失眠性障碍治疗中的若干问题

对失眠的新认识失眠是普通人群中存在的常见现象之一,也是临床各科常见的症状之一,因此在大多数情况下,失眠是一个症状。但在有些情况下,某些单一出现的失眠又被看作一个单独的疾病实体,归为一种疾病。在许多临床科室中,失眠常继发于各种躯体疾病,或成为躯体疾病症状的组成部分。但也有的失眠是独立于躯体疾病的躯体症状而存在。因此,不论是原发性失眠还是继发性失眠,有人认为不妨统称为共病性失眠(comorbidinsomnia)。而在心理精神科和神经科门诊,又有大量的与心理因素密切相关的失眠,甚或心理性失眠,这时,失眠更近于心理疾病。不论是躯体…     

精神分裂症LPO、GPX和VE含量测定

对56例精神分裂症患者和42例正常对照组的血清过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和维生素E(VE)水平进行了测定,结果表明:LPO含量明显高于对照组(P<0.05),GPX活性和VE含量明显低于对照组(P<0.01);LPO与病程呈正相关(γ=0.361,<0.01),GPX和VE与病程呈负相关(γ±-0.383～-0.403,P<0.01);LP0与GPX和VE呈负相关(γ=-0.378～-0.411,P<0.01)。结合文献,认为自由基代谢异常在本病的发病机制中具有一定作用。     

网络成瘾青少年人格和父母教养方式调查

网络成瘾最早由美国精神病学家Goldberg教授提出[1],而近年米青少年网络成瘾尤其引起了广泛关注.家庭和人格特征作为影响青少年成长的重要因素,是否是网络成瘾影响因素,日前还没有定论[2].本文从这两方面展开研究,以进一步探讨网络成瘾的原凶.     

康复期精神病患者、照料者和健康者的精神卫生知识需求与态度分析

目的了解康复期精神病患者及其照料者、健康者对精神卫生知识的需求、态度及其影响因素。方法由广东省残联统一组织对12个地级市12个精神病社区康复服务站/点的患者组、照料者组和对照组(健康者)进行问卷调查。结果发放问卷1080份,收回有效问卷986份,照料者组精神卫生知识需求与态度比患者组和对照组明显和正面(P＜0.05～0.001),主要影响因素是文化教育、地区经济、患者的住院频率和照料者对疾病的焦虑情绪(P＜0.05～0.001)。结论患者、照料者、健康对照者对精神卫生知识的认识需求仍不足,文化教育和经济发展是提高精神卫生知识的有效措施。     

5-羟色胺2A受体基因多态性与抑郁症的关联研究

目的探讨5-羟色胺2A（5-HT2A）受体基因T102C和A-1438G多态性与抑郁症的关系。方法采用聚合酶链式反应（PCR）和限制性片断长度多态性（RFLP）技术检测123例抑郁症患者和122名健康对照的T102C和A-1438G基因多态性分布,病例-对照关联分析法分析两组间基因型频率和等位基因频率的差异。结果5-HT2A基因T102C多态性等位基因频率和A-1438G等位基因频率在患者组和对照组间的分布均有显著性差异（P〈0．05）,患者组C102等位基因频率（30．1％）明显低于对照组（41．0％）,在分层分析中,男性患者组中频率（26．2％）明显低于男性对照组（50．0oA）;患者组A-1438等位基因型频率（69．1％）明显高于对照组（56．6％）,A-1438等位基因在女性患者组中频率（69．1％）明显高于女性对照组（55．2％）。患者组中TT／AA（T102T／A-1438A）基因型组合频率（43．9％）明显高于对照组（20．5％）。结论5-HT2A基因T102C和A-1438G多态性可能与抑郁症的发病有关,其中C102等位基因可能是男性罹患抑郁症的保护因子,A-1438等位基因可能是抑郁症特别是女性抑郁症患病的危险因子,T102T和A—1438A基因型同时出现可能是抑郁症发病的重要危险因素。     

佛山市医务人员二级创伤及其相关因素分析

目的了解佛山市医务人员二级创伤状况及其相关因素,为促进医务人员心理健康提供依据。方法选取医务人员1423例,采用职业生活质量量表中的二级创伤分量表评估二级创伤状况,采用中国大五人格问卷简式版、一般自我效能感量表、Rosenberg自尊量表、心理弹性量表、朗格专念量表、多维幽默感量表评估人格特质,分析医务人员的二级创伤与人格特质等因素的关系。结果医务人员的二级创伤分值与职称、医院等级、学历、工作时间、年收入以及中国大五人格问卷中的神经质、尽责性因子和多维幽默感量表中的幽默应对因子分值正相关(r=0.06～0.40,均P0.05),与多维社会支持感知量表中的其他社会支持、朗格专念量表中的专注、Rosenberg自尊量表分值负相关(r=-0.24、-0.19、-0.29,均P0.01)。结论医务人员的二级创伤与年龄、收入、医院等级、职称、工作时间、学历、神经质、尽责性、幽默应对正相关,与其他社会支持、专注、自尊负相关。     

亚临床强迫症与首发强迫症患者抑制功能比较

目的比较亚临床强迫症、首发强迫症患者与正常对照抑制功能的差异。方法采用连线测验（TMT）、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）评估35例亚临床强迫症和35例首发强迫症患者,以及年龄和教育程度匹配的35例正常对照。结果（1）与正常对照比较,亚临床强迫组wCST测验中WCST完成分类数、WCST正确数,Stroop测验中读字色（Stroop-CW）的正确数,TMT测验中TMT-B完成时间测验成绩明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与强迫症患者组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与正常对照比较,强迫症患者组Stroop测验中Stroop-CW错误数、TMT测验中TMT-A完成时间成绩明显差于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,与亚临床强迫症组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）相关分析显示,强迫症组患者组的病程与TMT-B完成时间呈正相关（r=0．277,P=0．004）。结论亚临床强迫症和首发强迫症患者存在抑制功能受损,执行功能损害在强迫症发生发展中起着重要作用。     

网络成瘾初中生焦虑和抑郁及其共存的现状调查

随着网络使用经验的增加,网络成瘾症(IAD)已成为近年网络心理学研究的热点[1],虽然国内外研究表明网络成瘾青少年与其他精神障碍有较高的共病率及存在广泛的身心症状[2,3],但对初中生IAD者的焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病的研究涉及不多.     

卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)信效度初步分析

目的: 考察卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)(Calgary Depression Scale for Schizophrenia,CDSS-C)的信度及效度. 方法: 采用张鸿燕翻译的卡尔加里精神分裂症抑郁量表对100名住院精神分裂症患者进行测试,并同时测定汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale ,HAMD-24)、阳性阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale ,PANSS)、治疗中出现的症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale ,TESS). 结果: ①CDSS-C全量表的 Cronbach α系数为0.798~0.810,Spearman-Brown分半信度分别为0.694~0.727,重测信度为0.638~0.831;②CDSS-C的9个条目被确定为2个因子:抑郁体验因子和自我评价因子;③CDSS-C量表总分与HAMD-24和PANSS-G6的相关系数分别为0.76、0.70;④CDSS-C判断抑郁的划界分为≥6分. 结论: 卡尔加里精神分裂症抑郁量表(中文版)具有良好的信度及效度,可以有效地识别精神分裂症的抑郁症状.     

重复经颅磁刺激治疗强迫症随机对照双盲研究的meta分析

目的:系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗治疗强迫症(OCD)的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Google Scholar、中国知网期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊所有关于rTMS治疗OCD患者的随机对照双盲试验,同时筛检纳入文献的参考文献。对符合纳入标准的文献使用CMA 2.0软件对文献数据进行统计学分析。结果:最终纳入16篇随机对照双盲临床研究,共有强迫症患者543例。Meta分析结果显示,与安慰剂rTMS组相比,rTMS组可有效的改善患者的强迫症状,合并的Hedge's g值为0.65,(95%CI=0.34～0.96,Z=4.12,P0.001),总体有效率54.6%,合并的OR值为3.28(95%CI=1.79～6.00,Z=3.85,P0.001);亚组分析结果显示,rTMS组较安慰剂rTMS组显示在高频(Hedge's g=0.54,95%CI=0.23～0.84,Z=3.39,P=0.001)、低频(Hedge's g=0.80,95%CI=0.25～1.35,Z=2.86,P=0.004)、刺激部位为背外侧前额叶(DLPFC)(Hedge's g=0.60,95%CI=0.31～0.89,Z=3.99,P0.001)均更能改善患者的强迫症状。rTMS组与安慰剂rTMS组退出率差异无统计学意义。结论:现有数据提示高频、低频刺激部位为DLPFC区rTMS治疗强迫症有效。