视网膜分支静脉阻塞伴行的动脉改变及其对预后影响

目的观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴行的动脉变化及其对预后的影响。设计回顾性病例系列。研究对象黑龙江省医院121例(124眼)BRVO患者。方法观察不同病程的BRVO患者荧光素眼底血管造影(FFA)的影像资料,分析不同病程伴行的动脉变化对视网膜无灌注区的形成、新生血管的发生及视神经的影响。主要指标FFA图像中视网膜动脉管径及充盈时间等改变。结果早期患者64眼中,动脉管径扩张且荧光素渗漏严重者27眼(42.19%),其中19眼(70.37%)在病变晚期出现了超过7 PD的大片无灌注区,而动脉正常或受累轻微的37眼中仅7眼出现大片无灌注区(P<0.05)。所有患者中38眼(30.68%)病变晚期发生小动脉闭塞;18眼(14.52%)阻塞静脉与伴行动脉的远端出现一致性闭塞;5眼(4.03%)伴行动脉干不同程度闭塞。65眼(52.41%)出现大片毛细血管无灌注区,其中49眼(75.38%)发生视盘或视网膜新生血管,而与动脉有关的新生血管有16眼(43.24%)。结论 BRVO伴发的视网膜动脉受累(如早期患者动脉充盈延缓、管径扩张,晚期患者动脉管径缩窄、小动脉闭塞等)程度可作为早期判断有无无灌注区、识别发生新生血管高危眼以及对BRVO分型的参考指征。     

癌性贫血对肺癌患者生活质量及预后的影响

目的:统计肺癌患者治疗前后癌性贫血发生率,分析其危险因素,探讨癌性贫血对肺癌患者生活质量(QOL)和预后的影响.方法:回顾性分析我院240例肺癌患者的临床资料,统计其治疗前后癌性贫血的发生率,分析其与性别,年龄、临床分期、PS评分、血清白蛋白水平和化疗的关系.应用QOL量表EORTCQLQ-C30中文版评价癌性贫血对肺癌患者QOL的影响,并探讨其对肺癌患者生存的影响.结果:240例肺癌患者,总体癌性贫血发生率为52.5%,治疗后癌性贫血发生率明显高于治疗前(15.8%,P=0.000).化疗者癌性贫血发生率明显高于未化疗者(57.7% vs 36.2%,P=0.004),化疗后明显高于化疗前(57.7% vs 19.2%,P=0.000).单因素和Logistic多因素回归分析均证实,年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗是影响癌性贫血的危险因素(P均＜0.05).性别和病理类型与癌性贫血无关.癌性贫血明显影响肺癌患者的QOL;发生癌性贫血的患者生存期明显短于未发生癌性贫血者(9个月vs14个月,P=0.000).Cox多因素回归分析证实,癌性贫血、临床分期、PS评分是影响肺癌患者预后的独立因素.结论:肺癌患者有较高的癌性贫血发生率,癌性贫血与年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗密切相关,年龄越大、分期越晚,癌性贫血发生率越高越重.癌性贫血不但影响肺癌患者的QOL,还影响其预后.     

自噬与病毒性心肌炎关系研究进展

自噬（autophagy）是细胞依赖溶酶体对胞内蛋白质和受损细胞器进行降解的一条重要途径。细胞自噬受各种因子的精密调节,是细胞清除损伤物质和维持细胞稳态的重要调节方式,与心血管疾病、肿瘤和神经退行性疾病发生密切相关［1］。近几年有文献报道病毒性心肌炎中存在细胞自噬现象［2~4］,结合作者前期试验在小鼠病毒性心肌炎模型中亦观察到细胞自噬现象,因此本文就自噬与病毒性心肌炎的关系进行综述。     

基于CT成像对儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断应用

目的 探讨儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的CT影像特征的鉴别诊断应用。方法 选取40例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组和40例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,对比分析两种肺炎的CT影像特征。结果 细菌性肺炎组主要临床表现为发热、胸痛、咳痰;支原体肺炎组主要临床表现为发热、刺激性干咳;两组胸痛、咳痰情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;支原体肺炎组多肺叶分布概率、肺下叶分布概率高于细菌性肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余部位分布概率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;细菌性肺炎组CT影像特征以肺实变（72.50%）和空气支气管征（52.50%）为主,且胸腔积液（50.00%）较为多见,与支原体肺炎组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;支原体肺炎组CT影像特征以磨玻璃影（92.50%）、支气管管壁增厚（75.00%）以及铺路石征（22.50%）为主,与细菌性肺炎组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他CT征象分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 细菌性肺炎与支原体肺炎临床表现和病变部位、CT影像特征均有明显的差...     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌疗效分析

目的:观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)联合方案治疗既往经蒽环类药物化疗失败、晚期复发转移的乳腺癌患者的疗效及不良反应.方法:NVB 25mg/m2加人生理盐水50 ml静脉推注,d1,8;DDP 30mg/m2加入生理盐水250ml静脉滴注,d1,3,21天为1周期,至少用2个周期.结果:36例患者中完全缓解(CR)8.3%,部分缓解(PR)38.9%,总有效率为47.2%,主要不良反应为骨髓抑制,以白细胞减少多见,其中Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为36.1%.结论:NVB与DDP联合化疗对蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者有较好疗效,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

地塞米松和丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,是小儿常见的出血性疾病。一般预后较好 ,但急性期病儿血小板过低 ,容易导致严重出血 ,在短期内提高血小板是治疗关键。我们分别应用地塞米松和丙种球蛋白各治疗急性病儿 15例 ,进行疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有ＩＴＰ病人诊断均符合全国首届血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1] 。ＩＴＰ病人按单复号随机分成两组。地塞米松组 :男 8例 ,女 7例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 5岁 8例 ,>5岁 5例 :血小板 <10× 10 9/Ｌ 4例 ,( 10～ 2 0 )× 10 9/Ｌ 7例 ,>2 0× 10 9/Ｌ 4例 ,鼻衄 4例 ,…     

乌贼墨诱生多重集落刺激因子的研究

研究乌贼墨在小鼠体内诱生多重集落刺激因子的作用,采用灌胃法,连续5d经口给鼠灌注乌贼墨,取其骨髓细胞,在半固体甲基纤维素培养基中培养观察集落形成数量和乌贼墨在小鼠体内的持续作用时间,结果表明,乌贼墨能诱导小鼠骨细胞形成集落,与对照组比较有明显差异（P＜0．01）,体内跟踪检测可见集落形成高峰区为停药后前6天,第8d呈下降趋势,第10d与对照组相近。     

肋间神经冷冻止痛术预防开胸术后胸痛的效果观察

将行胸外科手术的患者随机分为四组,肋间神经冷冻止痛组(A组,81例),镇痛泵镇痛组(B组,70例),肋间神经局部注射长效利多卡因镇痛组(C组,45例)以及术后肌注曲马多镇痛组(D组,20例)。根据术后疼痛P rince-H enry评分法、肺功能监测、术后并发症的发生及辅助镇痛药物应用情况,比较四组术后镇痛效果。A组术后镇痛效果明显优于B、C、D组(P<0.05);在肺功能监测指标中,四组无显著性差异(P>0.05);A组并发症及术后镇痛药的用量较B、C、D组明显减少(P<0.05)。认为肋间神经冷冻止痛术是一种可靠的预防胸外科手术术后剧烈胸痛的方法。