B型脑钠肽及全球急性冠状动脉事件注册危险评分与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分对冠状动脉病变的预测关系。方法 ACS患者317例,其中急性心肌梗死患者68例,不稳定性心绞痛患者249例,所有患者均行冠状动脉造影,测定血浆BNP水平,并进行GRACE危险评分,分析不同组别患者冠状动脉病变的特点、血浆BNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系。结果 GRACE危险评分低、中、高危患者在冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度上差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GRACE危险评分高危组患者血浆BNP水平明显高于中、低危组(P<0.01)。GRACE危险评分与血浆BNP水平呈正相关(r=0.26,P<0.01)。结论 GRACE危险评分和血浆BNP水平对ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄程度有一定的预测价值。     

兔动脉粥样硬化易损斑块的磁共振成像特

目的探讨易损斑块与稳定斑块的MRI表现差异。方法选取20只雄性新西兰大白兔,以高脂饲料喂养加球囊拉伤主动脉的方法建立动脉粥样硬化模型。药物诱发斑块破裂前、后各进行1次MR扫描,之后处死动物,获得主动脉病理资料。对扫描所得数据与病理所见进行对比。结果 11只实验兔存活,MRI显示主动脉均呈不同程度的粥样硬化改变。其中7只成功诱发斑块破裂和血栓形成,共检出75个斑块,其中14个为易损斑块,61个为稳定斑块。MRI表现与病理学所见在纤维帽厚度、斑块面积、脂核面积方面相关度较高。与稳定斑块相比,易损斑块具有薄纤维帽、大脂核以及高脂核/斑块面积比等特点。脂核/斑块面积比是斑块易损性的较强预测因子。结论 MRI能够区分兔易损斑块和稳定斑块,可作为无创检测易损斑块的工具。     

生物可吸收支架临床研究进展及应用前景

正冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗极大推动了心脏病学的发展[1-4],近40年经历了数次跨越式发展。1977年世界上首例经皮冠状动脉(冠脉)腔内血管成形术(PTCA)由Gruentzig教授完成,10年后,Sigwart教授于1986年完成了世界首例冠脉支架置入术,随后金属裸支架、药物洗脱支架等相继应用于临床。近年来研究发现,药物支架存在增加患者晚期支架内血栓形成的风险,这些     

复发性卵巢癌治疗进展

0 引言 卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,是妇科肿瘤中致死率最高的肿瘤,严重威胁妇女的健康.卵巢癌的治疗原则是手术后行以铂类为主的静脉化疗,尽管其初治缓解率较高,但约有60%～70%的患者会复发<'[1]>.目前国内外对复发性卵巢癌没有明确的定义,多指卵巢癌患者经过临床治疗缓解后病情冉复发或进展.有关复发性卵巢癌的诊断尚无一致标准,一般认为在行细胞减灭术或初次化疗后临床上出现:(1)CA125升高,多数认为应大于100 u/ml;(2)体格检查发现病灶;(3)出现胸、腹水;(4)发生不明原因肠梗阻;(5)影像学检查发现病灶.     

动脉粥样硬化动物模型研究进展

心脑血管疾病是人类健康的"头号杀手",是世界范围的主要死亡原因.而冠心病、缺血性脑卒中和外周血管病的主要病因是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS).由于伦理学的原因,无法直接在人体进行动脉粥样硬化的发生机制、药物疗效和检测方法的系统研究.因此,动脉粥样硬化动物模型就成为了进行这一领域研究的主要工具.本文将系统复习各种动物AS模型的特点和建立方法,为科研人员进行AS相关研究提供参考.     

卵巢上皮性癌顺铂耐药细胞的化疗药物敏感性及P型铜转运三磷酸腺苷酶和P糖蛋白的表达

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是常见的妇科恶性肿瘤之一,是妇科肿瘤中致死率最高的肿瘤,严重威胁妇女的健康.60%～70%的卵巢癌患者确诊时已为晚期,其5年生存率约45%[1].目前除极少数早期卵巢癌患者可以单纯手术治愈外,均需辅助化疗.     

西立伐他汀、吉非贝齐合用引起严重横纹肌溶解症

患者女,54岁.因高血压和高脂蛋白血症于2000年11月3日收住院.22年前因患甲状腺癌行甲状腺次全切除术,否认肝炎、结核和糖尿病史及药物过敏史.入院查体:BP 140/100mmHg,HR 76次·min-1,律齐,A2＞P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规、尿常规和肝肾功能均正常,血脂化验示混合型高脂蛋白血症.     

308例经桡动脉途径冠状动脉造影的临床分析

目的 :探讨用Judkins导管经桡动脉途径行冠状动脉造影术的可行性和方法学。方法 :30 8例 ,男性 2 35例 ,女性 73例 ,平均年龄 (6 1 8± 8 7)岁。临床诊断 :稳定性心绞痛 10 5例 (34 1% ) ,不稳定性心绞痛 6 2例 (2 0 1% ) ,急性心肌梗塞 75例 (2 4 4 % ) ,其它 6 6例 (2 1 4 % )。手术过程 :1 Allen试验 ;2 桡动脉穿刺 ;3 用Judkins导管行选择性右冠和左冠造影。结果 :2 95例造影获得成功 ,成功率为95 8%。造影结果 :74例 (2 5 1% )冠脉正常 ,73例 (2 4 75 % )单支病变 ,73例 (2 4 75 % )双支病变 ,75例(2 5 4 % )三支病变。导管选择 :1.右冠造影 :2 95例中 ,2 85例 (96 6 % )用Judkins右冠导管 ,9例 (3 0 6 % )用Amplatz右冠导管 ,1例 (0 34% )用Voda右冠导管 ;2 左冠造影 :2 5 6例 (86 8% )用Judkins左冠导管 ,31例 (10 5 % )用Amplatz左冠导管 ,8例 (2 7% )用Voda左冠导管。结论 :用Judkins导管经桡动脉途径行冠状动脉造影是一种安全可行的选择 ;经皮穿刺桡动脉途径具有止血容易、术后无须卧床休息、病人痛苦小和并发症少等优点。     

核素成像检测易损斑块的进展

一个事实已得到公认：引发大多数危及生命的临床实践的易损斑块的主要特点为炎症细胞和炎症蛋白介质的大量聚集。这就更强调了对粥样硬化斑块内的炎症定性定量分析的合适影像技术的迫切需要。在这方面,正电子发射断层扫描术（PET）和单光子发射计算机体层摄影（SPECT）前景较好。标记物可评价巨噬细胞募集,泡沫细胞产生,基质金属蛋白酶（MMP）产物,巨噬细胞凋亡和巨噬细胞代谢。这些标记物均正在被研究并已在颈动脉和外周动脉上进行了实验。然而,冠脉内易损斑块的识别仍难以如愿,主要的原因有：斑块过小,心跳和呼吸运动的干扰,以及缺乏合适且特异的核标记物。     

发育阶段人脑视觉系统微血管形态及年龄变化的研究

视觉系统主要包括从视网膜到枕叶皮质的两条视觉传导路 :一条经外侧膝状体 (L GN)到初级视皮质 17区 ,另一条经上丘 (SC)和丘脑枕下部 (Pul)止于视联络区 18区、19区。而另一个与视觉有关的区域则是具有高级视整合功能的联络皮质——角回 (3 9区 )。关于这些区域血管方面的研究虽已有一些报道 [1～ 4] ,但却缺乏系统性论述。为了充实这方面的形态学资料 ,本文对人脑上述 7个区域微血管的形态特征及其年龄变化进行了研究。1　资料与方法1.1　一般资料　非颅脑疾患和眼疾死亡 2 4h内的新生儿、婴幼儿尸脑 7例 14侧。其中新生儿 3例 ,婴儿 2…