精神分裂症患者氯氮平治疗前后免疫指标的变化

目的　探讨精神分裂症患者抗精神病药物氯氮平治疗前后总T细胞 (CD3 )、T辅助 /T诱导细胞 (CD4)、T抑制 /T杀伤细胞 (CD8)及血清白细胞介素 6 (IL 6 )水平的变化。方法　对 6 6例精神分裂症患者 (男 32例 ,女 34例 )和 30名健康对照者 (男 16名 ,女性 14名 )的血清CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8及IL 6的水平进行检测。用酶联免疫吸附法 (ELISA)及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 (APAAP)检测各受试者血清IL 6及T细胞亚群。结果　 (1) 6 6例精神分裂症患者治疗前CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8比值均低于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,而IL 6 [(1 8± 0 6 )ng/L]则高于对照组 [(1 2± 0 6 )ng/L],P <0 0 0 1;(2 )氯氮平治疗后CD3 、CD4、CD4/CD8高于治疗前 (P <0 0 1) ;(3)阳性、阴性组患者治疗前CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8均低于对照组 (P <0 0 1) ,而IL 6水平则高于对照组高 (P <0 0 1) ;(4)治疗后阳性、阴性组患者IL 6水平 [(1 2± 0 3)ng/L、(1 1± 0 5 )ng/L]均较治疗前有所降低 ,与对照组的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(5 )阳性、阴性组患者治疗后组间比较 ,阳性组CD3 、CD4、CD4/CD8明显高于阴性组 ,CD8低于阴性组 (P <0 0 5 ) ,两组间IL 6水平的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(6 )多元逐步回归分析显示 ,阳     

甲状腺激素与抑郁症研究进展

本文介绍甲状腺激素与抑郁症和抗抑郁治疗的关系以及甲状腺激素参与抑郁症病因的可能机制。     

P300电位变化评估不同剂量氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响以及治疗前后P300电位的变化对其评估作用。方法:将87例精神分裂症患者,按氯氮平高、中、低剂量分为3组治疗,于治疗前和治疗6周后分别进行P300电位测定和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定,并将3组结果加以比较。结果:高、中剂量氯氮平治疗后P300电位成分中N2,P3波潜伏期较治疗前缩短,高剂量组P3波幅治疗后较治疗前明显升高,差异具有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而低剂量组治疗前后P300电位差异无统计学意义(P>0.05);与其他两组P300电位结果比较,高剂量组治疗6周后N2,P3波潜伏期缩短和P3波幅升高明显,差异存在统计学意义(P<0.01或P<0.05);3组治疗后PANSS量表的阳性、阴性及一般病理分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),与3组治疗后P300电位测定结果相关分析,仅见高剂量氯氮平治疗后的一般病理分和P3波潜伏期呈显著正相关(r=0.566,P=0.022)。结论:高、中剂量氯氮平能改善精神分裂症患者的认知功能,高剂量氯氮平疗效较显著。     

P300电位变化评估不同剂量氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响以及治疗前后P300电位的变化对其评估作用。方法：将87例精神分裂症患者，按氯氮平高、中、低剂量分为3组治疗，于治疗前和治疗6周后分别进行P300电位测定和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定，并将3组结果加以比较。结果：高、中剂量氯氮平治疗后P300电位成分中N2，P3波潜伏期较治疗前缩短，高剂量组P3波幅治疗后较治疗前明显升高，差异具有显著性意义(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)，而低剂量组治疗前后P300电位差异无统计学意义(P&;gt;0．05)；与其他两组P300电位结果比较．高剂量组治疗6周后N2，P3波潜伏期缩短和P3波幅升高明显，差异存在统计学意义(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；3组治疗后PANSS量表的阳性、阴性及一般病理分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P&;lt;0．01)，与3组治疗后P300电位测定结果相关分析，仅见高剂量氯氮平治疗后的一般病理分和P3波潜伏期呈显著正相关(r=0．566，P=0．022)。结论：高、中剂量氯氮平能改善精神分裂症患者的认知功能，高剂量氯氮平疗效较显著。     

唐山地震21年后截瘫者的心理状况及生存质量

目的 了解唐山地震所致截瘫者21年后的心理健康状况及生存质量。方法 使用事件影响量表、症状自评量表（SCL－90）、应激源和应激反应问卷及生存质量问卷等工具，在唐山地震21年后对60例地震截瘫者和60例正常幸存者进行心理健康状况调查。结果 截瘫者的心理健康状况和生存质量与对照组相比有明显差异。结论 地震截瘫者的心理健康水平和生存质量明显偏低。     

全身性癫痫伴高热惊厥附加症2个家系致病基因连锁定位分析

目的：研究全身性癫痫伴高热惊厥附加症致病基因连锁定位分析。方法：分析2个家系患者的临床表现特征,并进行基因连锁分析。结果：患者的发作类型、频率及持续时间均不相同。在D5S1480及D5S1471的微卫星标记处,在不同重组率时LOD值在0～2．0。在两个微卫星标记之间新增加了5对微卫星标记(D5S1500,D5S820,D5S1403,D5S1476,D5S1386),进一步进行连锁分析。结果存D5S1500、D5S820处LOD值均大于3．0(θ=0．00);提示有肯定连锁关系。结论：患者存在着表型异质性;全身性癫痫伴高热惊厥附加症致病基因在5q34区域,     

多发家系精神分裂症患者血浆肿瘤坏死因子及白介素6水平的意义

目的检测精神分裂症多发家系成员血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的水平,分析其在精神分裂症的病因与发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测43个精神分裂症多发家系181名成员(精神分裂症患者72名)和40名健康对照的血浆TNF-α和IL-6水平.结果精神分裂症患者组血浆TNF-α水平为(62.51±33.26)pg/ml,明显低于非血亲和正常对照组(P <0.05),IL-6水平为(52.58±27.28)pg/ml,未见组间差异;发作期患者TNF-α为(52.06±24.21)pg/ml,明显低于缓解期患者(P <0.05),而IL-6为(64.05±26.58)pg/ml,明显高于缓解期患者(P <0.05);TNF-α水平与阴性症状N分呈负相关,(r=-0.320, P =0.030),而IL-6水平与阴性症状呈正相关(r=0.429, P =0.003);Ⅱ型患者IL-6水平为(72.97±25.97)pg/ml,Ⅰ型患者为(41.42±22.10)pg/ml,Ⅱ型患者明显高于Ⅰ型患者和非血亲正常对照组(P <0.01).结论 TNF-α、IL-6在家族性精神分裂症的发病中有一定作用,IL-6仅与Ⅱ型精神分裂症或阴性症状有关.     

发作性睡病猝倒型患者与快眼动睡眠的关系

目的 探讨发作性睡病猝倒发作与快眼动睡眠 (REM)的关系。方法 采用白天多次睡眠潜伏期试验(MSLT)和整夜多导睡眠图(PSG)描记方法对 27例猝倒型和 21例非猝倒型发作性睡病患者进行相关睡眠指标分析。结果 猝倒组入睡次数(3. 82±0. 73)和入睡初REM提前出现次数 (2. 48±0. 80)明显高于非猝倒组(P<0. 01),睡眠潜伏期比较差异无显著性 (P>0. 05);夜间睡眠时间减少和睡眠效率降低,两组比较差异有显著性(P<0. 05)。结论 发作性睡病伴猝倒与REM提前有关。     

抑郁症患者治疗前后性激素水平的变化及与临床特征的关系

目的　探讨抑郁症患者治疗前后性激素水平的变化及其与临床特征的关系。方法　用酶联免疫吸附法测定 30例抑郁症患者治疗前、后血清雌二醇、孕酮、睾酮水平 ,并与 30名正常对照比较 ,同时作相关分析。结果　男性和女性抑郁症患者血清雌二醇水平均显著低于正常对照 (t=- 4 2 4 5 ,P <0 0 1;t =- 4 342 ,P <0 0 1) ,雌二醇水平与HAMD分和HAMA分呈负相关 (r =- 0 5 0 4 ,P <0 0 1;r =- 0 389,P <0 0 5 )。男性患者的睾酮水平显著低于正常对照 (t=- 2 319,P <0 0 5 ) ,而女性患者的睾酮水平与正常对照无显著差异 (t=0 5 6 9,P >0 0 5 )。抑郁症患者的孕酮水平无显著变化 (P >0 0 5 )。帕罗西汀治疗后 ,雌二醇水平显著升高 (t =- 4 335 ,P <0 0 1;t =- 4 0 14 ,P <0 0 1) ,但仍低于正常对照 (t=- 2 4 99,P <0 0 5 ;t=- 2 4 4 6 ,P <0 0 5 ) ,男性患者的睾酮水平恢复正常 ,孕酮水平及女性患者的睾酮水平治疗前后无显著变化 (P >0 0 5 )。治疗有效者比疗效不佳者的雌二醇水平显著增高 (t=4 12 7,P <0 0 1)。结论　抑郁症患者存在性激素水平改变 ,治疗后性激素水平仍未完全恢复正常 ,患者病前雌二醇水平与HAMD和HAMA分呈负相关 ,与抗抑郁疗效呈正相关。     

伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术后疗效的影响

背景：经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumber discectomy,PLD)已成为治疗多数腰椎间盘突出症的主要治疗手段。临床诊治腰椎间盘突出症过程中，部分患者表现出抑郁情绪的特点。但伴发抑郁情绪是否对PLD疗效及术后康复产生影响尚无报道。目的：探讨腰椎间盘突出症患者伴发抑郁情绪对PLD疗效的影响，以及PLD术后有效的康复干预手段。设计：病例对照研究。单位：新乡医学院第二附属医院放射介入科、精神科。对象：2001-07／2002-12新乡医学院第二附属医院放射介入科行PLD治疗的74例腰椎问盘突出症患者中选取符合腰椎间盘突出症诊断、采用PLD治疗、抑郁自评量表SDS得分＞50、既往无精神病史及精神病家族史标准的腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者26例为抑郁组。每一病例选配本院自1997-06／2002-03经PLD治疗的腰椎间盘突出症患者一例加以对照，即对照组。干预：采用Zung编制的抑郁自评量表(sDS)于术前、术后在病房安静环境下，被调查者独立完成；随访6个月，评定SDS和疗效。主要观察指标：①术前、术后SDS评分。②随访6个月时的SDS评分和疗效。结果：腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35％(26／74)；抑郁组显效率46％(14／26)与对照组显效率8l％(2l／26)比较，差异有显著性意义(X^2=4．282，P=O．039)；抑郁组总有效率85％(22／26)与对照组总有效率92％(23／26)比较，差异无显著性意义(X^2=O．754，P=O．385)。两组患者的疗效的构成比差异无显著性意义(X^2=4．339，P=O．114)。同期74例患者PLD疗效总有效率92％。术后6个月腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪患者SDS评分(56．29&;#177;10．27)与术前(61．37&;#177;9．68)比较．差异有显著性意义(t=5．701，P＜O．001)，抑郁情绪的缓解比例为35％。结论：腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群，并且其PLD的疗效显效率低于无伴发抑郁情绪人群，但提高对抑郁情绪的认识能够提高PLD的总体疗效。