T2WI灰阶比值在肾透明细胞癌和乏脂性血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的价值

目的 :探讨T2WI灰阶比值对肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)和乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma with minimal fat,AMLmf)鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的最大径≤4.0 cm的46例46枚CCRCC与32例35枚AMLmf的T2WI图像,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量并计算肾脏肿瘤/肾皮质和肿瘤/脾实质的灰阶比值。通过受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别CCRCC与AMLmf最佳比值的阈值。结果:46枚CCRCC和35枚AMLmf中,瘤/肾比值、瘤/脾比值分别为(1.021±0.206)与(0.710±0.159)(t=7.420,P<0.001)、(1.634±0.331)与(1.140±0.272)(t=3.889,P<0.001)。瘤/肾比值、瘤/脾比值诊断CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.891和0.904、0.817和1.123,相应的敏感度和特异度分别为76.1%和91.4%、87.0%和71.4%。随着两个比值的升高,诊断CCRCC的敏感度减低,特异度升高。两者联合的敏感度为69.6%,特异度为94.3%。结论:T2WI灰阶比值能客观、准确以及定量地鉴别CCRCC和AMLmf,瘤/肾比值具有较高的特异度,瘤/脾比值有较高的敏感度,联合两者比值鉴别诊断则具有更高的特异度,减少误诊率的发生。     

颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI和CT表现

目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征。方法：回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。结果 12例病变位于幕上，1例病变位于幕下。CT多表现为等或稍高密度肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等、低或稍高信号，信号多均匀，瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均明显强化，边缘光整或呈分叶状，坏死囊变、钙化少见。结论 颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性，通过认真的影像分析，在术前作出正确诊断是可能的。     

胆囊癌CT误诊分析

目的　分析胆囊癌CT误诊原因 ,以提高诊断正确率。方法　搜集经手术病理证实的胆囊癌病例 43例 ,均行CT扫描 ,其中误诊 2 3例。与手术结果对照 ,分析误诊原因。结果　 2 3例误诊中 ,诊断为急慢性胆囊炎 5例 ,胆囊息肉 1例 ,肝门区胆管癌 2例 ,胆管癌 1例 ,胆总管下端、壶腹部占位 3例 ,胰头癌 5例 ,胆总管炎症 1例 ,梗阻性黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例 ,结肠癌 1例。结论　明确胆囊癌的CT征象及其转移途径 ,可以避免误诊 ,提高诊断正确率。     

胸部平片在发热门诊患者中的应用价值

发热是临床上最常见的症状和体征,全身各个系统疾病均可以引起发热。按其性质分为感染性发热和非感染性发热,而前者在临床上最为常见。呼吸道疾病是引起临床上发热常见的病因。由于肺组织含有大量气体,与胸壁软组织及肋骨形成自然对比,胸部平片显示清晰,准确度和特异度均高,价格低廉,是临床上最重要的检查方法之一。笔者通过对我院2005年12月-2007年11月期间的9829例发热门诊患者的胸部平片进行回顾性分析,旨在促使医务人员对发热患者的肺部病变情况有更深入的认识。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT MRI诊断

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性肿瘤，临床较少见，占尸检的0．08％～0．2％。近年来随着影像学技术的发展，诊断率有所升高。作者报告本院2000至2005年10例患者，探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值。     

MSCT成像技术在小肠间质瘤诊断中的临床应用

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）是消化系统非上皮源性肿瘤中最为常见的一种肿瘤，具有高度潜在恶性的生物学行为，由于肿瘤分子靶向药物格列卫的问世，该肿瘤已受到关注。作者搜集2004年8月至2006年12月18例小肠间质瘤中12例应有多排螺旋CT造影检查（multi slice CT，MSCT）及临床、手术和病理结果进行回顾性分析，以提高对本病的认识水平及探讨小肠多排CT造影检查的临床应用价值。     

16层螺旋CT三维重建技术在结直肠癌外科治疗中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建在中晚期结肠癌外科治疗中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描,所有病例均进行三维重建。结果浆膜层浸润准确率95%（35/37）,淋巴结转移准确率77%（10/13）,远处脏器转移准确率62%（8/13）,显示肿块准确率100%（43/43）,显示供血血管准确率100%（24/24）。结论16层螺旋CT三维重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。     

硬皮病的中医药治疗近况

硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤硬化为显著特征和内脏器官纤维化为特点的疾病 ,临床分为局限性和系统性两种。硬皮病的名称在中医学虽无明确记载 ,但根据其临床表现仍属“痹证”范畴。早在《黄帝内经·五脏生成篇》记载 :风寒湿三气杂至合而为痹也。……以秋过此者为皮痹。……皮痹不已 ,复感于邪 ,内合于肺。肺痹者 ,烂满喘而呕 ,……诸痹不已 ,亦益内也 ,……其不痛不仁者 ,病久入深。荣卫之行涩 ,经络时疏 ,故不通 ,皮肤不营 ,故为不仁。颇似现代医学的硬皮病。根据硬皮病的临床表现 ,归属于中医的“皮痹”、“肌痹”、“脉痹”、“血痹”…     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的：探讨CT在乳头状甲状腺微小癌（PTMC）和微小结节性甲状腺肿（MNG）鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC（合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚）,106例共170枚MNG。结果：PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异（P＜0.05）,在混合钙化方面无统计学差异（P＞0.05）。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论：单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。     

喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹临床观察

目的　评价喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的疗效和安全性。方法　将 94例生殖器疱疹的患者随机分为治疗组外用喷昔洛韦乳膏涂患处 4～ 5次 /d ,和对照组阿昔洛韦软膏涂患处 4～ 5次 /d进行比较。结果　治疗组与对照组在有效率和痊愈率上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　喷昔洛韦乳膏是治疗生殖器疱疹安全有效的药物