社区老年慢性病患者睡眠质量及影响因素分析

目的 探讨北京社区老年慢性病患者的睡眠质量及其影响因素.方法 采用整群随机抽样筛查的方法抽取调查对象,运用自填式问卷调查方式对213例社区老年慢性病患者进行调查,问卷包括调查对象基本情况问卷、简易精神状况检查表（MMSE）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）.结果 患1种慢性病的例数为93例（43.7％）,患2种慢性病的为51例（23.9％）,患3种及以上慢性病的为69例（32.4％）.所有慢性病中,高血压所占比例最高（60.6％）,病程最长.PSQI总分为（4.70±3.06）分,15.5％被调查者睡眠质量差.慢性病数量影响睡眠质量,慢性病越多睡眠质量越差.Logistic回归分析发现,生活自理能力、是否有配偶和是否参加运动与是否存在睡眠问题有关.结论 北京社区老年慢性病患者睡眠质量的影响因素较多,对老年慢性病群体的重视程度应逐步增大,应进一步深入和完善相关研究.     

肾病综合征伴乳糜性腹水一例

老年患者,男性。因“腹胀半年,双下肢浮肿20余天”入院。无特殊病史。体格检查：血压145／90mmHg,腹肌稍紧张,膨隆,上腹部压痛,     

冠状动脉内磁化支架置入术后冠状静脉窦血中NO与ET-1水平的变化

目的 :观察冠心病患者冠状动脉内置入磁化支架后冠状静脉窦血中一氧化氮 （NO）与内皮素 - 1（ET- 1）水平的变化 ,探讨磁化支架防治冠状动脉再狭窄的机制。方法 :经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架置入术的冠心病患者随机分为磁化支架组 （2 3例 ）及非磁化支架对照组 （16例 ）。经股静脉将 6 F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦采血 ,采用 Griess法及非平衡法分别测定冠状动脉内支架置入术前及术后 6 h内冠状静脉窦血中 NO及ET- 1的水平。结果 :磁化支架组术后 6 h冠状静脉窦血中 NO含量较对照组相比显著升高 （P<0 .0 1） ;磁化支架组ET- 1水平的改变 ,包括术后即刻降低 P<0 .0 1)与 6 h回升 （P<0 .0 1）都不如对照组明显 ,两组 ET- 1水平在 3h有显著性差异 （P<0 .0 5 ）。结论 :冠状动脉内磁化支架置入术后 NO升高与 ET- 1水平变化趋缓反映了靶区血管局部内皮细胞功能改善 ,磁化支架置入术后急性冠脉痉挛及远期冠脉再狭窄的发生率降低可能与此有关