慢性HBV携带者共病抑郁症患者血清miRNA-22的表达

目的 检测慢性乙肝携带者共病抑郁症患者、抑郁症患者、乙型肝炎携带者和健康对照者血清中miRNA-22(miR22)的表达情况。方法 收集4组(共病组、抑郁组、乙肝携带组、健康组)共120份人类血清标本。采用荧光定量PCR(探针法)检测人类血清中miR22-3p和miR22-5p的表达。收集基本的社会人口临床特征等资料,并完善汉密尔顿抑郁量表评定。采用Kruskal-Wallis检验、Pearson法和Spearman法进行相关性分析,Bonferroni法对P值进行校正,构建单因素线性回归模型。结果 本研究共有120例受试者参与,共病组miR22-5p和miR22-3p的基因表达水平显著高于抑郁组、乙肝携带组与健康组3组(P<0.01)。结论 miR22可能通过调控神经递质和靶基因等多个信号通路影响神经元的功能,在慢性HBV携带者共病抑郁症的发病机制中发挥重要作用,miR22的表达水平可以作为乙肝病毒感染相关抑郁的治疗预测指标,提高对乙型肝炎病毒感染和抑郁症患者的早期诊治及防范。     

心理健康量表2005年修订版:效度研究

目的 检验心理健康量表2005年修订版(MHS V2005)的效度.方法 抽取山东省六个有代表性的市共1183名被试作为普通人群样本,用MHS V2005、自尊量表、自我效能感量表以及症状自评量表施测;抽取精神障碍患者样本共100例,用MHS V2005施测.结果 (1)验证性因素分析显示,MHSV2005的RMR和RMEA分别为0.049和0.077,GFI、AGFA＞0.9.(2)效标效度:量表的一、二阶因素及量表总分与自尊量表的相关系数为0.182～0.456,与自我效能感量表的相关系数为0.110～0.489,量表的一阶因子分与SCL-90各因子分的相关系数为0.111～0.690,量表的二阶因素和量表总分与SCL-90各因子分及总分的相关系数为0.215～0.760(P＜0.01).(3)精神障碍组13个一阶因素、3个二阶因素和全量表分均显著高于普通人群组(P＜0.01).结论 MHS V2005的效度达到心理测量学要求.     

精神分裂症患者血清LPO、GPX和VE测定

对５６例精神分裂症患者和４２例正常对照组的血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）和维生素Ｅ（ＶＥ）水平进行了测定，结果表明：ＬＰＯ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＧＰＸ活性和ＶＥ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＬＰＯ与病程呈正相关（ｒ＝０．３６１，Ｐ＜０．０１），ＧＰＸ和ＶＥ与病程呈负相关（ｒ＝一０．３８３，ｒ＝０．４０３，Ｐ＜０．０１）：ＬＰＯ与ＨＰＸ和ＶＥ呈负相关（ｒ＝一０．３７８，ｒ＝０．４１１，Ｐ＜０．０１）．结合文献，认为自由基代谢异常在本质的发病机制中具有一定作用。     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者血浆相关细胞因子的对照研究

目的：探讨首发Ⅰ型(以阳性症状为主)、Ⅱ型(以阴性症状为主)精神分裂症患者血浆白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)及白细胞介素13(IL-13)水平的变化。方法：精神分裂症患者30例，其中Ⅰ型组17例，Ⅱ型组10例，混合型3例；健康对照者28名。采用酶联免疫吸附法(ELSLA)对血浆IL-6、sIL-6R及IL-13水平进行检测。结果：精神分裂症患者血浆IL-6及sIL-6R水平均显著高于对照组，而血浆IL-13水平显著低于对照组；Ⅱ型组患者的IL-6及sIL-6R水平均比Ⅰ型组高，其中Ⅱ型组患者IL-6显著高于Ⅰ型组，Ⅱ型组患者血浆IL-13水平显著低于Ⅰ型组；未发现患者组及对照组血浆IL-6、sIL-6R及IL-13之间的相关性。结论：Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者均存在IL-6、IL-13水平异常，血浆IL-6水平升高、IL-13水平降低可能是Ⅱ型精神分裂症患者的特征性免疫学指标之一。     

中学生强迫症的认知倾向、D型人格与家庭环境的关系

目的探讨强迫症中学生认知倾向、D型人格与家庭环境的关系。方法采用认知倾向问卷（CAOT）、D型人格量表（Ds）及家庭环境量表（H强）对119例中学生强迫症和108名健康对照者进行评定，比较两组认知倾向、D型人格和家庭环境各因子得分的差异，并对不同年级、不同年龄段强迫症学生各因子得分进行比较，并进行统计学处理及相关分析。结果1．强迫症组认知倾向两因子分及总分低于对照组（P均〈0．01）；D型人格两因子分高于对照组（P〈0.01）；家庭环境中亲密度、成功型、知识性等因子得分低于对照组（P〈0．01），矛盾性因子分高于对照组（P〈0．01）。2．强迫症组初中学生乐观因子得分高于高中学生（P〈0．05）；D型人格消极情感、社会抑制得分低于高中学生（P〈O．01，0．05）；家庭环境中知识性、道德观得分高于高中学生得分（P〈0．01）。3．相关分析发现，乐观因子与消极情感、社会抑制因子呈显著负相关（r=一0．71。0．50P均〈0．01）；与矛盾性呈显著负相关（r=-0．29P〈0．01），与家庭亲密度、知识性、娱乐性等因子呈显著正相关（r=0．36，0．31，0．38P均〈0.01）。消极情感与社会抑制呈显著正相关（r=0．59P〈0．01）；与家庭亲密度呈负相关（r=-0．36P〈0．01）；与矛盾性呈正相关（r=0．25P〈0．01）。结论中学生强迫症的认知倾向、D型人格与家庭环境因素相互影响，认知倾向可能作为中介发挥作用。     

广州市番禺区精神障碍流行病学调查

目的 了解广州市番禺区精神障碍的患病率及分布特点.方法 2007年6月1日至30日,整群抽样番禺区3个镇共20个村（居委会）1000户为调查对象,由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行学调查手册》进行逐户筛选,以CCMD - Ⅲ对可疑精神障碍者进行诊断与分类.结...     

齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议

精神分裂症是一组临床表现复杂、病程迁延的严重损害患者社会功能的致残性脑病,患者常需要长期药物治疗。新型第二代抗精神病药进入临床后,因能同时有效治疗阳性症状、阴性症状、认知损害和心境症状,改善社会功能,已成为一线治疗选择。齐拉西酮作为新型第二代抗精神病药,在临床使用中具有疗效明确、不良反应相对较少和改善患者功能的特点,但在临床应用中要求医生在使用方法和治疗学原理方面掌握更为全面的知识和技能。本文重点介绍近年来国内外在齐拉西酮临床应用中的治疗学研究和经验,结合笔者的观点,为广大精神科临床医生提供更为合理的用药方法,进一步改善患者的治疗结局。     

度洛西汀治疗抑郁症及广泛性焦虑障碍临床应用指导建议

抑郁症及广泛性焦虑障碍都是常见的负性情绪障碍,具有患病率高、复发率高、致残率高的特点,目前倡导全病程治疗。新型抗抑郁药均能治疗抑郁症及广泛性焦虑障碍,度洛西汀作为5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药物的一种,有大量临床证据表明,其在抗抑郁、抗焦虑治疗方面具有起效快、临床治愈率高及安全性好、不良反应少等特点。本文重点介绍近年来国内外在度洛西汀临床应用中的治疗学和循证医学研究进展,结合广大专家的用药经验,为临床医生提供更客观、更规范的治疗选择和治疗方案,以进一步改善患者预后,促进患者回归社会。     

抗抑郁剂的联合使用

大约50％的抑郁症患者可持续终生.1项对抑郁症首次发病患者历时23年的随访研究显示,15％的患者未能痊愈,35％的患者复发[1].目前的抗抑郁治疗仍有50％的患者不能达到痊愈,为提高抑郁症治疗的痊愈率,改善抑郁症治疗现状,精神科医生一直在探索抑郁症的联合治疗方法.除联合心理治疗、物理治疗、药物增效治疗(如锂盐、激素),甚至抗精神病药之外,抗抑郁治疗中抗抑郁剂之间的联合使用越来越受到关注.     

精神分裂症外周血中多药耐药基因C1236T多态性与帕利哌酮缓释片疗效相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者外周血中多药耐药基因C1236T位点的基因多态性与帕利哌酮缓释片疗效的相关性.方法 对68例精神分裂症患者予以口服帕利哌酮缓释片治疗,观察6周.采用阳性与阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能.治疗后根据阳性与阴性症状量表总分减分率(≥50％为有效)将患者分为有效组和无效组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测其多药耐药基因C1236T位点的基因型.将有效组和无效组的基因型进行对比分析.结果 本组患者治疗6周后阳性与阴性症状量表总分及各因子分、简明精神病量表总分均较治疗前显著下降,个人与社会功能量表总分较治疗前显著升高(P＜0.01).有效组与无效组基因型频率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效显著,未发现多药耐药基因C1236T位点的多态性与帕利哌酮缓释片的疗效有关.