微量元素与恶性淋巴瘤关系的研究

 目的　探讨微量元素与恶性淋巴瘤发生、发展的关系。方法　采用原子吸收分光光度计对370例恶性淋巴瘤患者,100例健康成人进行血清微量元素的测定及分析。结果　恶性淋巴瘤患者组血清铜、铜/锌比值、锰含量高于对照组,而锌、铁、钙含量均低于对照组,差异显著(P<0.05～P<0.001)。结果还表明,不同类型何杰金氏病(HD)患者之间的被测元素变化较大,淋巴细胞消减型(LD)组血清铜和铜/锌比值高于混合细胞型(MC)和淋巴细胞为主型(LP),而锌低于混合细胞型(MC),差异显著(P<0.05～P<0.001)。非何杰金氏病患者中,Ⅲ、Ⅳ期组血清铜含量和铜/锌比值高于Ⅰ、Ⅱ期患者组,差异显著(P<0.001)。结论　血清中铜、锌、锰、钙及铜/锌的测定对恶性淋巴瘤患者的病因调查、临床诊断、型态鉴别及其疗效观察可提供重要的依据。本研究资料的Logistic回归的多因素分析表明,铁元素和铜/锌比值相对危险度(OR)分别为0.4634和10.9919,偏回归系数(β)为-0.7691和2.3972,95%可信限(CI)分别为(-1.3432～-0.1949)和(1.6020～3.1923),提示,铁可能是恶性淋巴瘤的保护因素,而铜/锌比值可能是危险因素。     

肺癌患者血清β-胡萝卜素与免疫功能的相关性研究

目的 :探讨肺癌患者血清 β 胡萝卜素与免疫功能的相关性。方法 :对 5 5例肺癌患者与 5 4例正常人作对照 ,采用分光光度法 ,测定血清β 胡萝卜素含量 ,同时对其中 2 8例肺癌患者与 30例正常人作对照采用致敏羊红细胞间接法检测T细胞亚群 ,　3 H TdR标记法测定NK细胞活性 ,　3 H TdRDNA渗入法测定淋巴细胞转化率 ,ELISA法测定sIL 2R水平。结果 :肺癌患者血清β 胡萝卜素含量 (4 2 6 1μg/dL)明显低于正常人(4 9 6 5 μg/dL) ,P <0 0 5 ;两者免疫功能比较 ,肺癌患者NK细胞活性、淋巴细胞转化率、CD3 、CD4、CD4/CD8显著低于正常人 ,而sIL 2R显著高于正常人 ;肺癌患者血清β 胡萝卜素与CD4呈明显正相关 ,与CD8和sIL 2R呈明显负相关。结论 :血清β 胡萝卜素明显低下 ,除降低它在体内的抗氧化作用外 ,影响其免疫功能 ,可能是肺癌发病的另一个因素。     

污染区与非污染区蔬菜和饮水中硝酸盐和亚硝酸盐的测定

大同市北村乡地处污染严重的御河、十里河下游,近年来场死亡者增加（死亡率为117.04/10万）。     

大同市北村乡恶性肿瘤死亡与环境污染关系的调查研究

笔者对大同市北村乡进行了癌死因的调查研究。调查结果北村乡癌调整死亡率为１１７．０４／１０万，明显高于对照乡的６１．０６／１０万。北村乡居民饮水和常食用的几种蔬菜中硝酸盐、亚硝酸盐及血清中铜、铜／锌也明显高于对照乡，均Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．００１。北村乡地区大气中３，４－苯并芘日均值为７．１６μｇ／１００ｍ￣３，颗粒物为９９．３１μｇ／ｇ，明显高于对照乡的１．６９μｇ／１００ｍ￣３和４６．３２μｇ／ｇ。调查结果表明，北村乡恶性肿瘤死亡率增高与该地区饮水、蔬菜和大气严重污染密切相关。     

小细胞肺癌血清ProGRP（31—98）与神经元性烯醇化酶同步检测的临床价值及其相关性

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清神经元性烯醇化酶（NSE）与ProGRP（31-98）水平同步检测的临床价值及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对159例SCLC患者、97例肺部良性疾病患者、100名健康人进行血中ProGRP（31—98）与NSE水平的检测。结果SCLC治疗前NSE与ProGRP（31—98）的中位值分别为21．33μg／L和323．70pg／ml,肺部良性疾病分别为4．24μg／L和11．94Pg／ml,健康人分别为5．82μg／L和8．54Pg／ml,3组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）;以NSE10．35ng／L和ProGRP（31-98）47．98Pg／ml为界值,敏感度分别为71．1％和88．7％,特异度分别为95．5％和96．9％,两项联合检测的敏感度和特异度分别为95．6％和96．8％。SCLC局限期和广泛期NSE中位值分别为14．75μg／L和34．10μg／L,敏感度分别为51．14％和93．44％,ProGRP（31—98）中位值分别为143．14Pg／ml和1061．14Pg／ml,敏感度分别为80．61％和98．61％。治疗后缓解和部分缓解的患者两项血清水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．001）,未缓解和进展期的患者治疗前后无明显变化。SCLC患者NSE和ProGRP（31-98）血清水平的检测有显著相关性（r=0．379,P〈0．01）。结论NSE和ProGRP（31—98）血清水平有明显的相关性,作为SCLC治疗前诊断和疗效观察均有一定的指导意义,但ProGRP（31．98）,特别是对早期SCLC的诊断有更好的敏感性和准确度,两项联合可进一步提高检测的阳性率和有效性。     

宫颈癌SCCAg检测及其临床意义

目的:探论鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)对宫颈癌的诊断,治疗前后的动态变化规律及与临床病理生理特征的关系.方法:用ELISA法检测145例治疗前后的宫颈癌患者和300例复查的宫颈癌患者.结果:1)SCCAg对于宫颈癌的诊断灵敏度为77.24%,特异度为98%.SCCAg对于Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌阳性诊断率为66.67%,对Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌诊断率87.71%.两者有显著差异(P＜0.005).2)治疗后宫颈癌患者SCCAg水平(0.235±0.178ng/ml)较治疗前(5.048±6.234ng/ml)显著下降(P＜0.001).3)治疗后复发转移的宫颈癌患者SCCAg水平(9.372±10.252ng/ml)与治疗前患者(5.048±6.234ng/ml)比较,SCCAg水平明显升高(P＜0.001).4)SCCAg在宫颈癌的表达与临床分期,脉管浸润,盆腔淋巴结转移有关(P＜0.01～0.001),而与患者年龄,细胞类型及肿瘤生长方式无关.结论:SCCAg不仅可以作为宫颈鳞癌的特异性诊断指标,同时用于了解治疗前患者病灶扩散情况,治疗中及治疗后判定疗效及预后的监测.     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

目的: 探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。 方法: ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平。 结果: 1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系。2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)μg/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)μg/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P<0.001。3)淋巴结转移的结直肠癌患者CA199水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/ml、(18.99±2.15)U/ml均P<0.001。4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)μg/ml、CA199水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)μg/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P<0.001。5)Duck’s分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异。随着期别的变化,CEA、CA199、CA242水平也明显升高,P<0.005～<;0.001。6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异,浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P<0.05～<0.005;而三者之间无统计学差异。7)CEA与生长类型无密切相关,只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P<0.05～<0.01。8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高。P<0.002～<0.001。9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P<0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P<0.001。 结论: 1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关;2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌患者病情的最佳组合。     

瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生发展的关系

目的探讨瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生、发展及临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测132例原发性乳腺癌患者、66例乳腺良性病变患者及30例癌旁正常乳腺组织瘦素和瘦素受体基因的表达。结果瘦素及瘦素受体基因在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为76．5％（101／132）和70．5％（92／132）,显著高于乳腺良性病组[56．1％（37／66）和56．1％（37／66）]、癌旁正常组织[46．7％（14／30）、43．3％（13／30）],差异有统计学意义（χ^2=8．72,P=0．003;χ^2=4．04,P=0．044;X。10．57,P=0．001;χ^2=7．94,P=0．005）;乳腺癌组织瘦素和瘦素受体基因的表达具有显著相关性（r=0．307,P〈0．05）;乳腺癌组织瘦素与瘦素受体基因的表达在不同年龄、绝经状态、肿瘤大小、分级、组织学类型、远处转移状况、雌激素受体和孕激素受体的表达状况方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;但瘦素基因的表达在淋巴结转移患者中阳性率为91．7％,明显高于无淋巴结转移患者的67．9％,二者比较差异有统计学意义（χ^2=10．65,P=0．002）。结论瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌的发生、发展有密切的关系,瘦素和瘦素受体可能是乳腺癌发生、发展的促进因子。     

瘦素及瘦素受体基因多态性与乳腺癌的相关性研究

目的探讨瘦素及其瘦素受体基因多态性与乳腺癌发生的关系。方法采用PCR- RFLP对94例乳腺癌患者、128例健康对照者进行瘦素受体基因Gln223Arg多态性检测;ELISA分析法测定瘦素水平。结果乳腺癌组瘦素受体基因Gln223Arg的GG、GA和AA基因型表达频率分别为69.15%、17.02%和13.83%;等位基因G和A为77.66%和22.34%与对照组82.03%、15.63%和2.34%及等位基因的89.84%和10.16%相比较,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.001)。乳腺癌组瘦素水平,腰臀比(WHR)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。非条件logislic回归多因素分析表明,瘦素受体基因多态性、瘦素水平及WHR升高,与乳腺癌发生的相关危险度分别为:OR=4.87,95%CI:1.30-18.22,P=0.019;OR=1.53,95%CI:1.13-2.07,P= 0.006;OR=3.68,95%CI:1.34-10.11,P=0.011。结论瘦素受体基因Gln223Arg多态性、瘦素及WHR升高,可能增加乳腺癌发生的风险性。