药物等综合治疗.     

天山雪莲RAPD反应条件的优化及再生体系DNA多态性分析

目的:用RAPD法研究天山雪莲再生过程中DNA的变异.方法:优化RAPD反应体系中各影响因素,分别以天山雪莲种子苗、愈伤组织、丛生芽及再生植株的总DNA为模板,进行多态性分析.结果:优化反应体系为:Mg2+2.50mmol·L-1、Taq DNA聚合酶1.00U、引物0.30μmal·L-1、模板DNA 20ng、dNTPo.20mmol·L-1,退火温度为37℃.加条随机引物共扩增出174条带,平均每条引物扩增8.7条带,其中多态性条带18条,多态性位点比率为10.3%.天山雪莲再生体系与种子苗之间相似性系数为0.75～0.80,,结论:天山雪莲再生过程中在DNA水平上发生了一定程度的变异.     

性激素受体蛋白表达异常与多发性硬化

目的　探讨多发性硬化 (MS)患者性激素及性激素受体的改变 ,阐明其在多发性硬化发生发展中的作用。方法　应用放射免疫法和放射配体结合法测定了 15例多发性硬化患者血浆E2 、T和外周血白细胞ER、AR等指标。结果　女性患者E2 和T分别为 ( 194 0 9± 97 85)pmol L、( 0 85± 0 54)nmol L ,明显低于对照组[( 4 2 6 2 0± 160 4 8)pmol L、( 2 4 5± 0 4 7)nmol L ,P <0 0 1];男性患者E2 与对照组无差异 [( 10 2 0 1± 79 39)、( 58 74± 2 6 60 )pmol L ,P >0 0 5],T明显低于对照组 [( 9 30± 5 4 3)、( 2 4 0 8± 3 73)nmol L ,P <0 0 1]。男女性患者的ER分别为 ( 2 33± 138)和 ( 392± 81)位点 细胞 ,明显低于对照组 [( 511± 75)、( 888± 88)位点 细胞 ,P <0 0 1];AR分别为 ( 52 2± 12 3)和 ( 166± 57)位点 细胞 ,明显低于对照组 [( 853± 54)、( 52 0± 75)位点 细胞 ,P <0 0 1]。结论　多发性硬化患者存在性激素及性激素受体的异常 ,在MS发生发展中可能起一定作用     

氯胺酮麻醉术后应用甲硝唑致患者抽搐

甲硝唑是一种老药新用的广谱抗厌氧菌药,1978年世界卫生组织将其列为抗感染的基本药物.近年来我院在严重腹腔感染手术关腹前常以此药冲洗腹腔,效果满意,但有2例患者应用后出现了严重的神经症状,类似癫癎样发作,现报告如下.     

重症肠道病毒感染的临床治疗

目的总结重症肠道病毒感染患者临床治疗症状及其治疗方法和效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的12例重症肠道病毒感染患者,给予机械通气及药物治疗。结果 12例患者插管后30 min内均有白色的泡沫样物质从导管内溢出,同时复查X线胸片比上呼吸机前的肺部渗出要加重,经过呼吸机治疗3~7 d后病情好转,X线胸片显示患者的肺部症状减轻,同时肺部哕音消失并且咳嗽有力。1例患者因为喉麻痹而行呼吸机治疗,11例随访6个月后恢复正常,1例随访2个月后因为合并呼吸系统的感染而死亡。结论重症肠道病毒感染患者的病情进展快,会迅速累及患者的神经系统而出现急性的神经源肺水肿,应当早期判断并及时使用机械通气并配合个体化的治疗方案,能够取得理想效果。     

德尔格EVITA 4呼吸机氧浓度偏高报警故障分析及维修

本文着重介绍了呼吸机监测氧浓度部分出现的故障分析及解决办法,以供大家参考.