胃结核151例临床分析

近年来,结核病患病率在逐年下降,消化道结核,尤其胃结核报告较少,其临床表现不典型,易误诊。现将我院1965年至1986年间收治的经手术及病理证实为胃结核的15例作一临床分析。一般资料 15例中男3例,女12例。患病年龄在23～63岁,平均35岁。其中23～30岁8例;3L～40岁4例:41～50岁1例:61～63岁2例。病程:3个月以内者5例:3～6个月3例:6个月～半年3例:5～8年3例;20年1例。     

创伤骨折病人的不良情绪及护理对策

目的了解创伤骨折病人的心理状态,增强护理工作的针对性和有效性,降低伤残率,提高生活质量。方法分析282例创伤骨折病人在疾病过程中表现的各种不良情绪,采取因人而异、因时而异的有效护理对策。结果通过良好的心理护理,有效地缓解了病人的各种不良情绪,使病人的生活质量得到提高。结论创伤骨折病人除密切观察病情变化外,应充分重视其心理状态,并采取针对性护理措施,以利病人早日康复。     

4-1BB在类风湿关节炎T淋巴细胞的表达及其对TH1/TH2偏移的影响

【目的】探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)T淋巴细胞上共刺激分子4-1BB的表达及其与血清TH1/TH2细胞因子分泌水平的关系。【方法】应用流式细胞术检测30例RA患者和20例正常对照者外周血T细胞活化前后4-1BB的表达,同时应用ELISA方法检测RA患者和正常对照者血清IFN-γ、IL-4水平。【结果】RA患者CD4 T和CD8 T细胞表达的4-1BB明显高于正常对照组(表达百分率分别为18.56±4.08,10.33±2.13,1.24±0.12,0.87±0.09,P<0.01),用抗CD3单抗体外刺激后CD4 T和CD8 T细胞表达的4-1BB均显著高于活化前(表达百分率为33.21±4.29和21.35±8.12,P<0.01)。RA患者CD4 T/CD8 T比值明显升高,而且与4-1BB CD4 T细胞数呈正相关关系(r=0.84,P<0.01)。RA患者血清IFN-γI、L-4均明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),以IFN-γ升高最为显著。而且4-1BB CD4 T细胞数与血清IFN-γ水平呈明显的正相关关系(r=0.597,P<0.05)。【结论】类风湿关节炎患者T细胞表达的4-1BB在类风湿关节炎的发生发展中具有重要意义,4-1BB可能通过对CD4 T活化,促使TH1细胞因子分泌,参与关节炎症和免疫损伤。     

飞行员健康教育内容与形式需求的调查分析

目的：了解飞行员对健康教育内容与健康教育形式的需求状况，为更好地开展健康教育工作提供依据。方法：在来院疗养的飞行员中随机抽查182名，进行问卷调查。结果：认为需要健康教育的有180名，占被调查人数的98．9％；在180名飞行员中对健康教育内容选择上有一定的差异性（P＜0．05），以“飞行员常见病知识”为主的占96．7％，为最高；在选择教育形式上也有差异性（P＜0．01），希望“发放书面资料”以自学为主的占97．2％，为最高。结论：在开展飞行员的健康教育中，其教育内容选择“飞行员常见病知识”等有科学性、实用性和针对性内容为宜；其教育形式以“发放书面资料”等飞行员主动参与型及生动活泼形式为佳。     

滋养细胞肿瘤病人的生活质量调查与分析

滋养细胞肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤,多数发生于年轻妇女,化疗是其主要的治疗手段。由于疾病本身的特点以及抗癌药物使用所引起的副反应,使病人分辨能力、情绪、记忆力及解决问题的能力都受到影响。随着医学模式的改变和护理水平的提高,提高滋养细胞肿瘤病人的生活质量已越来越受到医务人员、病人及家属的重视。从2001年10月～2002年5月,对67例滋养细胞肿瘤病人的生活质量     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达的影响.方法:通过免疫组化检测新辅助化疗前后40例乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67的表达.结果:新辅助化疗前后ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67量变分别为17.5%、15%、7.5%、22.5%、32.5%,状态改变分别为22.5%、42.5%、45%、12.5%、50%,ER、PR同时发生状态改变40%,其中Ki-67增殖指数差异有统计学意义(t＝3.218,P＝0.003),增殖指数的均数化疗前高于化疗后.结论:新辅助化疗前后乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达存在差异,尤其能够显著降低Ki-67的表达.     

对住院患者家庭护理需求调查分析及对策

目的：探讨住院患者出院后社区护理的需求。方法：采用自行设计问卷调查表对500例住院患者进行问卷调查,以了解其社区护理的需求。结果：老年患者对社区护理的需求率最高(97.0%);其次是慢性病患者(96.2%)、孕产妇（95.4%）及特殊患者（90.3%）;其他患者的护理需求率最低(66．5％)。结论：对住院患者进行社区护理调查是必要的,这样才能有的放矢的为患者在社区进行护理,使社区患者得到方便、快捷、实惠的护理。     

彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管病:与CTA、DSA对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声（CDU）诊断缺血性脑血管病（ICVD）的价值。方法 回顾性分析107例ICVD患者（缺血组）及79例无ICVD患者（对照组）的TCCD和（或）TCD及颈动脉超声资料,观察颅外动脉及颅内动脉超声征象,并与CTA或DSA结果进行对照。采用Logistic回归模型评价CDU检测指标与ICVD的相关性。结果 经CTA或DSA证实,缺血组颅内动脉狭窄22例（22/107,20.56%）,颅外动脉狭窄77例（77/107,71.96%）;对照组颅内动脉均无狭窄,颅外动脉狭窄34例（34/79,43.04%）。缺血组与对照组比较,颅外动脉的IMT、斑块数量及性质、管腔狭窄程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。CDU诊断ICVD患者颅内动脉狭窄与CTA或DSA的一致性中等（Kappa=0.730）,诊断颅外动脉狭窄的一致性良好（Kappa=0.883）。ICA狭窄（P=0.005）、软斑/溃疡斑（P=0.002）、VA狭窄（P=0.029）与ICVD的发生相关。结论 CDU诊断ICVD患者颈动脉狭窄与CTA或DSA具有较好的相关性,ICA狭窄、软斑/溃疡斑、椎动脉狭窄是ICVD的危险因素。     

2008-2014年云南省保山市手足口病的流行与病原特征分析

目的 了解云南省保山市手足口病流行与病原学特征,为疾病防控提供科学依据。方法 用描述性统计法和地理信息系统分析云南省保山市2008-2014年的手足口病患者资料;基于实时荧光定量聚合酶链反应对随机抽取的患者标本进行毒株筛选和评估。结果 2008-2014年保山市通过网络直报的手足口病患者总计为15025例,其中重症98例,死亡5例,发病率从2008年的12.5/10万升至2014年的147.2/10万。病例的区域分布提示以隆阳区的病例构成及发病率最高(47.4%,110/10万);病例流行有明显的季节性特征,峰值出现在夏季前后(4-7月、9-12月),冬春少见;病例大多是5岁以下的儿童(93.9%),相对集中在1岁年龄组(2192.8/10万),儿童病例中以分散居住(85.0%)明显多于托幼机构(10.2%)。抽取1042例病例标本经检测阳性为680例(65.3%):柯萨奇病毒A组16型247例、肠道病毒71型173例、其他肠道病毒189例、混合感染71例。结论 手足口病在云南省保山市的发病率呈逐年上升趋势,在发病的季节、年龄、区域分布和优势毒株型均有较典型的流行特征。提示对重点地区的重点人群亟需加强健康宣教和干预措施。     

20(s)-原人参二醇对前列腺癌RM-1细胞的生长抑制作用及其机制

目的：观察20(s)-原人参二醇（PPD）对前列腺癌RM-1细胞生长的影响,并探讨其作用机制。方法：建立前列腺癌RM-1细胞动物模型,将36只C57小鼠随机分为3组：模型组（橄榄油等体积灌胃每天1次、生理盐水等体积腹腔注射每周1次）,紫杉醇（Taxol）组（20 mg/kg,腹腔注射每周1次）,PPD组（20 mg/kg,灌胃每天1次）,连续给药4周。每隔3 d测量肿瘤体积1次,给药第4周末处死动物。观察指标：动物一般状态、肿瘤体积、瘤重、抑瘤率、死亡率,采用RT-PCR和Western blotting法检测肿瘤组织Cyclin D1蛋白表达水平。结果：PPD组小鼠一般状态明显好于模型组,表现为活泼好动、毛色光亮;而模型组小鼠步履蹒跚、行动迟缓、精神萎靡;肿瘤组织出现破溃、糜烂、出血。给药13 d时,PPD组小鼠肿瘤体积明显减小（P<0.05）;21 d时PPD组肿瘤体积明显小于Taxol组(P<0.05）。与模型组比较,PPD组小鼠瘤质量明显降低（P<0.05）,死亡率为零;与Taxol组比较,PPD组小鼠抑瘤率增高（P<0.05）,死亡率降低（P<0.05）。各给药组小鼠肿瘤组织Cyclin D1基因转录、蛋白表达水平均明显低于模型组（P<0.05）,与Taxol组比较,PPD组Cyclin D1基因转录明显减弱（P<0.05）,而蛋白表达水平差异无显著性（P>0.05）。结论：PPD有明显抑制前列腺癌RM-1细胞生长的作用,其作用机制可能与下调Cyclin D1蛋白表达有关。