陈汉章教授治疗荨麻疹经验介绍

总结陈汉章教授治疗荨麻经验，陈教授将荨麻疹分为风邪袭表，邪侵肺卫，邪入阳明，邪陷少阳，肾阴亏损，血虚风燥，肝气郁结等证型，并分别对每一证型进行辨证论治，获得良好疗效。     

16层螺旋CT三维重建技术在结直肠癌外科治疗中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建在中晚期结肠癌外科治疗中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描,所有病例均进行三维重建。结果浆膜层浸润准确率95%（35/37）,淋巴结转移准确率77%（10/13）,远处脏器转移准确率62%（8/13）,显示肿块准确率100%（43/43）,显示供血血管准确率100%（24/24）。结论16层螺旋CT三维重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT MRI诊断

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性肿瘤，临床较少见，占尸检的0．08％～0．2％。近年来随着影像学技术的发展，诊断率有所升高。作者报告本院2000至2005年10例患者，探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值。     

第四脑室内胶质母细胞瘤误诊为梅毒性树胶肿1例

患者男,50岁,因“反复头痛3月余,恶心呕吐半个月”入院;曾于外院确诊梅毒,未接受规范化治疗。查体:颈抵抗颌下4横指,克尼格征阳性。实验室检查:梅毒特异性抗体TPPA-IgM阳性,脑脊液细胞总数及蛋白含量轻度升高。头部CT示第四脑室高密度影(图1A);MRI示第四脑室团块状不均匀长T1、长T2信号,弥散加权成像显示病灶弥散受限;增强后病灶环状强化(图1B),液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)图像示病变沿中脑导水管向上蔓延,累及基底池及两侧颞叶脑膜(图1C)。     

计算机断层扫描灌注成像对aSAH后早期延迟性脑缺血的诊断价值

目的评估计算机断层扫描灌注成像（CTP）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后早期延迟性脑缺血（DCI）的诊断价值。方法对59例aSAH患者早期（4~6d）进行CTP检查,推导各灌注参数诊断DCI的最佳阈值。术后随访2个月,根据DCI诊断标准分为DCI组（21例）和无DCI组（38例）,比较两组患者的临床资料。结果DCI发生率为35.6%（21/59）。两组患者在性别、年龄、BMI、合并症、改良版世界神经外科联盟分级量表（WFNS分级）、Fisher分级、肿瘤位置、肿瘤直径、手术方式等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在灌注参数绝对值方面,DCI组较无DCI组的CBF、CBV均明显降低（均P＜0.05）,MTT、TTP均明显延长（均P＜0.01）;在CBV比值、CBF比值、MTT差值、TTP差值等灌注参数比较,两组差异亦均有统计学意义（均P＜0.05）。除CBV外,CBF、MTT、TTP、CBV比值、CBF比值、MTT差值、TTP差值的AUC＞0.75,最佳阈值分别为17.22ml/（100g·min）、9.50s、11.48s、0.88、0.86、0.68s、1.31s;其中CBF比值、MTT差值的AUC较高,其灵敏度分别为0.79、0.71,特异度分别为0.81、0.67。结论CTP能提供脑血流动力学证据,对aSAH后早期（4~6d）DCI具有诊断价值。除CBV外,其余灌注参数均有良好的诊断准确性;其中CBF比值、MTT差值诊断DCI的价值最好。     

CT在腺瘤性结节性甲状腺肿和乳头状甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在腺瘤性结节性甲状腺肿（ANG）和乳头状甲状腺癌（PTC）鉴别诊断中的价值。方法搜集经病理证实的105例112枚ANG和181例196枚PTC的CT资料,对性别、年龄、瘤体的形态、甲状腺边缘中断征、钙化、强化程度、增强后边界、淋巴结转移进行分析,统计强化程度高于周围甲状腺对ANG的诊断和甲状腺边缘中断征对PTC的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、准确度。结果 ANG和PTC在瘤体形态、甲状腺边缘中断征、细钙化、粗钙化、强化程度、增强后瘤体边缘等方面均有统计学意义（均P＜0.05）,而在是否多发、环状钙化方面均无统计学差异（均P＞0.05）。181例PTC中,淋巴结转移75例。强化程度高于周围甲状腺对ANG诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为67.9%、100%、100%、87.6%。甲状腺边缘中断征对PTC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为87.0%、91.1%、93.6%、88.6%。结论瘤体形态规则、强化程度高于周围甲状腺有助于ANG的诊断,而瘤体形态不规则、甲状腺边缘中断征、细钙化、粗钙化、淋巴结转移等有助于PTC的诊断;是否多发和环状钙化对ANG和PTC的鉴别诊断无意义。     

颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI、CT诊断和鉴别诊断

[目的]探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征,以提高诊断和鉴别诊断的能力。[方法]回顾分析21例经病理证实的单发原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。[结果]18例病变位于幕上,3例病变位于幕下。CT平扫多表现为等或稍高密度肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、低或稍高信号,信号均匀或不均,DWI呈稍高或高信号,瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均较明显强化,边缘光整或呈分叶状,出血、坏死囊变、钙化少见。[结论]颅内淋巴瘤的MRI、CT表现虽具有多样、重叠性,在部位、形态、信号或密度改变及强化形式仍具有一定的特征性,通过其影像鉴别分析,在术前作出定性诊断是可能的。     

三叉神经瘤的MRI表现

我们搜集了6例经手术和病理证实的三叉神经瘤,就其MRI表现进行分析,以增加对本病的认识。1　临床资料本组6例患者,男4例,女2例,男女之比为2∶1;年龄9～43岁,平均29.3岁。病程2个月～10年。主要临床表现为面部麻木,皮肤感觉减退,面部肌肉萎缩,视物模糊或复视等眼部症状,流涎,呛咳,共济失调,眼球突出。所有患者均行MRI平扫及增强检查。平扫采用SE序列,全部病例行横断位及冠状位扫描,其中4例加矢状位扫描。T1WI:TR500mA/TE30mA,T2WI:TR2000mA/TE90mA,层厚10mm,矩阵256×256。增强扫描造影剂采用Gadolinium0.1mmol/kg,常规SE序列,T1…     

肺癌支气管动脉造影表现及临床意义

目的：进一步明确肺癌的血供和肿瘤血管形态，为肺癌的介入治疗提供理论依据。方法：对132例原发性肺癌和10例转移性肺癌在介入治疗前行支气管动脉DSA造影湖。结果：肺癌的血供主要来源于支气管动脉。肺癌的异常血管结构主要包括血管紊乱，肿瘤染色和血管湖形成。少数病例发生支气管动脉与肺动脉或肺静脉的直接交通（B-P分流），部分病例纵隔或肺门淋巴结显影。结论：肺癌的介入治疗应选择支气管动脉为靶血管。不但要进行灌注化疗、也要行支气管动脉栓塞以阻断肺癌的血供及短路血管，同时也要栓塞转移淋巴结的供应血管。并对减少并发症作进一步的探讨。