影响下颈椎骨折脱位在麻醉下手法复位失败的多因素分析

目的探讨影响下颈椎骨折脱位在麻醉下闭合复位失败的相关影响因素。方法通过回顾我科于2006年1月~2011年1月治疗下颈椎骨折脱位病例85例。分别记录患者的年龄、性别、颅骨牵引重量、颅骨牵引时间、骨折脱位节段、交锁、并发多颈椎骨折、关节突关节骨折、前纵韧带及椎间盘损伤、后方韧带复合体损伤等相关因素,观察患者麻醉下复位的情况,分析引起复位失败原因。结果影响复位失败的相关因素和顺序为关节突关节交锁;前纵韧带及椎间盘损伤;多发颈椎骨折。结论下颈椎骨折脱位伴双侧交锁是麻醉下手法复位的适应症;单侧交锁或多发颈椎骨折受伤是相对禁忌症,选择适当的病例,可以减少医源性损伤,简化手术。     

眼睑加热装置联合眼睑按摩对办公室干眼疗效观察

目的:比较眼睑加热联合眼睑按摩与人工泪液对办公室干眼的疗效.方法:本研究纳入办公室工作人员干眼患者60例60眼,并随机分为2组.对照组给予人工泪液治疗,试验组给予蒸汽润眼仪联合眼睑按摩治疗.所有受检者均在治疗前、治疗后2、4wk按照以下顺序进行检查:眼表疾病指数问卷表、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、Schirmer I试验与睑板腺分泌功能评估.结果:入选60例60眼干眼患者中,48例48眼患者(对照组23例23眼,试验组25例25眼)患有睑板腺功能障碍.4wk的治疗过程中,眼表疾病指数评分(F分组=41.63,P<0.01)、泪膜破裂时间(F分组=60.47,P<0.01)与睑板腺分泌物性质评分(F分组=12.12,P<0.01),实验组疗效均优于对照组.角膜荧光素染色(F分组=1.79,P>0.05)、泪液分泌量(F分组=0.17,P>0.05)与睑板腺管通畅率评分(F分组=0.68,P>0.05),两组间差异无统计学意义.结论:睑板腺功能障碍是我国办公室干眼的重要病因,眼睑加热联合眼睑按摩对办公室工作人员干眼疗效优于人工泪液.     

IGF-1、IGFBP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清和肺癌组织中的表达及临床意义。方法 收集98例NSCLC纳入观察组,同时收集肺部良性病变40例纳入对照组。统计两组血清及肺癌组织中IGF-1、IGFBP-3表达。结果 观察组血清IGF-1水平高于对照组,IGFBP-3水平低于对照组,P<0.05。血清IGF-1、IGFBP-3水平与TNM分期、淋巴结转移、局部侵犯有关,P<0.05。观察组IGF-1阳性表达率显著高于对照组,IGFBP-3阳性表达率显著低于对照组,P<0.05。IGF-1、IGFBP-3阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移、局部侵犯有关,P<0.05。血清IGF-1诊断NSCLC AUC为0.733,灵敏度55.5%,特异度91.2%,最佳截断值150.26μg/L;血清IGFBP-3诊断NSCLC AUC为0.799,灵敏度63.6%,特异度78.6%,最佳截断值1413.54μg/L。结论 NSCLC患者血清IGF-1、IGFBP-3主要与TNM分期、淋巴结转移及局部...     

还原型谷胱甘肽治疗行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行机械通气治疗时应用还原型谷胱甘肽的疗效。方法:47例COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗的患者分为对照组(n=25)和治疗组(n=22)。对照组给予抗感染、化痰、平喘、营养支持;治疗组除予上述治疗外,还从上机第1天始每天同时给予静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液(1.8g/d),至顺利撤机或病死,观察2组患者治疗前后的动脉血气变化,观察机械通气时间、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间和存活率。结果:2组治疗前后的动脉血气结果无显著差异(P>0.05);治疗组机械通气时间、住院时间、住ICU时间显著少于对照组;2组患者的存活率无显著差异。结论:对进行机械通气的COPD患者应用还原型谷胱甘肽能缩短机械通气时间、缩短住院时间、缩短住ICU的时间。     

针刺治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响

目的观察针刺治疗对脑性瘫痪患儿的临床治疗作用。方法90例符合入选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别分为观察组（针刺加综合康复治疗）和对照组（综合康复治疗）,连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试。结果针刺观察组总有效率95%,优于对照组80%（P＜0.01）。观察组粗大运动功能量表评分及Gesell智力测试之适应性项发育商（DQ）均明显高于对照组（P＜0.01）。结论针刺能促进脑性瘫痪患儿功能恢复。     

肝脏Kupffer细胞肉瘤1例报告

患者,女性,６９岁,辽宁藉人。于入院前３０ｄ无诱因出现乏力,食欲锐减,伴有恶心。 ２０ｄ前,发现巩膜黄染,皮肤搔痒,未见灰白便,无发烧及腹痛,当地以病毒性肝炎治疗不见好转。于 １９９９年８月２日转入我院,以原发性硬化性胆管炎住院。查体： Ｔ ３６．２℃,Ｐ ７０次／ｍｉｎ, Ｒ １８次／ｍｉｎ, ＢＰ １４／８ ｋＰａ。神志清楚,精神萎靡。全身皮肤粘膜深度黄染,胸部及两臂抓痕形成血痂,周身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肺肝界于右锁中线第５肋间。腹平软,右锁中线肝肋下４．０ｃｍ,剑下５．０ｃｍ,边缘钝,质中等…     

闭吸式低负压引流在29例急性出血坏死性胰腺炎术后的应用体会

1994年 1月至 1999年 12月 ,我院收治急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)并感染患者 2 9例 ,男 12例 ,女 17例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 41岁。均经Ｂ超、ＣＴ扫描检查及手术证实诊断。方法 :术中切开胰腺包膜 ,充分暴露胰前壁 ,清除胰腺坏死组织并松动胰床 ,游离胰头、体部。将多根特制的多侧孔引流管置胰床引出 ,接负压引流器 ,保持恒定的闭吸式低负压引流 (负压控制在 2 .5～ 3.0ｋＰａ) ,同时在胰床置冲洗管一根经腹壁另戳孔引出 ,缝闭胃结肠韧带裂孔 ,使大小腹腔隔离 ,保证能充分低负压引流 ,同时腹腔置管冲洗和引流。合并胆囊或胆管结石…     

放射性物质运输安全数据库的开发

介绍中国辐射防护院初步建立的放射性物质运输安全数据库。该数据库收集了目前我国几条放射性物质运输量较大的运输线路数据,涉及的内容项包括运输管理数据、运输事件/事故数据和路况环境数据等,为主管部门和研究单位提供了一个数据共享的平台。文中最后提出了在今后工作中还需要改进的几个方面。     

氯胺酮麻醉术后应用甲硝唑致患者抽搐

甲硝唑是一种老药新用的广谱抗厌氧菌药,1978年世界卫生组织将其列为抗感染的基本药物.近年来我院在严重腹腔感染手术关腹前常以此药冲洗腹腔,效果满意,但有2例患者应用后出现了严重的神经症状,类似癫癎样发作,现报告如下.     

卡巴铝的制备

以新制备的AI（OH）3为原料,与Na2CO3反应制备NaAI(OH)2CO3,工艺简单,成本低廉。