先期近端优化技术改善分叉病变双支架术的预后

目的探讨先期近端优化技术(POT)能否常规应用于各种分叉病变双支架术。方法选择我院近3年接受双支架治疗的分叉病变患者386例,根据是否采用先期POT,分为先期POT组178例[先期POT结合常规对吻球囊扩张(KBI)]和KBI组208例。观察2组1年不良心血管事件、KBI成功率及效率。结果在随访期内,先期POT组不良心血管事件发生率(11.2%vs 19.7%,P=0.03)和再次靶血管重建率低于KBI组(7.3%vs 13.9%,P=0.04),KBI成功率明显高于KBI组(98.3%vs 88.5%,P=0.00)。结论先期POT结合KBI,能提高KBI成功率及操作效率,使双支架术治疗分叉病变获得更佳临床预后。     

应用~(18)F-FDG PET/CT活体成像探讨吡格列酮对兔动脉粥样硬化斑块易损性与钙化的影响

目的应用18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)/计算机断层扫描(computed tomography,CT)探讨吡格列酮对实验性兔动脉粥样硬化斑块易损性及钙化的作用,及钙化与易损性之间的相关关系。方法 20只雄性新西兰大白兔随机分为吡格列酮组(n=10)和对照组(n=10)。制作动脉粥样硬化模型,吡格列酮组给予每日吡格列酮灌胃。两组大白兔在第8周和第18周抽血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC),三酰甘油(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的浓度,并各进行一次PET/CT扫描,测量标准摄取值(standardized uptake value,SUV)(SUVmax、SUVmean)。实验动物处死,主动脉组织行病理免疫组化,比较两组斑块面积、斑块纤维帽厚度、纤维帽厚度与斑块面积比值、钙化面积百分比。结果两组间第8周与第18周TC、TG、LDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。第18周,吡格列酮组hs-CRP[(4.67±0.46)ng/mL vs.(6.21±0.93)ng/mL,P0.01)]、MMP-9[(43.50±1.94)ng/mL vs.(60.24±3.62)ng/mL,P0.01]、SUV值(P0.01)较对照组下降。吡格列酮组第18周时的TG[(1.48±0.85)mmol/L vs.(1.70±0.90)mmol/L,P0.01]、hs-CRP[(4.67±0.46)ng/mL vs.(6.08±0.75)ng/mL,P0.01]、MMP-9[(43.50±1.94)ng/mL vs.(50.44±2.05)ng/mL,P0.01)]、SUV值(P0.01)均低于第8周时,差异有统计学意义。吡格列酮组相应动脉的斑块面积、钙化面积百分比较对照组低,斑块纤维帽厚度,纤维帽厚度/斑块面积比值较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论18F-FDG PET/CT可以用于评估动脉粥样硬化斑块的易损性,并可以对于血管早期钙化做出提示;吡格列酮可以用于改善动脉粥样硬化斑块的易损性,并可以控制血管早期钙化的发展进程。     

266名飞行员体质量指数与血脂、血压关系研究

目的:探讨民航飞行员体质量指数与血脂、血压的关系.方法:收集266名体检男性民航飞行员体质量指数,血脂和血压等参数.分析体质量指数与血脂、血压的关系.结果:266名飞行员体质量指数为(25.45±2.75)kg/m~2;其中体质量正常者76名,超体质量者141名,肥胖者49名.各组体质量指敷分别为(22.29±1.35),(25.75±1.07),(29.52±1.64)kg/m~2;血清总胆固醇分别为(5.17±0.86),(5.29±0.86)、(5.63±0.88)mmol/L.三酰甘油分别为(1.14±0.47)、(1.45±0.75)、(1.89±0.89)mmol/L.低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.93±0.69)、(3.09±0.74)、(3.31±0.76)mmol/L.高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.40±0.49)、(1.25±0.24)、(1.20±0.23)mmol/L;收缩压分别为(115±11)、(120±12),(126±10)mmHg.舒张压分别为(74±7)、(78±9)、(83±6)mmHg.体质量指数与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压的相关系数r分别为0.179、0.350、0.175、-0.260、0.355和0.374(P均<0.01).结论:飞行员体质量指教与血脂、血压关系密切,预防超体质量和肥胖有可能降低飞行员心、脑血管相关疾病发病率.     

12333名民航现役飞行员体质量指数调查分析

目的:了解中国民航现役飞行员体质量指数的状况及特点.方法:分析2009年度不同年龄、性别和不同国籍中国民航现役飞行员体质量指数.结果:民航现役飞行员体质量指数为(24.26±2.62)kg/m2.<30岁者体质量指数为(23.19±2.46)kg/m2,≥30～40岁者为(24.39±2.42)kg/m2,>40～50岁者为(25.29±2.45)kg/m2,>50～60岁者为(25.45±2.50)kg/m2,>60岁者为(25.39±2.59)kg/m2;男飞行员体质量指数为(24.28±2.61)kg/m2,女飞行员为(21.25±2.88)kg/m2,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);女飞行员肥胖、超体质量者比例较男性低(P<0.01).中国籍飞行员体质量指数为(24.17±2.55)kg/m2,外籍为(26.23±3.29)kg/m2,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);外籍飞行员肥胖比例较中国籍飞行员高(P<0.01).结论:中国民航现役飞行员体质量指数整体偏高.需重视部分超体质量和肥胖飞行员的健康管理和医学干预.     

64 排螺旋 CT 低剂量检查在跟骨骨折中的应用

目的使用64排螺旋CT对跟骨骨折患者进行低剂量检查,评价低剂量64排螺旋CT检查在跟骨骨折的应用价值。方法将2012年1月～2013年8月于义乌市中心医院骨科就诊的80例跟骨骨折患者随机分配到常规剂量组、低kV组和低mA组以及低剂量组进行64排螺旋CT检查,每组各20例。记录平均容积剂量指数和扫描长度,计算有效剂量,并对图像进行成像质量评分。结果四组间有效剂量的比较,差异有统计学意义（F=0．053,P〈0．05）,常规剂量组、低kV组、低mA组的有效剂量值高于低剂量组,可认为低剂量组的检查辐射剂量低于其他三组;各组问图像质量评分的比较,差异无统计学意义（F=0．0424、0．0396、0．0431、0．0387,P〉0．05）,可以认为四组的成像质量没有差别。结论以低剂量进行跟骨骨折的64排螺旋CT检查是可行的,在保证了诊断质量的前提下明显降低了检查剂量。     

颈椎单开门微型钢板固定在颈椎侧块置钉方法改进的解剖研究

目的　为颈椎单开门手术中微型钢板侧块固定螺钉更为安全的钉道和置钉方向提供解剖学基础。 方法　选取50套C3~7椎骨标本,确定微型钢板固定侧块时上、下两枚螺钉在颈椎侧块上的进钉点A和B,测量垂直颈椎侧块表面进钉的钉道长度A1和B1,以及头倾15°进钉的钉道长度A2和B2。 结果　A1的平均值C3（9.4±1.2）mm、C4 (11.7±2.8) mm、C5（12.9±2.5）mm、C6（12.0±2.3）mm、C7（10.4±1.8）mm;A2的平均值C3（11.9±1.6）mm、C4（15.3±1.7）mm、C5 (15.7±1.7) mm、C6 (14.2±1.3) mm、C7 (13.5±1.0) mm均大于11 mm; B1的平均值C3（4.7±0.6） mm、C4（5.0±1.1）mm、C5（5.8±0.9） mm、C6（5.5±0.6）mm、C7（5.3±0.4）mm,钉道长度<5 mm的占比分别为57%、46%、28%、27%和35%。B2的平均值C3 (6.8±0.8) mm、C4 (7.0±2.1) mm、C5 (7.8±1.4) mm、C6 (8.5±0.8) mm、C7 (7.6±0.6) mm均大于5 mm。 结论　微型钢板颈椎侧块固定时,为避免螺钉尖端穿出颈椎侧块前方,宜按头倾15°建立钉道,头端一枚可选择长度9 mm的螺钉、尾端一枚宜选择长度5 mm的螺钉,头倾15°建立钉道可以增加钉道的长度并避免螺钉尖端突破侧块前方而破坏小关节的关节面。     

99Tcm标记的annexinⅤ检测不稳定动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的探讨放射标记的膜联蛋白无创检测不稳定斑块的可行性.方法6只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组.实验组3只白兔通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料15周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食.实验组3只家兔分别注射99Tcm-annexinⅤ 20 μg、200 μg和500μg,降主动脉活体核素成像和离体核素成像,以及动脉标本数码照相.实验组降主动脉分段,测定其放射强度.结果注射500μg 99Tcm-annexinⅤ 5min和120 min后,实验性动脉粥样硬化动物沿腹主动脉走行即可见一条放射性浓集的条状影像.离体降主动脉核素成像与大体标本数码照相病变斑块相一致.粥样硬化斑块明显的节段,靶-非靶比值也相对较高.结论99Tcm-annexinⅤ核素成像检测实验性动脉粥样斑块具有一定的可行性,可发展成为一种无创检测不稳定斑块的方法.     

细胞内阳离子、血浆内源性类洋地黄物质与左室肥厚

本文以63例原发性高血压患者为对象,研究了淋巴细胞、红细胞内阳离子含量和血浆内源性类洋地黄物质与左室肥厚的关系.发现左室肥厚组细胞内 Na~+、Ca~(2+)含量、血浆内源性类洋地黄物质浓度显著高于单纯高血压组。提示细胞内 Na~+、Ca~(2+)含量和血浆内源性类洋地黄物质浓度的异常增高,可能与高血压左室肥厚有关,但因果关系尚需进一步探讨.