浅谈手外伤（康复期）病人的心理护理体会

愉快健康的心理对疾病康复可以起到事半功倍的作用,因此需要了解手外伤后患者的心理变化,更好的对他们实施心理护理,使之以很好的心态适应治疗、护理以及生活.     

466份中药材无机元素测定及结果分析

目的:测定中药材中41种无机元素总含量,分析包括5种有害重金属元素超标情况,探索其可能的控制方法.方法:采用微波消解,ICP-MS,ICP-AES测定中药材中41种元素的含量.其中32种元素由ICP-MS测定,A1,Ca,Fe,K,Mg,Mn,P,S,Sr由ICP-AES测定.用SPSS16.0软件对所获数据做统计学分析.结果:对标准物质黄芪的测量显示标准物质各元素测量值在参考范围内,除I元素外,各元素的RSD在10％以内,精密度符合要求.用以上仪器和方法分析得到466份中药材中元素含量信息.结论:我国中药材中所含各元素浓度差异悬殊,因种类不同而异;5种重金属超标率均明显低于以往,但超标率大小排序仍为镉＞铜＞铅＞砷＞汞;中药材中重金属元素含量呈现产地差异甘肃、青海、山西、新疆、海南各省未发现重金属超标现象.     

药物增溶与增效作用的探讨

目的通过对药物增溶及药物增效方法的探讨,使我们对注射剂生产工艺的应用有了很好的理论指导作用。方法增加药物溶解度的方法是应用添加增溶剂的方法改变难溶药物的溶解度,而达到药物增溶的作用。药物增效的方法是利用甲氧苄啶（TMP）对庆大霉素等抗生素有增效作用。结果丙二醇、乙醇对难溶性药物有显著的增溶作用;甲氧苄啶（TMP）对庆大霉素等抗生素有显著的增效作用。结论药物增溶与增效作用在注射剂生产工艺中是一门非常重要的课题,应用得好,对解决药品的生产质量起着重要的作用。我们通过合理使用增溶剂丙二醇、乙醇实现了对难溶药物巴比妥的增溶作用;另外我们通过甲氧苄啶（TMP）与庆大霉素的合理配制实现了对庆大霉素的增效作用,从而确保了药品的质量。     

《岭南儿科双璧》学习体会

<岭南儿科双璧>是由邓铁涛教授等整理清代程康圃<儿科秘要>和民国杨鹤龄<儿科经验述要>两本书的点校本,该书具有一定的岭南特色,强调四诊合参,首重望诊,审候辨因.提出儿科八证的辨治特点,并专辟小儿温病加以论述.在用药上,提出五脏分经,随证用药,并善用诸花及岭南花草药.同时指出勤学苦练和仁爱之心是医生必备的品行,对临床具有指导意义.     

腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的比较

目的 探讨腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的特点.方法 收集2003年1月至2010年12月期间本院住院且行腔镜下、开放手术行会师术治疗后尿道断裂的病例分别36例、52例的患者资料,并进行对比分析.结果 腔镜下行会师术治疗组的手术平均持续时间、平均住院天数、手术失血剂量均、术后性功能受影响的几率比开放手术行会师术治疗组要少,(P<0.05);手术成功率二者差异没有统计学意义(P>0.05).结论 腔镜下较开放手术行会师术治疗后尿道断裂具有操作简便、患者恢复快、医疗费用低、副作用小的优点,值得在I临床上推广应用.     

苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞半胱天冬蛋白酶-3表达的影响

目的 观察苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响,探讨其对胰岛B细胞保护的作用机制.方法 将46只SD大鼠给予高糖、高脂饲料喂养8周.然后按30 mg·kg-1剂量腹腔注射0.5%链脲佐菌素(STZ)溶液,建立SD大鼠2型糖尿病模型.总共28只糖尿病大鼠模型建立成功.随即将28只2型糖尿病大鼠按随机数字表法分为2组:糖尿病组(DM组)和糖尿病+苯扎贝特干预组(DMB组),每组14只.另取14只SD大鼠作为正常对照组(NC组).DMB组给予苯扎贝特50 mg·kg-1·d-1灌胃,DM组和NC组给予相应容量的蒸馏水灌胃.3组连续灌胃12周.分别测定药物干预前后血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)等指标.干预12周后,处死各组大鼠,采用TUNEL法检测各组大鼠胰岛B细胞凋亡,免疫组化SP法观察胰岛B细胞caspase-3的表达.结果 ①经苯扎贝特干预后,DMB组大鼠血清TG、TC、FBG水平均较干预前明显下降(均P<0.05),而血清FINS水平则较干预前升高(P<0.05).②与DM组比较,DMB组大鼠胰岛B细胞凋亡率、胰岛B细胞Caspase-3阳性表达率均明显下降(均P<0.05).结论 苯扎贝特可下调2型糖尿病大鼠胰岛中Caspase-3表达,发挥抗脂毒性凋亡的作用,从而保护胰岛B细胞功能.     

下腔静脉人工血管置换术后放疗对血管内膜的影响

目的 观察术后放疗对犬下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响.方法 犬16只完全随机法分为对照组(n=8)和放疗组(n=8),均行下腔静脉膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管置换术.放疗组于术后第2N行体外35 Gy放疗,对照组术后不予放疗.2N犬均于术后第8N采集标本,观察人工血管通畅率,并行HE染色、人工血管内膜厚度测量,增殖细胞核抗原(PCNA)及CD34免疫组化检测,计算人工血管内膜100μm内皮细胞数.结果 术后第8周,放疗组人工血管通畅率为100%(8/8),对照组为75%(6/8).放疗组各段人工血管内膜厚度较对照组明显减少[近心端:(610.69±32.90)μm比(753.39+10.36)μm,中段:(530.51±32.14)μm比(636.55±20.23)μm,远心端:(544.52±41.99)μm比(710.39±30.92)μm,均P＜0.01].放疗组各段人工血管内膜的PCNA阳性细胞百分率较对照组减低[近心端:(45.1±7.5)%比(56.3±7.8)%,中段:(29.2±4.1)%比(36.6±4.9)%,远心端:(33.8±5.5)%比(40.7±6.7)%,均P＜0.05].2组人工血管内膜100μm内皮细胞数的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下腔静脉人工血管术置换后35 Gy体外放疗不影响移植人工血管通畅率,对内膜血管平滑肌细胞的覆盖亦无明显影响,但可抑制人工血管内膜增生和PCNA的表达.     

国外老年护理工作对我国老年护理发展的启示

为探索适合我国老年护理的发展模式,应对我国人口快速老龄化的趋势,发展老年护理事业,笔者在查阅了PubMed、维普和万方等中外数据库参考文献30余篇基础上,分析了日本、美国、挪威老年护理社会化进程、发展轨迹,为探索我国老年护理工作发展的途径和前景提供一些参考和借鉴,现综述如下。     

良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术术后复发再手术危险因素分析

目的 回顾四川大学华西医院2002年11月 至2007年11月因良性前列腺增生症(BPH)入院行经尿道前列腺电切术(TuRP)治疗的患者的临床资料,综合分析BPH患者TURP术后复发再手术的危险因素.方法 回顾1471例行TURP治疗的BPH患者的临床资料,其中41例术后复发再次入院手术治疗.资料包括:患者的下尿路症状、发病年龄、手术时年龄、前列腺大小、尿流动力学资料、血清前列腺特异抗原、血常规、尿常规、血清肌酐、手术切除前列腺组织重量、手术持续时间、住院时间、手术者年资及病理标本炎症分级评分等.结果 单因素统计分析:患者发病年龄(t=2.292,P=0.086),术前前列腺大小(t=-1.987,P=0.047),尿不尽症状发生率(x~2=9.240,P=0.002),术前膀胱残余尿量(t=2.181,P=0.030)及手术者年资高低情况(Z=10.13,P=0.0015)两组资料间差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析:按α=0.20水准纳入单因素分析中有意义因素作为自变量,以是否复发作为因变量,引入非条件Logistic回归方程.分别采用向前及向后逐步回归法,筛选出的危险因素为:病理标本炎症分级评分、手术者年资、尿不尽、血清肌酐含量、发病年龄,其中病理标本炎症分级评分(OR=0.905)、尿不尽(OR=0.557)、手术者年资(OR=0.393)有显著影响.结论 BPH患者TURP术后复发可能危险因素为:手术者年资低,发病年龄小,无尿不尽症状,前列腺大,残余尿量少,病理标本炎症分级评分低.