骨髓基质干细胞及其来源的产胰岛素细胞移植对受体胰岛和新生血管的影响

Objective To investigate the proliferative impact of transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) and insulin producing ceils (IPCs) from them on recipients' remnant islets and neovascularization around. Methods MSCs were induced to IPCs in vitro. The rats with type Ⅰ diabetic meilitus were randomly divided into control group, MSCs transplant group, and IPCs transplant group. When the blood glucose level of recipient rats was decreased to 10 mmol/L, the right kidney and pancreas were removed from each group simultaneously. All the thin tissue slices were estimated by immu-nohistochemistry staining of PCNA antibody,insulin antibody and CD31 anbibody. Results The passaged MSCs differentiated into IPCs. In the grafts, insulin-positive and CD31 -positive cells were observed in the right kidney. In control group, few proliferative cells located in the atrophic islets. In the transplant groups, a lot of proliferative islet cells were obsereved, around which few CD31 -positive ceils existed;Pancreatic proliferative islet cell rate in MSCs and IPCs transplant group was ( 20.84±3.48 ) % and ( 18.43± 2.84% ) ( P > 0.05 ) respectively. Conclusion Obviously, MSCs and IPCs promoted recipient neovascu-larization surrounding the islets, which enhanced the proliferation of remnant islet cells. MSCs differentiated to IPCs and vascular endothelial cells in the recipient transplant location.     

老年人甲状腺功能亢进症糖和脂代谢特点52例分析

目的 探讨老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）糖、脂代谢特点。方法 对52例老年甲亢患者（老年组）、68例非老年甲亢患者（非老年组）及50例健康对照者进行糖耐量试验（OGTT）、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（S-TSH）水平测定。结果 老年组、非老年组的FT3、FT4、血糖水平明显高于对照组（P均〈0．01），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组（P均〈0．01）；老年组与非老年组比较，FR水平明显降低（P〈0．001），而TG、TC、LDL及血糖水平高于非老年组（P均〈0．05）；老年组糖耐量异常为57．7％。非老年组为39．7％，两组比较差异显著（P〈0．001）。结论 甲亢可影响糖、脂代谢，FT3、FT4水平及糖、脂代谢异常程度与甲亢患者年龄有关。     

单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会

我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组57例，其中男41例，女16例，年龄21~65岁，平均43岁。骨折部位：肱骨干9例，股骨干11例，胫骨37例，横形骨折31例，螺旋形14例，粉碎形12例，开放性骨折29例，闭合性骨折28例，陈旧性骨折19例，新鲜骨折38例。 1.2 治疗方法 一般采用硬膜外麻醉。患者仰卧位，可借助C型臂X线电视，进行闭合复位穿针。开放性骨折先清创，然后穿针。闭合性骨折可以闭合复位穿针外固定，也可以切开复位外固定。手…     

术中超声引导精准活检对胰头肿块诊断价值的探讨

目的探讨术中超声引导下精准Tru-cut活检在胰头实性肿块病理学诊断中的价值。方法对徐州医学院附属宿迁医院肝胆胰脾外科2010年8月至2011年8月期间收治的胰头实性肿块患者行术中超声引导下精准Tru-cut活检,共28例患者,男20例,女8例,年龄34～78岁,平均64岁;肿块最大径≤1.5 cm者5例(0.8～1.5 cm,平均1.2 cm,S组),1.5 cm<肿块最大径≤3.0 cm者7例(1.6～3.0 cm,平均2.5 cm,M组),肿块最大径>3.0 cm者16例(3.2～6.8 cm,平均4.8 cm,L组),每一肿块活检3针,每一条组织条均行快速冰冻检查,其结果与术后大标本石蜡切片病理结果分别比较。结果以患者为观察单位,所有病例诊断符合率为100%,无假阳性及假阴性。以单个组织条病理结果为观察单位,仅1条符合(1/3)、仅2条符合(2/3)和3条全符合(3/3)者分别为:S组是3例(3/5)、2例(2/5)、0例(0/5);M组是0例(0/7)、5例(5/7)、2例(2/7);L组是0例(0/16)、4例(4/16)、12例(12/16);在小病灶组(S组+M组)中的单条组织标本的假阴性率高于L组(χ2=9.833,P=0.002)。病灶小易出现单次穿刺假阴性结果。结论术中超声引导下精准Tru-cut活检能够准确确定胰头肿块的病理学诊断,安全有效,可为手术决策提供可靠依据。     

骨髓基质干细胞及其来源的产胰岛素细胞移植对受体胰岛和新生血管的影响

Objective To investigate the proliferative impact of transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) and insulin producing ceils (IPCs) from them on recipients' remnant islets and neovascularization around. Methods MSCs were induced to IPCs in vitro. The rats with type Ⅰ diabetic meilitus were randomly divided into control group, MSCs transplant group, and IPCs transplant group. When the blood glucose level of recipient rats was decreased to 10 mmol/L, the right kidney and pancreas were removed from each group simultaneously. All the thin tissue slices were estimated by immu-nohistochemistry staining of PCNA antibody,insulin antibody and CD31 anbibody. Results The passaged MSCs differentiated into IPCs. In the grafts, insulin-positive and CD31 -positive cells were observed in the right kidney. In control group, few proliferative cells located in the atrophic islets. In the transplant groups, a lot of proliferative islet cells were obsereved, around which few CD31 -positive ceils existed;Pancreatic proliferative islet cell rate in MSCs and IPCs transplant group was ( 20.84±3.48 ) % and ( 18.43± 2.84% ) ( P > 0.05 ) respectively. Conclusion Obviously, MSCs and IPCs promoted recipient neovascu-larization surrounding the islets, which enhanced the proliferation of remnant islet cells. MSCs differentiated to IPCs and vascular endothelial cells in the recipient transplant location.     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的　评价盐酸吡格列酮联合胰岛素对 2型糖尿病患者的降血糖作用 ,观察其有效性。方法　对 6 1例应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的 2型糖尿病患者随机分成治疗组 (加吡格列酮 1 5mg)与对照组 ,观察随访 1 2周。结果　与治疗前相比 ,治疗组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显下降 (P <0 .0 0 1 ) ,甘油三酯水平明显下降(P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升 (P <0 .0 5 ) ;两组治疗后比较上述指标也分别具有显著性差异。结论　应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的 2型糖尿病患者联合应用吡格列酮可有效控制血糖 ,改善脂代谢。     

四肢闭合性血管损伤延误诊治10例分析

肢体损伤同时伴有血管损伤是一种极为严重的并发症 ,如果不能及时妥善处理 ,肢体可能发生坏死及严重致残。作者收集了 1996～ 2 0 0 0年我科收治的闭合性血管损伤延误治疗 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,均为成年人。受伤原因 :车祸 6例 ,机器绞伤 2例 ,砸伤 2例。血管损伤情况 :动脉损伤 7例 ,胫前、胫后动脉同时损伤 1例 ,肱动脉损伤 2例 ,均为闭合性骨折、关节脱位或软组织挫伤伴有血管损伤。其中 6～ 12 h发现 1例 ,12～ 2 4 h发现 1例 ,2 4～ 4 8h发现 7例 ,另 1例发现超过 4 8h,来时已有严重的缺血、坏死表现。…     

交叉综合征合并桡神经浅支卡压手术治疗体会

交叉综合征是以Lister结节或桡骨茎突近端4～6 cm处疼痛、肿胀为主要表现的一种疾病[1].国外对交叉综合征的病例报告较多,国内报道病例较少,且合并桡神经浅支卡压的病例尚未见报道.我科收治1例合并桡神经浅支卡压的交叉综合征患者,采用手术治疗,取得理想疗效,现总结报告如下.     

中草药液体型药贴研制及其治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:自行研制中草药液体型药贴(CHDLP),观察其治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及副作用.方法:将27例非透析CRF志愿患者随机分两组.对照组给予低蛋白饮食(LPD)和支持对症治疗;药贴组在LPD、支持对症治疗基础上加用CHDLP(由仙灵脾、枸杞子、紫河车、红参、律草、生大黄、甘草等中草药经特殊工艺加工制成)分别贴敷每侧肾区及脐下6 cm与前正中线交界处,每2 d用1套药贴.两组疗程均为1个月.观察用药前后两组患者的各种临床症状改善率,并测定尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、血钙、血磷等指标,根据Mitch法观察两组治疗前后肾功能变化.结果:CHDLP能显著缓解非透析CRF患者的消化道症状、神经精神症状、呼吸道症状与皮肤瘙痒,改善CRF的高血压与贫血,增加CRF患者的尿量,显著降低尿素氮、血清肌酐、血磷水平,提高肾小球滤过率与血钙水平,并能显著延缓非透析CRF的病程进展.CHDLP使用过程中无不良反应.结论:用CHDLP治疗CRF是一种可行且有效的外治法,适合于胃肠道症状较为突出且经济条件不允许作维持性透析或肾移植的CRF患者.     

食管鳞癌患者血清DKK-1的检测及其临床意义

目的 检测食管癌患者血清中DKK-1(dickkopf-1)的表达水平,探讨其在食管癌辅助诊断中的价值.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例食管鳞癌患者和35例健康对照组血清中DKK-1的浓度,计算DKK-1诊断食管鳞癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)的检测做比较,探讨其在食管癌辅助诊断中的价值.结果 ①食管鳞癌患者血清中DICK-1浓度为90.44±57.41 ng/ml,而正常对照组为11.29±9.45 ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01).②以正常人血清DKK-1浓度95%可信区间上限(14.54 ng/ml)为界值,则食管鳞癌患者血清中DICK-1的敏感性为66.25%(53/80);正常人血清中的DICK-1阳性率仅为17.14%(6/35),两者差异有统计学意义(P<0.01).③食管鳞癌患者血清中DKK-1的阳性率与肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05),而与肿瘤分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05).④3种肿瘤标记物检测比较分析显示,在诊断食管癌时,DKK-1的敏感性为66.25%,与CEA(39.44%)和CYFRA21-1(25.35%)间差异有统计学意义(P<0.05).结论 DKK-1在食管癌的发生、生长和转移过程中起着极其重要的作用,有可能成为一种新的肿瘤标记物用于食管癌的辅助诊断.