标准化病人在脑血管病住院医师规范化培训人文素养教学和考核中的应用

目的 探讨标准化病人在神经科住院医师规范化培训中人文素养教学和考核中的应用效果。      

空腹血糖与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性研究

目的探讨空腹血糖(FPG)与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性。方法回顾性分析自2013年11月至2016年10月发病24 h内入住首都医科大学宣武医院的缺血性脑卒中患者3 338例。测量患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。检测患者的FPG、餐后2 h血糖、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)以及血浆纤维蛋白原(Fg)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良Rankin量表(MRS)进行神经功能评分。根据患者入院FPG水平分为3组:血糖正常组(FPG<6.1 mmol/L, 且无糖尿病病史, 1 507例), FPG受损组(6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L, 1 002例), 糖尿病组(FPG≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史, 829例)。根据NIHSS评分将所有患者分...     

HepG2、Hep3B细胞中肿瘤干细胞相关标志分子的表达

目的富集培养肝癌干细胞,研究肝癌干细胞相关标志物CD90、CD133、八聚体4(Oct4)和ATP结合盒转运蛋白ABCG2在肝癌细胞HepG2、Hep3B中的表达,并初步分析其意义。方法使用流式细胞仪从肝癌细胞(检测HepG2、Hep3B两种细胞系)中分选肝癌干细胞并行无血清成球培养。设肝癌细胞组为对照组。单细胞克隆形成实验检测细胞增殖能力。分别给予肝癌细胞及肝癌干细胞阿霉素处理,MTT法测阿霉素处理后各组细胞的存活率,Real-time PCR及Western blot分别检测各组细胞CD90、CD133、Oct4和ABCG2 mRNA及蛋白水平的表达。结果肝癌干细胞单个细胞增殖能力强于肝癌细胞,克隆形成分析显示培养第14天克隆形成率Hep3B细胞组低于Hep3B CSCs组[8/27(30%)vs 12/23(52%),P<0.05];HepG2细胞组克隆形成率也低于HepG2 CSCs组[7/38(18%)vs 9/26(35%),P<0.05]。用阿霉素处理肝癌细胞及肝癌干细胞48 h后,MTT法测定结果显示肝癌干细胞组细胞活性显著高于对照组(P<0.05):HepG2细胞组细胞活性为(38.17±6.92)%、HepG2 CSCs组为(69.88±5.43)%;Hep3B细胞组(50.16±4.89)%,Hep3B CSCs组为(78.53±7.86)%。Real-time PCR结果显示肝癌干细胞组中CD90、CD133、Oct4及ABCG2基因mRNA表达较亲代细胞组显著上调(P<0.05)。Western blot结果显示肝癌干细胞组Oct4及ABCG2蛋白水平显著上调,与亲代细胞组间表达差异有显著性(P<0.05)。结论肝癌干细胞相关标志CD90、CD133、Oct4及ABCG2均高表达于肝癌干细胞,并且Oct4及ABCG2基因的高表达有可能与肝癌干细胞耐药性相关。     

醒脑静注射液合并西酞普兰治疗卒中后抑郁症的效果观察

目的:观察卒中后抑郁症患者采用不同方法治疗的临床效果及安全性。方法:随机将2016年1月-2017年1月期间收治的64例卒中后抑郁症患者分为观察组(实施醒脑静注射液与西酞普兰联合治疗,n=32)和对照组(实施西酞普兰独用治疗,n=32),对两组卒中后抑郁症患者实施不同方法治疗前后抑郁评分SDS改善情况,临床效果及药物不良反应发生率等指标进行比较。结果:观察组和对照组的临床总疗效及药物不良反应分别为93.75%和3.13%,75.00%和18.76%,P0.05;组间SDS评分改善程度比较,观察组明显优于对照组,P0.05。结论:醒脑静注射液合并西酞普兰治疗在卒中后抑郁症中的应用效果十分理想,值得推广。     

护理人才队伍的现状与社会需求探析

目的了解护理人才队伍的现状与社会需求情况。方法主要采用问卷调查法,对部分医院进行走访调查。结果床护比失衡,同级医院床护比差距大;护理人员缺少编制现象严重;护理人员有年轻化趋势;男护士人数占护士总人数的3.63%;中专及以下学历护士仅占护士总人数的10.86%;具有高级职称护士人数占护士总人数的5.56%;二级及以上级别医院对护士需求量最大的是专科层次的毕业生,其次为本科,对中专需求量较少;90%以上的医院对男护士有需求。结论高校应加强对大专及本科护士的培养;中专层次护理毕业生的去向一是到乡镇医院、社区卫生服务机构及老年公寓,二是通过对口升学等取得大专层次的学历和能力;学校应注重对男护士的培养。     

药物过敏致老年大疱剥脱性皮炎患者的护理

<正>大疱剥脱性皮炎属严重性药疹[1],是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎症反应,严重尚可累及机体其它系统。笔者所在科于2006-12-10收治1例老年大疱剥脱性皮炎的患者,现将护理体会介     

硬脊膜动—静脉瘘

<正>硬脊膜动—静脉瘘(spinal dural arterio-venous fistula,SDAVF)是一种临床最常见的脊髓血管畸形,是指供应硬脊膜或神经根的小动脉在椎间孔处穿过硬脊膜时,与脊髓引流静脉直接交通。本病约占所有脊髓动—静脉畸形的70%。本病早期临床易误诊为脊髓脱髓鞘、亚急性联合变性等疾病,为加深对本疾病的认识,特综述如下。     

糖尿病性GK大鼠脑缺血再灌注血管他丁及基质金属蛋白酶 9的表达

目的研究糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管他丁、基质金属蛋白酶 9在不同时间点的表达,探讨其病理生理机制。方法随机将Goto Kakizaki （GK）、Wistar大鼠分为脑梗死组（CI组）、糖尿病脑梗死组（DM+CI组）及假手术组。采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,在不同的缺血再灌注时间点（3?h、24?h、3?d、7?d）,采用Western blot法检测血管他丁蛋白表达、用明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶 9（MMP 9）的活性。结果脑缺血再灌注后大鼠脑组织中血管他丁于再灌注3?h开始升高,至24h达到高峰,随后逐渐降低,在24?h时,DM+CI组较CI组增加显著（P＜0.05）;DM+CI组和CI组大鼠脑组织中MMP 9的活性较假手术组明显增加,DM+CI组明显高于CI组(P＜0.01),且血管他丁的表达与MMP 9的活性存在直线相关关系。结论糖尿病缺血再灌注大鼠脑组织中的血管他丁的表达增加与MMP 9的活性相关,参与糖尿病合并脑梗死的病理生理过程。     

个性化健康教育在儿童和成人门诊输液中的实施效果

目的：评价儿童与成人患者对静脉输液相关知识了解的差异,探讨个性化健康教育对儿童与成人患者门诊输液室的实施效果。方法：选择800例6～14岁儿童患者和1200例18-60岁成人患者随机分成2组,实验组和对照组。实验组进行个性化健康教育,对照组不进行个性化健康教育。并进行问卷调查和口头调查结合了解两类群体患者对静脉输液相关知识的了解、接受程度、以及对护士的满意度。结果：通过个性化健康教育融洽了护患关系,提高患者对护理工作的满意度,更重要的是也提高了护士的业务素质。结论：个性化健康教育在儿童和成人门诊输液室的实施效果明显,可以提高他们对输液知识的了解,增强成人患者和儿童家长的保健意识,减少输液不良反应的发生。