消抗地黄汤对反复自然流产抗心磷脂抗体的影响

随着生殖免疫学的发展,免疫因素引起的反复流产越来越受到人们的重视,其中,抗心磷脂抗体(ACA)作为一种异质性自身抗体对其产生的影响已得到大多数学者的认可,但至今为止还没有规范、疗效确切的治疗方法。冯宗文主任医师多年来用     

超声介入保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨保守治疗异位妊娠的简便有效方法。方法:超声检查无胎心搏动和有胎心搏动异位妊娠患者按自愿原则分入A、B两组,A组患者,甲氨喋呤50 mg单次肌内注射,并同时服用米非司酮25 mg,Q 12 h×3 d,B组患者,甲氨喋呤50 mg超声引导注入妊娠囊,并同时服用米非司酮25 mg,Q 12 h×3 d。患者用药后严密观察腹痛、阴道出血及肛门坠胀感等表现,每天监测血压和脉搏,每3 d监测血β-HCG,每周监测阴道B超。结果:无胎心搏动患者中,甲氨喋呤超声引导注入妊娠囊配伍米非司酮组较甲氨喋呤单次肌内注射配伍米非司酮组有效率稍高(P>0.05),血HCG恢复至正常所需时间稍短,组间差异无显著的统计学意义(P>0.05);有胎心搏动患者中,甲氨喋呤超声引导注入妊娠囊配伍米非司酮组较甲氨喋呤单次肌内注射配伍米非司酮组有效率明显增高(P<0.05),血HCG恢复至正常所需时间短,组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:超声介入治疗具有定位准确,方法简便,操作时间短,创伤少,副作用少,恢复快等优点,可以作为异位妊娠的保守治疗方法之一,尤其对于有胎心搏动的异位妊娠治疗成功率较高,值得推广。     

不明原因复发性流产主动免疫联合中药治疗前后封闭抗体的变化及临床观察

目的研究主动免疫联合中药治疗不明原因复发性流产的效果及治疗后封闭抗体的变化情况。方法选取2012年4月~2013年4月在广东省妇幼保健院进行治疗的不明原因复发性流产患者107例,将其分为三组,其中淋巴细胞主动免疫组(免疫组)41例,主动免疫结合中药治疗组(联合组)46例,中药治疗组(中药组)20例。免疫治疗每个月1次,3次为1个疗程,每个疗程治疗结束后比较三组患者的封闭抗体转阳率,收集三组患者2个疗程后妊娠结果 ,并进行统计学分析,其中包括足月分娩率,妊娠>20周、再次流产和未妊娠的人数。结果治疗后回访妊娠结果显示,免疫组妊娠结果成功率为65.9%,转阳率为56.1%;联合组妊娠结果成功率为84.8%,转阳率为89.2%;中药组妊娠结果成功率为25.0%,转阳率为35.0%。联合组妊娠成功率和转阳成功率均高于免疫组和中药组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论主动免疫联合中药治疗不明原因复发性流产效果明显,能够提高封闭抗体的转阳率,有助于提高再妊娠成功率。     

孕中期检测母血清标记物在唐氏综合征筛查中的应用

目的：探讨血清标记物甲胎蛋白（AFP）和游离-β-绒毛膜促性腺激素（Free-β-HCG）在孕中期唐氏综合征（Down，ssyndrome，DS）产前筛查中的应用价值。方法：应用时间分辨免疫荧光法检测孕15—20w孕妇血清AFP和Free-β-HCG的含量，结合孕妇年龄、孕周、体重、吸烟史等因素，通过唐氏综合征筛查软件进行风险率评估，对高风险率孕妇进行遗传咨询，在知情同意的情况下进行羊水细胞染色体的检查及B超进行确诊。结果：6438例孕妇中，发现21-三体综合征2例，18-三体综合征3例，其他胎儿异常11例。结论：孕中期母体血清AFP、Free-β-HCG2项血清标志物联合检测，对胎儿先天缺陷尤其对于唐氏综合征产前筛查有效可行，经产前诊断及时采取措施，能降低先天缺陷患儿的出生率。     

广州地区5748例孕妇血清25-羟维生素D水平分析

目的分析广州地区5 748例孕妇血清25-羟维生素D[25(OH)D]含量,了解广州地区孕妇维生素D水平,为广州地区孕妇合理补充维生素D提供参考。方法对2016年1-12月广州地区5 748例孕妇通过问卷方式,调查孕妇孕期补钙情况,然后采用化学发光法检测其血清中25(OH)D含量,并用SPSS19.0软件进行统计分析。结果广州地区5 748例孕妇血清25(OH)D水平为(54.47±17.48)nmol/L,其中血清25(OH)D水平良好组644例,占11.2%,缺乏组与不足组5 104例,占88.9%,差异有统计学意义(P=0.000)。31~35岁组、36~40岁组孕妇25(OH)D水平明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.000)。随着妊娠的进展,维生素D水平需求不断增加,其中早期组与中期组、晚期组差异均有统计学意义(P0.05)。另外孕期补钙较未补钙孕妇血清25(OH)D水平高,差异有统计学意义(P=0.022)。结论广州地区孕妇的维生素D尚属不足水平,孕妇孕期补钙效果明显,为确保满足母体和胎儿维生素D的需求量,促进母婴健康,应重视妊娠期维生素D的合理补充。     

新生儿血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位的影响

探讨血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法：随机选择正常分娩的足月黄疸新生儿93例．分别检测血清胆红素、血钙和BAEP，拟作协方差分析探讨胆红素与血钙对各波潜伏期和波问期的联合作用。结果：①高胆红素组血清游离钙显著高于生理性黄疸组；②高胆红素组各波的潜伏期、波问期均显著延长；③胆红素与血钙对各波潜伏期和波问期的联合作用是显著的．校正血钙水平后，I波的差别无显著性。结论：钙离子异常分布可能与胆红素对听力损害的机制有关。     

鳞状细胞癌抗原表达对宫颈肿瘤影响研究

目的：研究鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）表达对宫颈肿瘤的作用。方法：检测30例宫颈癌患者及10例宫颈上皮内瘤变患者的血清SCC-Ag水平,并结合临床病理特征分析。结果：宫颈肿瘤病理分期增加,血清SCC-Ag阳性率升高（P〈0．05）：血清SCC-Ag水平随病理分期增加而升高：治疗后各病理分期血清SCC-Ag表达水平均显著低于治疗前（P〈0．05）,且分期越晚,血清SCC-Ag表达水平降低越明显。结论：血清SCC-Ag表达对宫颈瘤诊断、预后等有重要的临床价值。