伴有肋骨侵入椎管的Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良型脊柱侧后凸的手术治疗

【摘要】 目的：探讨对伴有肋骨侵入椎管的Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良型脊柱侧后凸（neurofibromatosis kyphoscoliosis type 1,NFK-1）患者行单纯后路矫形手术的安全性和早期临床治疗效果。方法：2003年2月~2013年4月共收治8例伴肋骨侵入椎管的Ⅰ型神经纤维瘤病患者,男6例,女2例;年龄7~24岁,平均12.9岁。所有病例肋骨侵入椎管内节段均在侧凸顶点附近1个椎体节段,术前肋骨椎管占位比平均32.86%。其中7例接受单纯后路矫形融合术,1例接受生长棒矫形,均未对突入椎管内肋骨进行直接干预。回顾性分析患者术前、术后及随访时的X线片、CT、脊髓造影后CT（CTM）或MRI,对侧后凸Cobb角、躯干偏移等参数进行测量和分析;同时复习病历,记录围手术期的并发症。结果：手术时间平均为3.3h,术中出血量平均为460ml。固定节段平均为10.1个节段。手术前后胸段冠状面Cobb角分别为67.00°和34.38°,平均矫形率为48.7%。矢状面Cobb角分别为62.50°和31.25°,平均矫形率为49.9%。平均随访时间22.9个月,末次随访时主胸弯冠状面Cobb角及矢状面Cobb角分别为35.75°和33.38°。手术前、后及随访时冠状面躯干平衡分别为35.88mm、15.63mm和14.00mm;矢状位躯干平衡分别为35.13mm、18.13mm和15.50mm。手术前、后椎体旋转度分别为2.25°和1.88°,顶椎偏距分别为49.38mm和35.81mm。7例患者术后复查CT肋骨椎管占位比由术前33.36%减小为术后26.57%;2例肋骨位置未见明显变化,5例肋骨不同程度复位。2例患者术前有胸痛症状,术后胸痛症状均缓解;1例术前右下肢巴氏征（+）、踝阵挛（+）,术后3个月随访病理征转阴性,无神经系统并发症。结论：对于无神经损害症状伴有肋骨侵入椎管内的Ⅰ型神经纤维瘤病脊柱侧后凸患者,对胸段脊柱直接矫形是安全、有效的。     

慢性肾衰竭合并高钾血症呼吸心搏骤停1例急救护理

2010年6月,我们收治1例慢性肾衰竭合并高钾血症呼吸心搏骤停患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.     

攀枝花地区鱼腥草挥发性化学成分的气相色谱-质谱联用分析

目的对产自攀枝花地区鱼腥草中挥发油进行提取,同时分析鉴定其化学组分,确定各成分的相对含量。方法采用普通水蒸气蒸馏萃取法提取挥发油,用气相色谱-质谱联用技术分析鉴定挥发油化学组分,应用峰面积归一化法确定各成分的相对含量。结果测得鱼腥草挥发油含量为0.97%,鉴定出13种化学组分,占挥发性物质总含量的91.40%。结论普通水蒸气蒸馏萃取法提取的挥发油中主要含有邻苯二甲酸二辛酯(23.49%)、4-甲基-1-(1-甲基乙基)-3-环己烯-1-醇(16.81%)、(E)-9-十八碳(烯)酸(10.00%)、β-蒎烯(8.64%)。     

白藜芦醇对结肠癌细胞生长的影响及作用机制探讨

背景与目的:探讨白藜芦醇(Rev)对结肠癌细胞系HT-29生长的影响,并结合细胞内环氧酶-2(COX-2)以及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达情况探讨白藜芦醇的作用机制.材料与方法:分别以含有0、12.5、25、50、100 μmol/L白藜芦醇(Rev)的完全培养液培养HT-29细胞.用MTT法检测HT-29细胞生长情况,用western blot法测定细胞内COX-2的含量,用免疫细胞化学法检测细胞内凋亡相关蛋白Bel-2和Bax的表达情况. 结果:与对照组相比,Rev能够抑制HT-29细胞的生长,且呈剂量和时间依赖性.以不同浓度的Rev作用HT-29细胞48 h后发现,Rev对细胞内Bel-2的表达水平没有明显影响,但50和100 μmol/L的Rev能够明显抑制细胞内COX-2的表达,并且100 μmol/L的Rev能够明显上调细胞内Bax的表达.结论:Rev能够抑制结肠癌细胞HT-29的增殖,且具有剂量和时间依赖性,其作用与Rev能够抑制细胞内COX-2的表达以及上调Bax的表达有关.     

诃子在藏蒙药中应用研究的概述

诃子TerminaliachebulaRetz、毛诃子T.bel-lirica(Gaertn.)Roxb.和余甘子Phyllanthusem-blicaL.都是中药中的外来药,而且又是藏医学中常用药。在藏药经典著作《晶珠本草》里“诃子”被称为“藏药之王”〔1〕。诃子在蒙药中应用比例最大,功用最广泛,被称之蒙药之王〔2〕。诃子在     

药品不良反应75例

目的总结某医院3年内上报的不良反应。方法对该院近3年间上报的不良反应作回顾性分析和归类。结果不良反应共75例，药品剂型以注射剂为主（占66．67％），药品种类以抗生素物最多（占41．33％），其中又以氟喹诺酮类、青霉素类和头孢类为多；损害以消化系统和皮肤及附件为多。结论临床应加强药品不良反应监测及相关知识宣传，促进临床合理用药，减少药品不良反应的发生。     

超声心动图在先天性心脏病封堵术治疗中的价值

目的评估超声心动图在先天性心脏病封堵术术前、术中的应用价值。方法经超声检查符合封堵术条件的先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)患者416例,术前测量缺损大小,明确缺损部位,术中监测封堵器释放情况及所在位置,伞的形状与封堵器周围有无分流,术后即刻及72小时、3个月、6个月、1年复查。结果超声心动图术前测量缺损大小与所选封堵器的大小匹配(r=0.96,P<0.001),全组疗效均显著,封堵器位置固定,封堵器与缺损边缘无残余分流,对周围血管及结构无影响。结论超声心动图对先天性心脏病封堵术治疗前、中、后均有重要指导作用,是安全、简便、可行、实用的技术,是临床首选的评估方法。     

内氏放线菌株ATCC 19246菌毛诱导成纤维细胞L929产生IL-1β,IL-6,TNF-α的研究

目的提取内氏放线菌菌毛,并检测内氏放线菌菌毛是否能引起成纤维细胞表达释放IL-1β,IL-6,TNF-α。方法用搅拌法提取内氏放线菌19246菌毛,电镜鉴定菌毛的纯度。用提取的菌毛诱导小鼠成纤维细胞L929,48h后收集细胞培养上清,Western-blotting分别检测细胞培养上清中IL-1β,IL-6,TNF-α。结果电镜负染观察显示内氏放线菌菌毛与菌体充分分离,得到菌毛粗提物。Western-blotting结果显示菌毛处理过的细胞培养基中可检测到IL-1β、TNF-α、IL-6,而未经菌毛处理过的细胞培养基中未见IL-1β、TNF-α、IL-6。结论内氏放线菌19246菌毛初提物可以诱导L929细胞产生IL-1β、TNF-α、IL-6。     

关节镜下治疗伸直型膝关节僵硬68例护理

我科1998-2004年开展关节镜下治疗伸直型膝关节僵硬68例，经过科学的围手术期护理，取得良好的效果，现报告如下。