脑梗死患者记忆减退与快速眼动睡眠的关系

目的：探讨脑梗死患者记忆减退与快速眼动（ＲＥＭ）睡眠的关系。方法：对４０例脑梗死患者进行记忆测定和多导睡眠图通宵描记,分析有关睡眠参数并与２２名正常人比较。结果：脑梗死患者睡眠潜伏期长,醒转次数增多,总睡眠时间减少,睡眠效率低,ＲＥＭ时间减少,ＲＥＭ活动度和密度均降低（Ｐ＜００１）,其记忆减退与ＲＥＭ减少具有相关性（ｒ＝０６８,Ｐ＜００１）。结论：脑梗死患者不但有睡眠量的减少而且有睡眠质的改变,尤其ＲＥＭ睡眠减少与记忆减退有密切关系。     

海洛因依赖者的交感神经皮肤反应

海洛因是阿片类化合物，化学名为二乙酰吗啡，海洛因急性或慢性中毒可导致严重的神经系统损害。国外研究认为，海洛因依赖者交感神经功能常受到抑制，导致此类患者自主神经功能发生紊乱。交感神经皮肤反应(SSR)是一种与汗腺活动有关，并反映交感神经节后纤维的表皮电位，临床上用于评价相关疾病所致的交感神经功能障碍。本文对38例海洛因依赖者进行了SSR检测分析，并与正常健康人作对照，现报告如下。     

神经精神疾病治疗研究中的可论证伦理学问题

讨论了神经精神治疗学研究中利益动机、验证创新干预方式的风险-获益分析、以及无决策能力受试对象的知情同意三个方面引发的伦理挑战.     

偏执型精神分裂症外周血IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶的mRNA表达水平

目的检测偏执型精神分裂症患者白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨偏执型精神分裂症的外周神经免疫机制.方法采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例偏执型精神分裂症患者和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平.结果显示病例组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).且对照组IL-1β和TNF-α基因表达水平显著相关(r=0.847,P＜0.01);IL-1β和TH基因表达水平相关性较为显著(r=0.666,P＜0.01).病例组只有IL-1β和TNF-α基因表达水平表现为显著的相关(r=0.942,P＜0.01).结论偏执型精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达;儿茶酚胺类神经递质和致炎性细胞因子的基因表达之间可能具有一种交互机制,而偏执型精神分裂症患者的这种交互机制发生了紊乱.     

5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与注意缺陷多动障碍的关联分析

目的探讨5-羟色胺转运体（5-HTT）基因启动子区多态性与注意缺陷多动障碍（ADHD）的关系。方法抽取139例ADHD患儿（病例组）、62个ADHD核心家系（家系组，共186人）及115例正常对照（对照组）进行ADHD与5-HTT启动子区多态性（5-HITLPR）的关联分析。结果中国汉族人群中5-HTTLPR除了表现为S等位基因（484bp）、L等位基因（528bp）外，还发现比L等位基因长约88bp的超长片段（简称xL）。患者组5-HTTLPR的S／S、S／L、L／L基因型的频率（分别为52．5％，41．7％，5．8％）和S、L等位基因的频率（分别为73．4％，26．6％）与对照组（S／S、S／L、L／L基因型分别为58．3％，32．2％，9．5％；S、L等位基因分别为74．3％，25．7％）相比差异无显著性（P〉0．05）；对62个核心家系的基于单体型的单体型相对风险度分析（HHRR）和传递不平衡检验（TDT），未发现等位基因与ADHD存在关联和传递不平衡。结论本研究结果不支持5-HTTLPR与ADHD存在关联。     

躁狂症患者外周血T淋巴细胞研究

目的：躁狂症患者外周血T淋巴细胞亚群及其相关因素。方法：收集32例躁狂症患者和30名健康对照者，采外周血作T淋巴细胞亚群测定，躁狂症组同时进行家族史、临床类型及简明精神病评定量表（BPRS）、Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定。结果：躁狂症患者T淋巴细胞亚群中CD3细胞数显著高于对照组。而与性别、家族史及临床类型无关。结论：躁狂症患者细胞免疫功能活跃，精神－神经－免疫系统存在复杂的相互联系。     

抑郁症患者睡眠障碍与血清白细胞介素2及可溶性白细胞介素2受体水平的关系

背景动物实验发现细胞因子对睡眠有一定的调节作用.临床研究证实抑郁症患者存在细胞因子水平异常,抑郁症患者的多种病理症状与细胞因子有关.睡眠节律紊乱是抑郁症的常见症状,但关于细胞因子与睡眠的关系国内外研究较少.目的探讨抑郁症患者细胞因子水平异常与睡眠障碍临床特征的关系,以期为抑郁症患者睡眠障碍的早期干预和功能监测提供理论基础.设计以抑郁症患者为研究对象,正常人群为对照组的病例-对照研究.单位一所大学医院的两个精神科病区.对象本研究在新乡医学院第二附属医院精神科完成,研究对象分为抑郁组和对照组.抑郁组为2001-09/2001-12新乡医学院第二附属医院精神科的住院患者.纳入标准①符合国际疾病分类第10版(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中的抑郁症诊断标准者;②汉密顿抑郁量表(,21项版本)≥18分者;③血常规、肝功能、心电图和肾功能等实验室检查结果正常者.排除标准①近1年内用过免疫调节剂、抗抑郁剂、抗精神病药和锂盐等,有酒精和药物滥用史,接受电抽搐治疗者;②近2周内有感冒、发烧等感染性疾病史者;③有内分泌疾病、心、肝、肾疾病及其他严重躯体疾病者.符合以上纳入标准者35例,其中男14例,女21例;年龄18～60岁,平均(36±12)岁.对照组30例,其中男13例,女17例;年龄19～60岁,平均(34±10)岁.方法采用酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素2及可溶性白细胞介素2受体水平.主要观察指标①血浆白细胞介素2,可溶性白细胞介素2受体水平;②血浆白细胞介素2水平与抑郁症患者睡眠障碍严重程度的相关性.结果抑郁组血浆白细胞介素2水平(77.92±36.85)pg/L低于正常对照组(98.98±30.72)pg/L(t=2.446,P＜0.05),且白细胞介素2水平与睡眠表浅程度呈正相关(r=0.364,P＜0.05);可溶性白细胞介素2受体水平与对照组相比,差异无显著性意义(P＞0.05).结论抑郁症患者睡眠障碍症状的产生可能与细胞因子水平有关,白细胞介素2水平降低可能是抑郁症患者睡眠表浅的神经生物学基础.     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者皮肤电活动和皮肤电反应不对称性差异

对３６例精神分裂症患者和３６名正常人双侧手掌皮肤电活动（ＥＤＡ）和皮肤电反应（ＥＤＲ）进行描记。其中患者根据Ａｎｄｒｅａｓｅｎ的分类标准分为Ⅰ型（１９例）和Ⅱ型（１７例）。结果显示，正常人尤论男性或女性，左右手ＥＤＡ和ＥＤＲ基本一致；Ⅰ型患者右手ＥＤＡ和ＥＤＲ幅值大于左手，这种不对弥性经药物治疗能恢复正常；Ⅱ型患者左手ＥＤＡ和ＥＤＲ幅值大于右手，这种不对称性不能被药物所逆转；患者组和对照组双侧ＥＤＲ潜伏朗均左、右对称。表明１型和Ⅱ型精神分裂症可能有不同的病理生理学机制     

失眠性障碍治疗中的若干问题

对失眠的新认识失眠是普通人群中存在的常见现象之一,也是临床各科常见的症状之一,因此在大多数情况下,失眠是一个症状。但在有些情况下,某些单一出现的失眠又被看作一个单独的疾病实体,归为一种疾病。在许多临床科室中,失眠常继发于各种躯体疾病,或成为躯体疾病症状的组成部分。但也有的失眠是独立于躯体疾病的躯体症状而存在。因此,不论是原发性失眠还是继发性失眠,有人认为不妨统称为共病性失眠(comorbidinsomnia)。而在心理精神科和神经科门诊,又有大量的与心理因素密切相关的失眠,甚或心理性失眠,这时,失眠更近于心理疾病。不论是躯体…     

精神分裂症LPO、GPX和VE含量测定

对56例精神分裂症患者和42例正常对照组的血清过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和维生素E(VE)水平进行了测定,结果表明:LPO含量明显高于对照组(P<0.05),GPX活性和VE含量明显低于对照组(P<0.01);LPO与病程呈正相关(γ=0.361,<0.01),GPX和VE与病程呈负相关(γ±-0.383～-0.403,P<0.01);LP0与GPX和VE呈负相关(γ=-0.378～-0.411,P<0.01)。结合文献,认为自由基代谢异常在本病的发病机制中具有一定作用。