Guillain-Barre综合征合并中枢神经系统脱髓鞘病变的临床研究

目的 探讨Guillain-Barre综合征（GBS）合并中枢神经系统（CNS）脱髓鞘病变及两者之间的发病关系和可能的发病机制。方法 对3例合并CNS脱髓鞘病变的GBS患者的临床及实验室资料进行分析。结果 例1男，28岁，主要表现为全身软瘫和昏迷，血气分析结果正常，脑脊液有蛋白细胞分离，寡克隆带阳性，肌电图提示神经源性损害；MRI示双侧脑白质及颈髓广泛多发性脱髓鞘改变；应用血浆和免疫球蛋白治疗后好转，例2女，5岁，因进行性四肢无力，呼吸困难入院，应用呼吸机和血浆治疗过程中出现脑干反射障碍，后放弃治疗死亡，死后行腓肠神经病检示周围神经脱髓鞘病变，例3男，12岁，因进行性四肢无力伴大小便困难入院；颅脑MRI未见异常，脊髓MRI见T5-T4节段广泛脱髓鞘病变；脑脊液有蛋白细胞分离。寡克隆带阳性；肌电图示周围神经传导速度减慢。结论 合并意识障碍的GBS大多病情危重，其发病机制不详，可能与P1碱蛋白引起的自身免疫反应造成周围和GNS的共同脱髓鞘有关。     

局部解剖学虚拟实验室的设计与应用

近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作。     

女性血清护骨素和转化生长因子β1与骨丢失率的关系

目的护骨素(OPG)和转化生长因子β1(TGF-β1)与骨代谢密切相关。本研究调查女性血清OPG和TGF-β1水平与骨丢失率(BLR)的关系,以及这两种细胞因子对BLR的影响。方法横断面研究465例健康成年女性,年龄35~80岁。测量血清OPG和TGF-β1水平,DXA骨密度仪测量腰椎、髋部和前臂远端的骨密度(BMD)和BLR。结果各骨骼部位BLR与血清OPG呈负相关(r=-0.122至-0.230,P=0.007-0.000),与血清TGF-β1呈正相关(r=0.245-0.365,P=0.000)。调整年龄和BMI后,TGF-β1与腰椎和前臂超远端BLR的偏相关性仍然有显著意义。多元线性回归分析显示,OPG对BLR是一个负性决定因素,大约可以解释BLR变异的1.4%~3.7%;TGF-β1对BLR是一个正性决定因素,可以解释BLR变异的5.3%~13.3%。结论该研究揭示了成年女性循环中OPG和TGF-β1水平与骨丢失率的关系,提示TGF-β1和OPG水平变化与骨丢失率有关,TGF-β1可能是女性骨丢失率的独立决定因素。     

加速康复外科护理联合预见性护理在胃癌手术患者中的应用

目的 分析加速康复外科护理联合预见性护理在胃癌手术患者中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年3月84例进行手术治疗的胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组42例,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理联合预见性护理,比较两组患者的胃功能恢复情况、疼痛程度。结果 观察组的胃功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及术后首次进食时间)优于对照组(P<0.05);护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论 对胃癌手术患者进行加速康复外科护理联合预见性护理,能够加快患者的术后恢复,减轻患者的疼痛。     

我国农村医疗保障模式比较分析

通过对贵州省开阳县互助医疗与独山县新型合作医疗的试点调查发现,两种医疗保障模式都是在农民自愿参加的基础上,采用合医又合药的形式,实行政府或者模拟政府公共补贴和个人交费相结合的筹资模式.两者区别主要表现在保费设计和补偿标准、资金的来源与使用、风险分摊、组织结构等方面.     

腭扁桃体及外周血中记忆B细胞在IgA肾病临床进展中的异常表达

目的：观察IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者腭扁桃体、外周血中记忆B细胞表达及腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达的变化,了解腭扁桃体在IgAN发病机制中的作用,为IgAN的治疗提供理论依据。方法：选取28例经临床和肾脏病理检查确诊为IgAN的患者腭扁桃体及外周血作为观察组,将27例慢性扁桃体炎患者腭扁桃体及10例正常健康者外周血作为对照组。采用流式细胞术检测记忆B细胞在腭扁桃体及外周血B细胞的表达,并分析IgAN患者腭扁桃体切除前、后外周血记忆B细胞的变化。结果：记忆B细胞在IgAN患者腭扁桃体及外周血高表达,分别为5.72%±5.26%和4.92%±5.10%;腭扁桃体切除前、后外周血中记忆B细胞表达百分率分别为4.92%±5.10%和1.10%±0.65%,差异有统计学意义,且腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达基本恢复到正常水平。结论：记忆B细胞表达的高低为IgAN的临床进展研究提供了依据。     

广西壮族人群NSCLC中PTEN基因表达的研究

目的探讨广西壮族人群NSCLC中PTEN表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测34例壮族人群肺癌组织和14例正常肺组织中PTEN基因表达。结果肺癌组织中PTEN基因表达率35.0%（12/32）,正常肺组织表达92.8%（13/14）,两组中PTEN基因表达率差异有统计学意义（P〈0.001）。PTEN基因缺失与肺癌的病理类型、分化程度有关。结论NSCLC中存在较高PTEN基因表达缺失,表明PTEN基因在肺癌的发生发展过程中起重要作用。     

ATALS^TM线缆系统在颈椎“双开门”成形术中的临床应用

目的：探讨ATALS^TM线缆系统在颈椎“双开门”成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中的临床应用价值。方法：对15例多节段脊髓型颈椎病患者行颈椎“双开门”成形术，植骨块采用ATALS^TM线缆系统固定，术后平均随访18个月。结果：根据Frankel分级的评价，本组术后脊髓功能均有不同程度的好转和恢复，植骨块在术后6—9个月获得骨性融合，无固定夹松动及线缆断裂现象存在。结论：ATALS俐线缆系统在颈椎“双开门”成形术中的应用，具有植骨内固定牢固，植骨融合率高、维持开门效果好，椎管减压彻底，术后颈椎病症状恢复良好等优点。     

腹部超声检查在健康体检中的应用价值

目的探讨腹部超声检查在健康体检中的应用价值。方法对3671例受检者进行常规腹部(肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺、子宫附件)超声检查,将检查结果进行分析。结果体检人群中总检出率为57.4%(2108/3671),病种分布以脂肪肝检出率最高,其次为子宫肌瘤、前例腺增生,其他依次为胆囊息肉、肾结石、胆囊结石、肝囊肿等。结论超声检查在腹部健康体检中能早期发现、早期诊断疾病,为临床治疗提供最佳时机,且具有简便、无创伤、快速及可重复等优点,应作为健康体检的常规检查项目。     

高温抑制HL-60细胞核酸合成与集落形成具有部分可逆性

作者证实高温(42℃,60min)对人早幼粒白血病细胞(HL-60细胞)的损伤程度存在异质性,短期(24 h)液体培养能使受抑制HL-60细胞的集落存活率及~3H-TdR掺入率获得部分恢复.结果提示,高温对白血病细胞DNA合成及集落形成抑制具有部分可逆性.作者对其临床意义及发生机理做了分析.