昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的调查及变化分析

目的 调查昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标的参考区间,探讨其临床意义,为妊娠期妇女甲状腺疾病的筛查和诊断提供依据。方法 选择昆明医科大学第二附属医院2017年1月～2018年4月到产科门诊产检的731例妊娠妇女作为观察组,同期选择健康非妊娠期女性271例作为对照组,使用美国雅培i-2000SR化学发光免疫分析仪检测各组人群甲状腺激素水平,对其进行统计学分析,得出变化规律,并建立相应参考区间。结果 昆明地区妊娠期妇女的甲状腺激素水平不同,妊娠早、中、晚三期的促甲状腺激素(TSH)分别为0.04～5.53,0.08～4.10和0.20～6.02mIU/L; 总三碘甲状腺原氨酸(TT3)分别为1.16～2.90,1.29～2.77和1.11～2.65nmol/L; 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为3.40～5.85,2.98～5.01和2.31～4.63pmol/L; 总甲状腺素(TT4)分别为65.30～169.81,77.41～170.71和62.34～150.80pmol/L; 游离甲状腺素(FT4)分别为11.44～18.67,9.09～16.32和7.94～14.24nmol/L。 昆明地区妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女相比差异均具有统计学意义,TSH(H=44.317,P<0.01),TT3(H=157.480,P<0.01),FT3(H=238.164,P<0.01),TT4(H=209.011,P<0.01),FT4(H=398.192,P<0.01)。在妊娠期随着孕周的增加,TT3,TT4先升高后下降,FT3,FT4呈下降趋势,TSH先下降后升高。结论 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女不同,因此建立当地实验室甲状腺功能指标的参考区间非常必要。     

浅谈护患矛盾产生的原因及对策

随着我国社会经济的发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,患者对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等都提出了更高的要求。为此如何进一步加强护患沟通、理解和信任,正确处理护患关系,避免医疗纠纷的发生,已是不容忽视的重要问题。1存在的几种引起医疗纠纷的原因1.1科学技术发展水平随着科学技术发展,我国的医疗技术也随之提高。但医学发展水平总是有它的局限性,特别是在具体的医疗过程中,由于受到各种因素的制约,即使在相当级别的医院,临床诊断病理的不吻合率也达到30%以上。随着医学的发展病人的要求越来越高,医护人员所面临的风…     

谈医院图书馆期刊文献资源的全方位开发

我馆广开思路,对馆藏期刊资源进行了全方位开发,收到了显著的效果。1建立完善合理的期刊收藏结构我馆的期刊收藏多年来一直维持着传统的模式和体系,依照惯性运行,惟一的一点变动只体现在每年略有增幅上,多种刊物已很难适应医院新形势下的变化。随着我国加入世贸组织后给期刊行业带来的巨大冲击,我馆及时抓住机遇,利用2002年底期刊征订的有利时机,对期刊结构进行了大刀阔斧的调整。严格遵循订购程序,即期刊征订必须经过院各科主任、专家提名,各科室发放调查表征求意见,图书馆专家组(包括院有关领导、聘请专家、馆领导)审核等几个步骤予以最后…     

网络环境下医院图书馆的定题情报服务

结合开展“定题情报服务”的有关情况和实际工作，从网络环境下医院图书馆定题情报服务的意义、特点及具体做法等几方面进行相应的探讨。     

踝臂指数及动态动脉硬化指数与颅内、外动脉狭窄的相关性研究

目的探讨缺血性脑血管病患者踝臂指数、动态动脉硬化指数与颅内、外动脉狭窄的相关性。方法纳入缺血性脑血管病患者226例,测量其上肢及下肢血压及24h动态血压,计算体重指数、踝臂指数(ABI)及动态动脉硬化指数(AASI)。结果 (1)中、重度动脉狭窄组的ABI值小于正常组及轻度动脉狭窄组(P<0.05),中、重度动脉狭窄组的AASI值高于正常组及轻度动脉狭窄组(P<0.05)。(2)当中、重度动脉狭窄患者的AASI≥0.5时,其动脉狭窄程度与AASI大小呈正相关;当ABI≤0.9时,其动脉狭窄程度与ABI大小呈负相关。结论中重度动脉狭窄患者的AASI≥0.5、ABI≤0.9时,其动脉狭窄程度与AASI和ABI大小关系密切,ABI和AASI可作为颅内、外动脉狭窄程度的检测指标,尤其对中重度血管的狭窄有着较高的关联。     

妇科病从湿辨治体会

我省著名妇科专家华占福老师在几十年的临床和教学中积累了丰富经验,认为妇科疾患常以湿邪侵袭为主或兼挟湿邪。笔者在校学习和走上工作岗位后,拜读了华老所著的多篇治疗妇科疾病的文章,深受启发,并将老师经验用于临床,常收显效,现介绍如下。     

计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍

目的研究计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法筛选脑卒中后轻中度血管性认知障碍的患者83例,随机分为2组。其中,对照组42例予脑卒中规范治疗并口服盐酸多奈哌齐5 mg,qd;观察组41例在上述治疗基础上应用计算机辅助认知训练,40 min/d,每周5 d。治疗前及6周后应用蒙特利尔认知测验(MoCA)评价总体认知功能;数字广度测验评估注意力及工作记忆;连线测验评估执行功能;动物流畅性测验评估语言功能;改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力。结果治疗6周后,观察组和对照组在MoCA评分、数字广度测验正背及倒背、连线测验B-连线测验A、言语流畅性测验、日常生活能力评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,观察组在MoCA、数字广度测验正背及倒背、言语流畅性测验、日常生活能力评分方面较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍,能显著改善患者整体认知功能、注意力、工作记忆、言语能力、日常生活能力,提高患者的生活质量。     

从我馆信息服务看医院图书馆的发展

新医学模式的出现,对医院图书馆的服务工作提出了更高的标准.如何迎接挑战,已成为人们关注的话题.我馆努力调整服务模式,加大改革力度,积极探索新的工作思路,已成为省内外有影响的专业图书馆.我们认为,医院图书馆要生存和发展,要适应医院现代化的需求,首要的一条就是要有超前创新的意识和开拓敬业的精神,善于发现问题,把握时机,抓住机遇,完成使命.     

探讨扩张型心肌炎合并室性心律失常的临床护理疗效

目的：研究分析临床中扩张型心肌炎并发室性心律失常患者的护理方式。方法54例扩张型心肌炎合并室性心律失常患者作为研究对象，探讨临床护理方式。结果用药后观察患者的心率、血压下降情况，心律失常得到控制，此组患者中显效率70.3%，有效率25.9%，总有效率96.2%，无效率3.8%。结论扩张型心肌炎合并室性心律失常的临床治疗以胺碘酮为主要治疗方法，其效果比较好，配合临床的护理干预能够得到比较优质的治疗效果。