低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及其防治

目的 探讨低位直肠癌患者保肛手术后发生吻合口瘘的原因及其防治措施.方法 回顾性分析我院2003年12月-2008年12月间收治的536例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点.结果 本组术后35例(6.5%)发生吻合口瘘,患者年龄、体重、术前辅助化疗、肠梗阻、糖尿病、白蛋白水平及肿瘤距肛门的距离是影响吻合瘘发生的因素(P<0.05),6例明确诊断后行急诊横结肠造口,二期还纳.22例(86.7%)保守治疗痊愈.7例保守治疗效果欠佳,其中5例行横结肠造瘘,2例行腹会阴联合切除(abdominoperineal resection,APR)手术.本组无死亡病例.结论 年龄、充分的术前准备及围手术期处理是防止吻合口瘘的关健,及时发现并处理对吻合口瘘的治疗至关重要.     

基于"治未病"理论探讨痰湿人群的健康管理与慢病防控

以"治未病"思想为指导,运用体质学说、健康检查、健康评估、健康干预等措施完成痰湿体质人群的中医健康状态辨识方法与干预技术研究,开展健康筛查、慢病门诊、慢病体检、慢病风险评估、慢病干预、诊后随访等为一体的慢病诊疗模式,进一步构建健康管理及慢病防控模式。建立健全管理制度,其中以慢性病代表人群为示范,开展中医健康状态监测及干预技术评价研究,规范中医慢病防控的干预方法,形成痰湿人群的中医治未病健康状态监测、疾病风险预警监测及慢病管理防控监测系统,最终将基于中医"治未病理念"形成的规范可行的实施方案推广应用到家庭、社区等。     

耶氏菌肠炎误诊一例报告

1984年4月,我们从一例被诊断为“亚急性阑尾炎”病人的粪便中分离出耶氏菌,结合临床症状并经细菌学、血清学及流行病学综合分析,确定该病例为耶氏菌肠炎。报告如下。患者,男、28岁。1984年4月22日腹泻,日3次,稀水样便,不发烧,脐周及右下腹疼痛,食欲差、恶心但未吐。24日在某医院肠道门诊就诊,粪     

旋转法行困难气管插管1例

1病例介绍 患者男，65岁．体重52kg。颈部包块10个月．咽部疼痛1个月。入院诊断为喉癌(声门上型)，拟行支撑喉镜下活检术。查体：张口可见悬雍垂根部，门齿距3指宽，气管居中。     

转换医疗模式 开辟社区服务

随着社会的进步,人们健康需求的提高和卫生资源的短缺及分配不合理、服务利用不充分等矛盾的不断激化,促进了城市卫生改革和城乡新的卫生体系的形成——社区卫生服务。通过社区卫生服务,可以使医院的办院方式更适合当前的社会需要。医护人员走出医院深入社区家庭,保健健康人群,了解分析社区影响健康的高危因素,向健康人群提供保健措施。治疗现患病人,筛查隐性病人,变被动服务为主动服务,并在社区中开展健康教育,宣传普及医学卫生知识。社区服务要由一批受过专业训练、经验丰富的医护人员将医院提供的服务送到病人家中,这种医疗服…     

着色性干皮病合并鳞癌及黑色素瘤一例报告

着色性干皮病为一种罕见的遗传性皮肤病,属于常染色体隐性遗传,往往合并皮肤恶性肿瘤而在青年时期死亡.我们于1972年见1例成年女性患者,先后并发鳞癌及黑色素瘤,给予化疗,经6年随访观察病情未明显恶化,现报告于后.     

中医药在急性高热中应用的诸多问题及展望

中医药在急性高热中应用的理论基础 外感高热以卒感实邪为致病因素；卫气失固为发病之内因；正邪交争为发热的根本病因。六淫邪毒，疫疠之气，客于肌腠，正气与邪毒交争，阳郁而发热。古方麻黄汤即是通过发汗之法，解决正邪交争的问题，使邪毒由肌腠而出，达到人体阴阳气血平衡的目的。     

皮肤磨削术联合表皮细胞膜片治疗稳定期白癜风疗效观察

目的:观察皮肤磨削术联合应用表皮细胞膜片治疗稳定期白癜风的疗效,探讨治疗稳定期白癜风的有效治疗方式。方法:在术前2~3周,切取稳定期白癜风患者耳沟后0.5cm2皮肤,进行表皮细胞的分离、培养,制成表皮细胞膜片,色素脱失部位行皮肤磨削术达创面呈点状渗血,覆盖表皮细胞膜片,愈邦及无菌敷料包扎固定,直至外层敷料逐渐脱落,创面愈合。结果:所有患者创面均一期愈合,无感染等并发症发生,后期色泽明显改善,接近周围正常皮肤,未出现瘢痕增生或挛缩。结论:皮肤磨削术联合应用表皮细胞膜片治疗部分稳定期白癜风创面愈合快,后期色泽等整体改善明显,瘢痕增生不明显。     

中医治疗脂肪肝30例临床观察

目的观察中医治疗脂肪肝的临床疗效。方法在我院治疗的60例脂肪肝患者为研究目标,随机分为两组,治疗组和对照组每组30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中药治疗,比较两组临床疗效及症状和体征好转情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.66%,差异有统计学意义;B超及CT等指标均有显著改善,与对照组比较差异有统计学意义P0.05。结论中医治疗脂肪肝可以有效控制临床症状,临床疗效显著,且无明显不良反应发生,值得推广和应用。     

杏丁与弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察和评价杏丁与弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组给予降糖治疗 弥可保。观察组给予降糖治疗 杏丁 弥可保。分别观察空腹血糖、HbAlC、24h尿Alb、运动神经与感觉神经传导速度。结果：二组治疗8周后，空腹血糖、HbAlc、24h尿Alb均有不同程度下降，而观察组在运动神经和感觉神经传导速度的改善较对照组更为显蓍。结论：杏丁与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变有更为显著疗效。