乳腺癌中蛋白激酶AⅠ型α调节亚单位mRNA的表达及其临床意义

我们利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法，对49例乳腺癌组织进行了蛋白激酶A的Ⅰ型α调节亚单位(PKA RⅠα）mRNA水平的检测并研究其与临床病理的关系。     

羟乙基淀粉对大鼠心肌缺血再灌注后无复流的影响

 目的: 探讨羟乙基淀粉(HES 130/0.4)对大鼠心肌缺血再灌注中无复流现象的影响及机制。方法: 36只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组(IR组),生理盐水组(NS-IR组),羟乙基淀粉组(HES-IR组)和假手术组(sham组)。NS-IR和HES-IR组在缺血30 min时分别静注生理盐水和HES 130/0.4,再灌注180 min后以Evans blue、Thilflavin S和TTC染色测定心肌梗死面积与无复流范围,同时检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。培养心肌微血管内皮细胞,随机分为正常对照组(Con组),缺氧-复氧组(H/R组),生理盐水组(NS-H/R组)和羟乙基淀粉组(HES-H/R组),以缺氧复氧法模拟急性缺血再灌注,测定游离钙离子浓度、细胞活力和凋亡率。结果: HES-IR组大鼠心肌梗死面积、无复流范围、心肌酶CK-MB、cTnI和MPO与IR组相比均减少(P<0.05)。HES-H/R组细胞内游离钙离子浓度和细胞凋亡率较H/R组亦明显减少(P<0.05),而细胞活力增高(P<0.05)。结论: HES 130/0.4能改善心肌缺血-再灌注后的无复流现象,其机制不仅涉及对中性粒细胞激活、浸润的抑制,还与减轻内皮细胞钙超载有关。     

医学检验专业本科教学的探讨

对医学检验专业本科教学模式进行探讨和思考。讲述目前医学检验专业本科阶段教学中的三个主要环节,如何把握并处理好这三个教学环节。做好医学检验专业本科阶段的教学工作任重而道远,值得从事医学检验专业教学的教育工作者的思考。     

警惕输卵管切除术后患者妊娠期间子宫破裂风险——病例分析并文献综述

目的探讨输卵管切除术后患者妊娠期间发生子宫破裂的高危因素、临床表现及预后情况。方法对北京大学第一医院妇产科2015年4月至7月2例曾行输卵管切除术患者妊娠期间发生子宫破裂的病例结合文献进行回顾,分析曾行输卵管切除术而无子宫畸形的宫内妊娠患者,妊娠期间发生子宫破裂的高危因素、临床表现及预后情况。结果本文及既往文献共报道8例曾行输卵管切除术患者妊娠期间发生子宫破裂。其中4例既往为子宫间质部妊娠,行宫角切除;5例腹腔镜手术患者中,4例仅电凝而未行局部缝合;5例患者输卵管切除术后1年内妊娠;4例患者发生子宫破裂时无明显腹痛等临床表现;4例发生胎儿死亡;无孕产妇死亡。结论曾进行输卵管切除的患者,妊娠期间存在子宫破裂的风险。对有妊娠需求的育龄期女性,在进行输卵管切除时,应严格掌握手术指征并慎重选择术式。     

显微神经束膜松解治疗注射性坐骨神经损伤

目的：为了提高治疗注射性坐骨神经损伤的疗效。方法：对１２例注怀坐骨神经损伤的和同神经束膜松解进行治疗。结果：其中９便得到随诊。神经损伤症状完全好转者１便，部分好转者４便，无明显好转者１例，有效率为８９％，术中发现，病程３个月以内者神经束连续性存在，３个月以上神经束瘢痕化逐渐加重，结论：注射性坐骨神经损伤经保守治疗１个月未见恢复者及早手术松解，显微神经束膜松解是一种有效方法。     

家族性甲状旁腺癌三例

病例1 女性,34岁.因颈前区肿物伴恶心呕吐1周于2006年7月10日入院.既往无甲状旁腺疾病家族史.入院体检:右侧甲状腺可及4.0 cm×2.5 cm大小肿块,质硬,边界清,随吞咽活动上下移动.甲状腺核素显像:甲状腺右叶上部"凉"结节,诊断为右侧甲状腺癌.B超检查:双侧叶低回声包块,边界清,未见包膜.甲状腺功能正常.     

ERCC1与XPD基因多态性对NSCLC化疗敏感性影响的研究进展

临床III-IV期NSCLC占肺癌的大多数,以铂类药物为基础联合第三代新药是晚期NSCLC的一线化疗方案,近年来多项研究表明,个体间化疗敏感性的不同可能与基因修复能力有关,本文主要对核苷酸切除修复系统的关键基因ERCC1、XPD的多态性与铂类药物化疗敏感性关系的最新研究成果做简要综述。     

视网膜分支静脉阻塞伴行的动脉改变及其对预后影响

目的观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴行的动脉变化及其对预后的影响。设计回顾性病例系列。研究对象黑龙江省医院121例(124眼)BRVO患者。方法观察不同病程的BRVO患者荧光素眼底血管造影(FFA)的影像资料,分析不同病程伴行的动脉变化对视网膜无灌注区的形成、新生血管的发生及视神经的影响。主要指标FFA图像中视网膜动脉管径及充盈时间等改变。结果早期患者64眼中,动脉管径扩张且荧光素渗漏严重者27眼(42.19%),其中19眼(70.37%)在病变晚期出现了超过7 PD的大片无灌注区,而动脉正常或受累轻微的37眼中仅7眼出现大片无灌注区(P<0.05)。所有患者中38眼(30.68%)病变晚期发生小动脉闭塞;18眼(14.52%)阻塞静脉与伴行动脉的远端出现一致性闭塞;5眼(4.03%)伴行动脉干不同程度闭塞。65眼(52.41%)出现大片毛细血管无灌注区,其中49眼(75.38%)发生视盘或视网膜新生血管,而与动脉有关的新生血管有16眼(43.24%)。结论 BRVO伴发的视网膜动脉受累(如早期患者动脉充盈延缓、管径扩张,晚期患者动脉管径缩窄、小动脉闭塞等)程度可作为早期判断有无无灌注区、识别发生新生血管高危眼以及对BRVO分型的参考指征。     

癌性贫血对肺癌患者生活质量及预后的影响

目的:统计肺癌患者治疗前后癌性贫血发生率,分析其危险因素,探讨癌性贫血对肺癌患者生活质量(QOL)和预后的影响.方法:回顾性分析我院240例肺癌患者的临床资料,统计其治疗前后癌性贫血的发生率,分析其与性别,年龄、临床分期、PS评分、血清白蛋白水平和化疗的关系.应用QOL量表EORTCQLQ-C30中文版评价癌性贫血对肺癌患者QOL的影响,并探讨其对肺癌患者生存的影响.结果:240例肺癌患者,总体癌性贫血发生率为52.5%,治疗后癌性贫血发生率明显高于治疗前(15.8%,P=0.000).化疗者癌性贫血发生率明显高于未化疗者(57.7% vs 36.2%,P=0.004),化疗后明显高于化疗前(57.7% vs 19.2%,P=0.000).单因素和Logistic多因素回归分析均证实,年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗是影响癌性贫血的危险因素(P均＜0.05).性别和病理类型与癌性贫血无关.癌性贫血明显影响肺癌患者的QOL;发生癌性贫血的患者生存期明显短于未发生癌性贫血者(9个月vs14个月,P=0.000).Cox多因素回归分析证实,癌性贫血、临床分期、PS评分是影响肺癌患者预后的独立因素.结论:肺癌患者有较高的癌性贫血发生率,癌性贫血与年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗密切相关,年龄越大、分期越晚,癌性贫血发生率越高越重.癌性贫血不但影响肺癌患者的QOL,还影响其预后.