结合支气管哮喘的发病机制谈治疗

支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种呼吸道的常见疾病 ,全球约有 1 7亿人患该病[1] 。虽然目前对哮喘的症状控制及预防治疗有了很大提高 ,但一部分重症哮喘仍起病急、病程进展快、合并症重、死亡率高。因此 ,控制发作、减少复发、改善生活质量进而达到完全治愈 ,仍是我们面临的一大课题。为使治疗研究更见成效 ,必须牢牢把握哮喘发病机制。经过大量研究 ,目前认为气道高反应性是哮喘的本质[2 ] ,即气道平滑肌对外界环境刺激 (物理、化学、生物学等 )产生过早及过强的收缩反应。表现为喘息及通气功能的下降。而由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细…     

从平时成绩综合性考核看素质教育的目标构建

为了真正培养出与时代潮流相适应的高素质人才 ,迎接 2 1世纪的挑战 ,我院在学生中开展了素质教育。为使这一改革有效地、持久地开展下去 ,必须对其目标构建作出理论的探讨。为此 ,笔者从平时成绩综合性考核结果暴露出来的问题对素质教育的目标构建及这些目标有何现实要求等进行剖析 ,以达到抛砖引玉的作用。1　平时成绩综合性考核改革的概况我们根据不同专业学生的特点选择不同的考核方式 ,98级临床医学本科学生以实验操作及实验报告、分不同章节布置作业及测验形式进行考核 ;而 99级医学影像专业学生由于课时少 ,专业要求不同 ,我们侧重考…     

慢性肺源性心脏病患者动脉血PaCO2与血清胃泌素水平及幽门螺杆菌的关系

目的了解慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者PaCO2与血清胃泌素水平及幽门螺杆菌的关系,探讨肺心病合并上消化道出血的原因。方法观察组肺心病患者44例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。对照组42例为随机选取的健康成人,两组性别、年龄无差异。PaCO2由本院血气分析室用nova-3型仪器测定,同时测定患者血清胃泌素,由首都医科大学临床检测中心运用放射免疫方法专人测定,用C13呼气实验(C-UBT)检测幽门螺杆菌的感染情况。全部数据以均值±标准差表示(x±s),均数差别显著性以t检验及逐步回归测算确定PaCO2与血清胃泌素及幽门螺杆菌的关系。结果肺心病组与对照组PaCO2、血清胃泌素及幽门螺杆菌两组对照有极显著性差异(P<0.001)。结论肺心病患者血清胃泌素水平较正常人明显升高,且幽门螺杆菌的感染率明显升高,与PaCO2呈正相关,易于并发上消化道出血。     

急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌14例分析

目的 探讨预防或减少急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的措施及二者并存的术中处理。方法 对我院1990年1月～2002年10月收治的14例急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的原因及并存机理进行回顾性分析。结果 14例漏诊患者中，5例行Ⅰ期右半结肠切除术；3例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术；2例行I期可疑病灶切除、回肠或盲肠造瘘术，Ⅱ期行右半结肠切除术；3例行回肠造瘘、腹腔引流术，Ⅱ期行右半结肠切除术；1例单纯行阑尾切除术，漏诊肝曲结肠癌，术后并发肠梗阻，剖腹控查行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术。结论 掌握外科基本理论，遵循外科基本原则，避免惯性思维，减少漏诊机会，常能够避免急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌导致处理不当而带来的一系列问题。     

医院设备购置中的供应商选择

供应商选择在医院设备采购中越来越重要。本文构建了医疗设备的供应商评价体系，然后应用模糊综合评判方法建立了供应商评价模型，最后给出算例予以说明。     

急性白血病并发脑出血1例的护理

2005年4月,我们成功救治了1例急性白血病并发脑出血患者,现将护理体会报告如下。临床资料患者,男,17岁,2005年4月10日因不明原因的口唇皲裂出血不止及双下肢弥漫性出血点1天来院就诊。急查Rt示:WBC1.2×109/L,RBC1.5×1212/L,血小板11×109/L,血红蛋白53g/L,镜检可见幼稚白血细胞,大、小便常规(-),心肺无异常。以急性白血病于下午4时收入院。入院后患者头痛,呕吐剧烈,呕吐为胃内容物。4月11日上午4时患者出现烦躁伴意识障碍,即而出现昏迷,右侧肢体偏瘫,尿失禁,体温40℃。经积极的对症处理及严密细致的观察护理,于4月20日患者神志转轻,…     

关于医院药品核算标准化问题的探讨

目的：探讨和规范医院药品核算权责发生制的标准及其方法。方法：比较和分析深圳市4家医院2003—2006年分别采用收费处实际收款制和采用处方、医嘱发生制进行药品核算的数据结果。结果：采用处方、医嘱发生制进行药品核算的盘点亏盈率为0．1%～0．9%,与国家制定的标准相符；采用收费处实际收款制进行药品核算的盘点亏盈率为1．0%～16．0%,与国家制定的标准相差较远。2种方法比较也有显著差别。结论：处方、医嘱发生制是实现医院权责发生制的正确方法。     

无抗菌活性的红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖的影响

目的:观察无抗菌活性的红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖的影响,探讨其抗炎活性的机制。方法:利用MTT方法比较9种红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖影响的不同。结果:红霉素、克拉霉素、N-去甲基红霉素衍生物、9(S-)羟基红霉素和十二元环红霉素衍生物抑制T淋巴细胞增殖的活性较明显,其IC50值分别是(606.28±35.43)(、431.62±25.60)、(367.31±32.60)(、425.62±32.08)和(176.38±10.42)μmol/L,其中十二元环红霉素衍生物的IC50值明显低于红霉素和克拉霉素。结论:红霉素及其衍生物具有抑制T淋巴细胞增殖的活性,此活性可能与其抗炎活性有一定关联。