铁死亡与中枢神经系统疾病的关联概述及中医药干预进展

中枢神经系统（CNS）是一个受复杂调控的精密系统,主导人体高级神经活动。CNS结构的复杂性,调控机制的精密性,涵盖病种的多样性导致其成为诸多慢性病、疑难病、罕见病产生的高地。神经细胞是构成CNS的基本单位,其功能障碍与死亡是造成CNS疾病的根本原因。铁死亡是近年来提出的新型程序性细胞死亡形式,已被证实与多种CNS疾病的产生与进展密切相关。中医药形式多样,包含中药、针灸、推拿等多个组成部分,长久以来在CNS疾病治疗中显示出独特优势。已有大量研究论证中医药通过铁死亡途径参与CNS疾病的调节,显示出良好的研究前景。该文概述铁死亡的机制与调解途径,探讨铁死亡与CNS疾病的病理机制关联,总结中医干预方式通过铁死亡途径对多种CNS疾病的调控的现状与进展,为日后中医药更好的参与CNS疾病治疗提供参考。     

经皮锁骨下入路对肾衰透析进行治疗的体会

目前锁骨下静脉穿刺留置导管已被广泛用于中心静脉压的监测和输血,以及液体及肠外营养的供给。我们将锁骨下静脉穿刺用于肾衰透析治疗效果令人满意。1资料与方法11临床资料58例患者,男25例,女33例,年龄18～55岁。其中急性肾功能衰竭35例,慢性肾功能衰竭23例。12方法严格执行无菌操作。在锁骨中、内l／3交界处锁骨下1．0cm处,穿刺针指向例胸锁关节外侧,穿刺成功,退出针蕊留置导管,接透析仪进行透析。导管固定在皮肤上,盖上无菌敷料（敷料定期更换）。透析结束后导管腔内可注入一定量0．l％肝素盐水,然后将末端用肝素帽封闭,隔6小…     

皮片移植分期修复躯干巨痣的临床效果

目的观察皮片移植分期修复躯干巨痣的临床治疗效果,探讨治疗躯干部位巨痣的有效方式。方法对巨痣患者按照解剖学分区分期行巨痣部分切除、皮片移植术。结果所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访6~13个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,效果满意。结论按照解剖学分区分期行巨痣切除、皮片移植术治疗躯干部位巨痣效果确切。     

11例困难气道处理报告

11例困难气道分别是面部及上下颌骨畸形1例,强直性脊柱炎3例及下颌骨骨折等的病人7例。对于术前估计有气道管理困难的病人,采用盲探慢诱导经鼻气管插管可提高气管插管的安全系数。     

两种方法护理气滞血瘀性痛经的体会

目的，探讨气滞血瘀性痛经的最佳护理方法。方法，60例患者随机分为两组，两组均采用一般护理、针灸、中药的方法，治疗组加用情志、饮食、给药护理、健康教育综合护理的方法。结果，治疗3个月经周期后，治疗组总有效率93．3％．对照组总有效率73．4％．两组统计学比较差异显著（p〈0．01）。结论，综合护理方法明显优于一般护理方法。     

腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用

目的：探讨腹腔镜腹会阴联合直肠切除术（laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR）治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法：对16例低位直肠癌患者经腹腔镜实施腹会阴联合切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者中15例均成功完成手术,1例中转开腹。手术时间180～300min,平均260min,术中出血20-80ml,平均出血量40ml。术后住院（不包括化疗时间）7～10d,平均为8d。术后胃肠功能恢复时间12～36h,无手术死亡、输尿管损伤、骶前出血、切口感染等并发症。患者术后随访至今5～16个月,无复发转移情况。结论：腹腔镜下腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌已成为安全可行的手术方式,并具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面

目的：探讨手部小鱼际创面的修复方法。方法：采用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面15例。结果：皮瓣均成活,创伤小。结论：前臂皮神经营养血管皮瓣具有操作简便,成活率高的优点,可用于修复小鱼际创面。     

DRX9000脊柱非手术减压系统治疗腰椎管狭窄疗效观察

腰椎管狭窄为骨科较为棘手的一类常见病变,一般首选手术治疗。DRX9000脊柱非手术减压系统为新引进的一项治疗腰椎管狭窄的新型医疗设备,由美国埃克森公司生产。我院自2012年8月-2013年4月采用DRX9000脊柱非手术减压系统治疗腰椎管狭窄22例,取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年8月-2013年4月我院采用DRX9000脊柱非手术减压系统治疗腰椎管狭窄患者22例,男12例,女10例;年龄22~85岁,中位年龄60岁;病变椎间隙:     

腹部手术鞘内注吗啡可抑制天然杀伤细胞的活动

已经证实鞘内注吗啡有免疫抑制作用,术后病人可能更易感染,同时也影响抵御恶性肿瘤的能力。由于天然杀伤细胞(natural killer cell;NK细胞1)能杀伤瘤细胞,所以涉及免疫防御。因此鞘内或静脉注射吗啡后检验NK细胞的活动可以判定对免疫力的影响。为此作者选择行腹部子宫切除术患者40例作为研究对象。此40例病人(ASAⅠ级)一般状态良好,均系择期在全麻下实施腹部手术。随机将此40例病人等分成4组,每组10例。①IT_(0.5)组全麻前在L_(3～4)穿刺,将吗啡0.5mg溶于5ml生理盐水中,注入蛛网膜下腔。②IT_(0.1)组则将吗啡0.1mg注入蛛网膜下腔。③Ⅳ组静脉注射吗啡10mg;④对照组不注吗啡作对比。 全部40例均静脉注射硫戊巴比妥、维库溴铵后气管插管,然后吸入0.6％～1.5％异氟醚-N_2O-O_2维持麻醉,术中必要时追注维库溴铵。全部病人均不输血,均在术前以及术后2h和术后第1天、第2天分别采血样,应用对抗K-562     

空心螺钉辅助动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

股骨粗隆间骨折是常见的髋部骨折,发病率约占肢骨骨折的3.51%[1].随着老龄化进程加剧,股骨粗隆间骨折发病率呈逐年上升趋势[2].目前动力髋螺钉已为大部分骨科医师治疗股骨粗隆间骨折的金标准.但是很多病例中发现术后螺钉松动,骨折断端旋转,骨折不愈合致内固定失败.笔者自2011年1月-2013年1月采用空心螺钉辅助动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆间骨折70例,取得了较好的治疗效果.