200例肾病综合征并严重水肿患者的治疗探讨

目的：为更有效地治疗肾病综合征并严重水肿患者,了解经常输注人血白蛋白对低蛋白血症的肾病综合征患者是否合理。方法：将２００例原发肾病综合征患者分为治疗组（７５例）和对照组（１２５例）,前者输注右旋糖酐４０葡萄糖;后者输注人血白蛋白。两组入院时血浆总蛋白、白蛋白、尿蛋白量、肾功能、血脂、强的松用量无差别（Ｐ＞００５）。结果：治疗组６０ｄ内达到缓解５６人;对照组６０ｄ内达到缓解７４人（Ｐ＜００５）;且输注白蛋白量越多,达缓解所需天数越长（ｒ＝００８３、Ｐ＜００１）。结论：用人血白蛋白治疗肾病综合征并水肿患者不可取;右旋糖酐４０葡萄糖作为一种胶体溶液在临床应用中收效良好。     

氯沙坦对慢性肾功能不全性高血压及尿蛋白的影响

目的：探讨血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性肾功能不全患者（ＣＲＦ）肾脏的保护作用。方法：将４２例ＣＲＦ患者随机分为２组。治疗组与对照组分别给以氯沙坦５０ｍｇ／ｄ及洛丁新１０ｍｇ／ｄ，均加用拜新同３０ｍｇ／ｄ，ｐｏ，连用４～６周，检测治疗前后的血压、血糖、血肌酐和尿蛋白等。结果：氯沙坦组尿蛋白排泄减低（Ｐ〈０．０１），低于洛丁新组（Ｐ〈０．０５）。氯沙坦能降低血尿酸，且无咳嗽、高血钾、神经性水肿等不良反应。结论：氯沙坦对ＣＲＦ的肾脏病变有部分保护作用。     

21例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭治疗体会

目的比较急性胰腺炎（SAP）合并多器官功能衰竭（MODS）病人在常规治疗基础上应用血液滤过（CVVH）后的治疗作用．方法21例急性胰腺炎合并多器官功能衰竭病人，随机分为常规治疗组和CV—VH治疗组，比较血滤前和血滤后体温、APPACH评分、动脉血氧分压（PaO，）、血淀粉酶、血尿素氮等指标的变化．结果21例病人，死亡9例，CVVH治疗组较常规治疗组死亡率明显下降．结论对于急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的病人早期应用CVVH后病人体温、APPCHⅡ评分，血淀粉酶、血浆白蛋白、胰腺CT等指标有明显的改善，认为CVVH可以作为急性胰腺炎合并多器官功能衰竭病人的一个重要治疗措施．     

鱼胆中毒12例分析

我们以急腹症为主要临床表现的鱼胆中毒收治 1 2例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均年龄 38.6岁 ,服生鱼胆 1～ 3枚不等 ,草鱼胆中毒者 8例 ,青鱼胆3例 ,鲤鱼胆 1例 ;2例为第 2次服鱼胆。其中在县一级医院行剖腹探查后转诊我院 4例 ;保守治疗 3例 ,血液透析 1例 ,腹膜透析 8例。1 .2　临床表现　在服生鱼胆后 30～ 1 2 0 min后出现急性胃肠炎症状 ,逐渐加重表现为急腹症。其特征为上腹及脐周疼痛 ,频繁恶心、呕吐。本组出现黄疸 1例 ,肝区胀痛、肝肿大、肝区叩痛6例 ;非少尿型急性肾功能…     

原发性系膜增生性肾炎患者血小板活化状态的研究

目的 探讨血小板活化标志物：血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa,CD41／CD61)及P-选择素(GMP140,CD62P)与人类原发性系膜增生性肾炎的关系。方法 采用流式细胞技术对35例原发性系膜增生性肾小球肾炎患者及激素治疗半年后的部分患者,检测其血中CD41、CD61、CD62P表达。结果 系膜增生性肾小球肾炎患者,血清CD62P显著高于正常人,而激素治疗半年后上述3项指标明显低于正常,且活化部份凝血活酶时间,纤维蛋白原显著高于正常。结论 CD41、CD61、CD62P介导了肾内血小板活化、聚集、炎症反应过程,与系膜增生性肾小球肾炎的发病密切相关。     

高海拔地区成人原发性肾病综合征的病理类型及疗效分析

目的：探索海拔在１ ８８５ｍ 的高海拔地区４２例经皮肾活检明确诊断的成人原发性肾病综合征的病理类型与疗效的关系。方法：在Ｂ超引导及Ｘ线静脉肾盂造影电视荧屏下定位于肾下极,采用Ｔｒｕ－ ｃｕｔ肾活检针穿刺,组织分送光镜（包括特染）、免疫荧光镜及电镜检查,分析病理与疗效的关系。结果：成人原发肾病综合征病理类型复杂,系膜增殖性肾炎为最常见的病理类型,其次为ＩｇＡ肾病、ＩｇＭ 肾病、膜增殖性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶性肾小球硬化、毛细血管内增殖性肾炎及新月体肾炎等类型。病理类型与糖皮质激素及免疫抑制剂疗效关系密切。结论：对成人原发肾病综合征应及时行肾活检,明确病理类型,制定因人而异的治疗方案。     

氯沙坦对慢性肾功能不全性高血压及尿蛋白的影响

为探讨血管紧张素转化酶受体拮抗药氯沙坦对慢性肾功能不全(CRF)病人肾脏的保护作用,选择临床诊断明确的CRF合并高血压且无持续性大量蛋白尿的患者42例,男22例,女20例,年龄26岁至71岁。其中慢性肾小球肾炎18例,慢性肾盂肾炎11例,肾小动脉硬化11例,糖尿病肾病5例,梗阻性肾病2例。病人均采取非透析疗法,随机分为贝那普利组和氯沙坦组。氯沙坦组给予氯沙坦50 mg／d,长效硝苯地平30 mg／d,口服,连用4周至6周。贝那普利组给予贝那普利10 mg／d,长效硝苯地平30 mg／d,口服,连用4周至6周;两组治疗前后均检查血压、血糖、血肌酐…     

肾小球疾病6例活检分析

随着肾穿刺技术不断改进以及免疫荧光镜和电子显微镜在肾脏病病理研究中的广泛应用,肾活检已成为肾脏疾病诊断的重要手段之一。1989年6月至今,本院行经皮肾活检六例,均获成功,本文就其病理类型及临床分析作一简述。资料和方法一、病例选择及来源六例病例均为住院急、慢性肾小球肾炎、     

腹膜透析在肾综合征出血热合并急性肾衰抢救治疗中的应用

急性肾功能衰竭，是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的主要死亡原因。我们对４例ＨＦＲＳ合并急性肾衰病人作了紧急腹膜透析，抢救成功。１资料男３例，女１例；年龄２１～５６岁。临床以浮肿、出血、少尿为主要表现，透析前平均肌酐为１２１６μｍｏｌ／Ｌ，尿素氮为２６．４...