儿童过敏性疾病的特异性免疫治疗

近年来,变应性鼻炎和过敏性哮喘的患病率在全球范围内呈迅速上升趋势,通过特异性免疫疗法治疗过敏性疾病的临床疗效和安全性引起了人们的高度关注.     

PMA诱导节律基因表达对细胞紫外线损伤的影响

目的研究诱导NIH3T3细胞节律基因表达对细胞紫外线损伤的影响。方法用体外节律诱导剂乙酰肉豆蔻佛波酯诱导NIH-3T3细胞节律基因表达。分别选择mPer2基因表达的谷值和峰值时刻对细胞进行紫外线照射,以非诱导节律的单纯照射组为对照,通过流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期分布,平板克隆形成试验检测细胞增殖情况。结果mPer2基因表达峰值时进行紫外线照射的细胞,与mPer2基因表达谷值时和非诱导节律紫外线照射细胞比较,增殖能力强、凋亡率低、G1期阻滞明显。结论节律基因诱导的NIH3T3细胞的紫外线损伤减小,并与mPer2的基因表达相关,其保护作用可能与mPer2基因过表达有关。     

甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料

目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名。方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结。结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22±16.63)岁;BMI18.535例,18.5~23.9 385例,24~27 184例,27~32 71例,32 14例。甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P0.05)。934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义。舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加。结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候。     

B超引导下电化学治疗肝癌的观察及护理体会

原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，80％合并肝硬化，一旦发现多属晚期，手术切除机会约10％。对不能手术的中、晚期肝癌目前尚无理想的治疗方法。我院自1999—2002年，采用电化学治疗肝癌26例，疗效显著。现将护理体会总结如下。     

精原细胞瘤发生在纵隔1例报告

患男，19岁，因刺激性咳嗽10天入院。体格检查及实验室检查未见异常。CT片显示前上纵隔胸骨后可见大块状密度较高的软组织阴影，密度均匀，外缘光整，体积9．6cm×5．2cm×45cm，气管受压向后移位。术前诊断为前上纵隔胸腺瘤：手术取胸骨正中切口。术中所见：肿瘤占据心脏上方，位于前上纵隔约12．cm×8cm×6cm。表面光滑，肿瘤与心包、左上肺粘连紧密。行肿瘤及部分心包、     

变应原特异性免疫治疗

变应原特异性免疫治疗是唯一可以改变变态反应性疾病进程的治疗方法,随着近年来变应原制剂质量及标准化程度的提高,使其不良反应更小、更适合临床应用.由于儿童患者正处于生长发育期,其免疫系统发育尚未完全,是接受变应原特异性免疫治疗的最佳时期,治疗效果较成人好.皮下注射的变应原特异性免疫治疗经多年的实践和研究,疗效公认;而目前已逐渐成熟的舌下脱敏治疗和皮下注射脱敏治疗的疗效一样,并得到儿童的喜爱.寻找到引起患者临床症状的主要变应原,用该抗原进行脱敏治疗方可达到预期的治疗目的.     

基础直立倾斜试验的血流动力学反应类型

目的 对基础直立倾斜试验中的不同血流动力学反应进行总结分析.方法 选择443例晕厥或头晕或走路不稳患者在安静环境空腹进行基础直立倾斜试验持续监测心电和血压,观察其血压、心率变化.结果 共443例患者进行基础直立倾斜试验,其中阴性312例(70％)、直立性低血压66例(15％)、血管迷走性晕厥14例(3％)、体位性心动过...     

高频超声诊断外周神经鞘瘤

神经鞘瘤分布广泛,在肿瘤边缘找到与其发生神经的连接关系是超声诊断该病的要点。本研究回顾性分析31例体表神经鞘瘤的声图像特征及误诊原因,探讨其与其他常见软组织肿瘤的鉴别诊断要点。     

屋尘螨集群免疫治疗儿童哮喘的安全性分析

目的 探讨对屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿进行集群免疫治疗的安全性和可行性。方法 选择2019年9月至2021年3月在首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科就诊的屋尘螨过敏的哮喘患儿69例,采用标准化屋尘螨变应原（安脱达）进行免疫治疗,观察集群免疫治疗后患儿的局部不良反应（local adverse reactions,LRs）和全身不良反应（systemic adverse reactions,SRs）发生情况,分析可能的诱发因素,并与常规免疫治疗进行比较。结果 44例患儿进行了常规免疫治疗（常规免疫组）,25例患儿进行了集群免疫治疗（集群免疫组）,两组患儿性别、年龄、病程、基础肺功能,过敏程度、剂量递增阶段完成率差异均无显著性（P>0.05）。常规免疫组患儿共注射652针次,LRs发生率为19.6%,速发SRs发生率为0.9%,迟发SRs发生率为0.2%,SRs级别均为轻中度;而集群免疫组患儿共注射346针次,LRs发生率为21.1%,速发SRs发生率为0.6%,迟发SRs发生率为0.7%,SRs级别均为轻度,两组比较差异无显著性（P>0.05）,每次免疫治疗前后的呼气峰值流...     

硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较

目的 探讨提示舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验阳性的预警指标。方法 回顾2019年5月至11月在北京大学人民医院进行舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验的连续411例中408例患者检查结果的血压心率趋势报告,计算给药后心率在达到峰值以后0.5分钟内的心率下降幅度最大值（MHRD）,分别以MHRD≥15次/分、平均动脉压下降≥基础值的25%或平均动脉压≤60mm Hg、以两者联合平行预测血管迷走性反应阳性的敏感度、特异度、约登指数（Youden index）、加权约登指数（weighed Youden index,ω=0.6）、诊断准确性、阳性似然比及阴性似然比。结果 (1)408例患者中,硝酸甘油激发直立倾斜试验血管迷走性反应阳性者205例,阴性者203例;(2)MHRD≥15次/分预测血管迷走性反应阳性的敏感度73.2%,特异度65.0%,加权约登指数为0.398,诊断准确性0.691,阳性似然比2.09,阴性似然比0.412;(3)用平均动脉压下降达标预测血管迷走性反应阳性的敏感度59.0%,特异度90.6%,加权约登指数0.433,诊断准确性0.748,阳性似然比6.28,阴性似然比...