达标——关键所在

老唐是个老糖尿病患者了，虽说糖尿病的“帽子”已经戴了10多年，但因为他非常注重健康，不断学习糖尿病知识，如今血糖控制得相当不错。退休之后，他一直也没闲着，常在小区里担当“健康宣讲员”。     

老年2型糖尿病与胼胝体萎缩的MRI定量研究

目的探讨胼胝体定量测量对老年2型糖尿病患者早期认知功能障碍的诊断价值。方法对14例老年2型糖尿病患者和9名年龄、受教育程度相匹配的老年正常人,进行脑磁共振(MRI)显像定量测量胼胝体,并结合临床神经心理学方法进行分析比较。结果糖尿病患者胼胝体面积比率明显小于正常对照组(P<0.01),胼胝体面积比率与患者的认知损害呈正相关。结论老年糖尿病患者有胼胝体萎缩,胼胝体面积的定量测定能够对糖尿病患者认知损害的诊断提供帮助。     

也谈胰岛素增敏剂

“糖尿病班车”开进小区已经4个月了，为糖尿病患者们答疑解惑，颇受欢迎。这回正赶上“五一”劳动节，“糖尿病班车”照开不误。因为过节放假，前来咨询听课的患者和家属都不少，因此居委会主任老杨就把“班车”请进了居委会的活动室，大家聚在一起话话家长里短，聊聊各自的病情及用药情况。说着说着，老杨突然提出了一个颇有创意的问题：     

对临床医学生开展实习前规范化临床技能培训的初步研究

为了提高实习质量,强化临床技能,保障医疗安全,我们首次进行了“对临床医学生开展实习前规范化临床技能培训”的初步研究.对43名08级临床医学五年制学生和48名07级临床医学八年制学生在实习前进行了10项临床技能操作培训.培训学生对常用的临床操作技能有了进一步的感性认识,认为对自己今后的实习将有较大帮助.     

放心用药，安全降糖

自从社区卫生服务中心开设了糖尿病专科以来，请来三甲医院内分泌科的李医生每周坐诊后，周围小区的糖尿病患者们就方便多了，不用大老远地上大医院配药看病了。时间一长，李医生几乎认得附近社区里的每～位糖尿病患者，谁哪次没来，他都会记着。     

谁说覆水不能收

张医生是上海一家三甲医院的骨科大夫，正值壮年，事业蒸蒸日上，但随着工作的日益忙碌，原先热爱的篮球场已经许久未曾涉足，将军肚却一天比一天明显。前两年医院体检查出来有血脂紊乱、脂肪肝，他也不以为然，心想周围好多同事都一样，有啥大不了的呢。     

稳定高于一切

有位患者家属来院咨询时说：“我爱人去年刚刚诊断为2型糖尿病，医生先后给他开过好几种药物。我希望他的血糖能控制得好一点，并发症能少一些。但是因为他工作忙，应酬多，又常出差，因此血糖总是不稳定，在外面吃饭的机会一多，血糖就升高。医生一再告诫他要保持血糖稳定，上下波动不好，可我爱人就是不当回事，把医生的话当成耳边风。他说他的糖化血红蛋白是7．0％，这数值是合格的，根本不用担心。那么，他这种情况到底要不要紧呢？”     

不高不低正正好

“糖尿病班车”每回到社区，常常会给居民中的糖尿病病友们上上课，讲讲跟糖尿病有关的一些常识。这天医生讲得正起劲，大家正听得入神，就见坐在前排的张大妈突然脸色煞白，豆大的汗珠从脑门上往下淌，眼瞅着她就要支撑不住倒下来了，旁边的陈阿姨赶紧双手扶住她。张大妈嘟囔着“我头晕，不行了……”医生见状连忙把张大妈扶着半躺在沙发上，一握她的手心都是汗，     

客观结构化临床考试中标准化病人反馈与学生自评反思效应的比较研究

本研究比较在客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）中标准化病人（standardized patients,SP）反馈与学生自评对后续站点成绩影响的差异.研究方法为第一天和第四天的考试长站结束后均由SP提供反馈;第二天内科学站结束后SP反馈,外科学站结束后学生自评;第三天内科学站结束后学生自评,外科学站结束后SP反馈.结果显示,SP反馈与自评结合组短站分数均显著高于SP反馈组,提示自评反思在学生评价自身表现、改进实际能力、提高考试成绩方面具有一定优势,其作用值得进一步重视.     

上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育后,接受以提高临床能力为主要目的的系统、规范的培训,目前已得到国际医学界的广泛共识.新医改以来,正值我国进一步深化医药卫生体制改革之际,上海积极探索在全市公共平台上,建立统一培训标准、要求、考核的住院医师规范化培训制度,在全市范围内全面开展统一标准规范、统一考核评估的住院医师规范化培训制度,并将其作为提高本市临床医师队伍、尤其是基层临床医师队伍的实际诊疗水平、确保临床医疗质量的一项重要举措.