左上侧切牙畸形1例

患者男,２４岁。牙龈流脓１年余,１９９７－１２－１５来诊。检查：右上侧切牙无龋坏,叩诊无痛,牙稳固,唇侧附着龈充血,略肿,探有一窦道,深达骨面,溢脓,近、远中、唇、舌侧探无牙周袋。Ｘ线片示：２２、２３牙根周骨组织无明显吸收,２２牙根膨隆肥大,唇侧根面偏远中根中１／３吸收凹陷。初诊诊断：２２畸形牙根并发牙髓炎。治疗：２２舌侧制洞,开髓达牙本质浅层时患者较敏感,酸痛,为保留此活髓牙,随即修复制备的洞形,局麻下唇侧附着龈窦道处刮治,冲洗,碘仿纱条填塞３周内复诊换药４次未愈,窦道内仍有脓性分泌物。第４周…     

化疗(DP方案)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究三维适形放射治疗(3DCRT)联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将66例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组(单放组)和DP方案同步放疗组(放化组),各33例。两组放疗方法相同,均采用3DCRT,每次2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量60～66 Gy。放化组在放疗的同时给予多西他赛40 mg、顺铂40 mg,每周化疗1次,共5～6次。结果单放组和放化组有效率分别为51.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎、Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎和Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制,放化组高于单放组(P>0.05)。结论3DCRT联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻,患者能够耐受。     

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉斑块患者氧化应激指标的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对颈动脉斑块患者氧化应激相关指标的影响.方法 选取2014年3月至2016年2月在南京医科大学附属苏州医院就诊的颈动脉斑块患者120例,采用随机数表法将其分为A、B两组,每组60例.A组患者给予阿托伐他汀20 mg/d持续治疗24周,B组患者则给予阿托伐他汀40 mg/d持续治疗4周,再改为阿托伐他汀20 mg/d治疗20周.分别检测患者入组时、治疗4周后、24周后的血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)水平及颈动脉斑块Crouse积分.结果 两组患者入院时检测血清中ox-LDL及MDA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周、24周后,A组患者中的ox-LDL水平分别为(110.55±17.91)μg/L、(89.91±20.00)μg/L,B组则分别为(101.78±14.53)μg/L、(81.78±13.13)μg/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组患者中的MDA水平分别为(6.57±1.29)nmol/L、(5.17±1.42)nmol/L,B组中则分别为(5.87±1.34)nmol/L、(4.42±1.31)nmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01).两组患者入院时检测颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周后A、B两组斑块均明显减小,分别为(2.58±1.32)分、(2.07±1.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够减轻颈动脉粥样斑块患者的氧化应激损伤,还可减缓动脉粥样硬化的发展,减轻动脉内膜增厚,且较大剂量阿托伐他汀效果更佳.     

腹膜后原发少见肿瘤的CT表现及其诊断价值

目的探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例。其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42%(20/28),其中准确定性率为21.42%(6/28)。另有8例错误定位于腹膜后的脏器。结论腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。     

25例肺曲霉菌病的临床分析

目的分析肺曲霉菌病的高危因素、临床特征、诊断及治疗,为肺曲霉病诊断和合理的治疗提供依据。方法回顾性分析25例肺曲霉菌病患者的病史资料。结果治疗14例,其中手术切除联合抗真菌治疗8例,均治愈;单纯手术治疗6例,5例治愈,1例复发。9例单纯抗真菌治疗,有效3例,复发4例,死亡2例。中药治疗1例,随访约1年,仍有咯血症状。拒绝治疗1例,3个月后死亡。结论对于有手术适应证者,手术切除联合术后抗真菌治疗是首选。     

股骨头缺血性坏死病理改变及早期诊断

由于股骨头坏死后塌陷造成髋关节严重功能障碍,治疗比较困难,因此,早期诊断,及时治疗,对预防股骨头坏死后塌陷十分重要。而熟悉其病理发展过程,将有助于早期选择适当的诊疗手段,尽可能防止塌陷。1　股骨头缺血性坏死的病理改变　　无论何种原因所致的骨坏死,其组织学表现基本一致,其共同的特点为骨陷窝空虚,其它表现包括骨小梁表面的成骨细胞和骨细胞消失,同时伴有血管及骨髓细胞的坏死改变。Rosingh〔1〕通过测定细胞DNA含量,认为骨缺血后6h将发生不可逆的病理变化;Kenzora〔2〕用氚-胞嘧啶核苷酸自体放射技术,发现缺血12～24h,除软骨外…     

脑梗塞患者血清神经元特异烯醇酶测定及其意义

脑梗塞患者血清神经元特异烯醇酶测定及其意义许中马敬祥朱红胜赵中①（苏州市第四医院老年病研究室，江苏苏州２１５００１）关键词脑梗塞神经元特异性烯醇酶血清本文采用酶联免疫吸附法检测急性脑梗塞（Ａ－ｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＣＩ）患者...